李 倩，王 衛(wèi)，陳澤林，玄明實(shí)，鄒天行

（1．泰國(guó)；2．天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

·留學(xué)生園地·

泰國(guó)針灸教育與發(fā)展

李 倩1，王 衛(wèi)2，陳澤林2，玄明實(shí)2，鄒天行1

（1．泰國(guó)；2．天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

目前中國(guó)針灸在世界各地均受歡迎，尤其是華僑華裔比較多的國(guó)家，故主要從教育、執(zhí)業(yè)以及法律方面等各個(gè)角度介紹了目前在泰國(guó)中醫(yī)針灸的發(fā)展現(xiàn)狀，分別列出了在泰國(guó)具有中醫(yī)課程教育的大學(xué)，并初步介紹了該大學(xué)的主要規(guī)模與課程的安排。

泰國(guó)針灸；教育；發(fā)展

1 泰國(guó)針灸發(fā)展概況

在700多年前既素可泰皇朝時(shí)期，在泰國(guó)民間的醫(yī)療保健生活中已經(jīng)可以看到中醫(yī)藥的痕跡。后來，隨著不斷有華人移民至泰國(guó)，中醫(yī)藥也就逐漸地傳到了泰國(guó)，中醫(yī)藥以其獨(dú)特的療效，被泰國(guó)民間接受。泰國(guó)華裔雖然眾多，中醫(yī)藥也融入到了泰國(guó)民眾的醫(yī)療保健生活當(dāng)中，但是中醫(yī)藥在泰國(guó)的發(fā)展卻不是一帆風(fēng)順的。如中醫(yī)針灸在泰國(guó)的合法地位很長(zhǎng)時(shí)間未受到政府的承認(rèn)，并且只有合格的西醫(yī)師才有資格使用針灸，中醫(yī)師不能在臨床上應(yīng)用針灸等問題都是中醫(yī)藥在泰國(guó)的現(xiàn)實(shí)處境。

泰國(guó)中醫(yī)總會(huì)即暹羅中醫(yī)聯(lián)合總會(huì)成立于1925年，6年后正式注冊(cè)，直到1931年4月24日才獲準(zhǔn)成立。1940年正式更名為泰國(guó)中醫(yī)總會(huì)。目前在泰國(guó)中醫(yī)總會(huì)、中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、聯(lián)華藥業(yè)工會(huì)是泰國(guó)全境開展中醫(yī)、中醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)及民間交往活動(dòng)的最主要的行業(yè)組織，其中泰國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)在當(dāng)?shù)赜绊懥ψ顝?qiáng)，于2002年3月17日成立。

在泰國(guó)與中醫(yī)有關(guān)的刊物只有兩種，一個(gè)是《泰國(guó)中醫(yī)藥》，另一個(gè)是《泰中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》?！短﹪?guó)中醫(yī)藥》創(chuàng)刊于2002年12月1日，由泰國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦，主管單位則是泰國(guó)衛(wèi)生部泰中醫(yī)學(xué)交流中心?！短┲嗅t(yī)藥學(xué)報(bào)》創(chuàng)刊于2004年3月17日，由泰國(guó)中醫(yī)總會(huì)主辦，也是由泰國(guó)衛(wèi)生部泰中醫(yī)學(xué)交流中心主管。

所屬在泰國(guó)衛(wèi)生部下的醫(yī)院自2005年開始推出針灸療法后，每年泰國(guó)民眾以40%遞增的速度在接受針灸療法，目前泰國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)院為滿足更多病患的針灸療法的需求，希望增設(shè)針灸門診，這樣的醫(yī)院據(jù)統(tǒng)計(jì)有近40%。

目前泰國(guó)只有兩所中醫(yī)院，一是“報(bào)德善堂華僑中醫(yī)院”，另外一所是“泰京天華慈善醫(yī)院”。這兩所中醫(yī)院內(nèi)都設(shè)有針灸科。在泰國(guó)一些綜合性醫(yī)院也陸續(xù)開設(shè)了針灸治療室。針灸以針灸科和針灸治療室的形式存在。

報(bào)德善堂華僑中醫(yī)院是華僑報(bào)德善堂為慶祝中泰建交20周年，在泰國(guó)衛(wèi)生部的支持下，于1995年7月5日成立的。報(bào)德善堂華僑中醫(yī)院1995年剛成立時(shí)規(guī)模很小，主要是聘請(qǐng)來自中國(guó)的中醫(yī)師應(yīng)診，同時(shí)還要求中國(guó)中醫(yī)師要協(xié)助泰國(guó)衛(wèi)生部有目標(biāo)的培養(yǎng)中醫(yī)方面的醫(yī)務(wù)人員。其成立當(dāng)年，為總干事白明坤進(jìn)行過針麻前列腺手術(shù)，這是報(bào)德善堂華僑醫(yī)院第一次用針麻開刀。目前在泰國(guó)，作為中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)德善堂華僑中醫(yī)院無論規(guī)模、影響力還是門診量，都是最強(qiáng)的。在大批就診患者中，最多的還是選擇接受針灸治療，根據(jù)1995至2008年報(bào)德善堂華僑中醫(yī)院的診療數(shù)據(jù)顯示，45%的患者選擇針灸治療，其次35%的患者選擇中藥，還有20%患者選擇推拿治療?；颊弋?dāng)中很多是重癥及疑難病，西醫(yī)治療無效，轉(zhuǎn)而求助中醫(yī)。

泰京天華慈善醫(yī)院是泰國(guó)歷史最悠久的中醫(yī)醫(yī)院，建立于104年以前即光緒甲辰年。該醫(yī)院帶有慈善色彩，可以給患者提供免費(fèi)的中草藥以及針灸診療服務(wù)，雖然地處曼谷繁華的唐人街，仍專設(shè)門診和留醫(yī)等兩個(gè)部門，但只有條件簡(jiǎn)陋、面積很小的4、5間診室，作為中醫(yī)和針灸門診，這和華僑中醫(yī)院相比條件相差很遠(yuǎn)，完全不能相提并論。

2 泰國(guó)針灸教育與執(zhí)業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)制度

2.1 中醫(yī)針灸在泰國(guó)合法化 1999年4月22日，第二屆中泰醫(yī)藥合作委員會(huì)常年會(huì)議在北京召開，泰國(guó)副總理兼衛(wèi)生部部長(zhǎng)功·塔拍蘭詩率代表團(tuán)參會(huì)。中國(guó)衛(wèi)生部前部長(zhǎng)張文康與會(huì)接待，并簽署了兩國(guó)醫(yī)藥合作協(xié)議，此會(huì)奠定了中醫(yī)在泰國(guó)合法化的基礎(chǔ)。之后的2000年和2001年先后在北京和曼谷召開了中泰醫(yī)學(xué)合作聯(lián)席會(huì)議。同時(shí)2000年7月1日，泰國(guó)的衛(wèi)生部頒布了《中醫(yī)合法化的執(zhí)行條例》，至此正式宣布中醫(yī)在泰國(guó)取得合法地位。

目前，由泰國(guó)衛(wèi)生部泰醫(yī)和替代醫(yī)學(xué)發(fā)展廳（Department for Development of Thai Traditional& Alternative Medicine）下設(shè)的泰中醫(yī)學(xué)交流中心主要負(fù)責(zé)泰國(guó)的中醫(yī)藥的推廣與普及，同時(shí)開展與中國(guó)等國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)交流，泰國(guó)衛(wèi)生部的醫(yī)療服務(wù)廳主要負(fù)責(zé)中醫(yī)診所及中醫(yī)師執(zhí)業(yè)審查的監(jiān)管和考核，為此專門成立了“行醫(yī)執(zhí)照管理委員會(huì)”，主要負(fù)責(zé)泰國(guó)中醫(yī)師資格考試認(rèn)證。在泰國(guó)，中醫(yī)師證書有效期只有兩年，期滿后要經(jīng)過考核合格后再續(xù)。

2.2 針灸執(zhí)業(yè) 泰國(guó)的衛(wèi)生部對(duì)在泰國(guó)行醫(yī)的中醫(yī)師的管理作出了明確的規(guī)定。

規(guī)定中指出以中醫(yī)和中藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防和對(duì)人體康復(fù)達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定水平的醫(yī)療行為，都屬于中醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范疇，而中醫(yī)師資格要經(jīng)衛(wèi)生部審核證實(shí)后才被認(rèn)可行醫(yī)。申請(qǐng)資格認(rèn)證者要求必須要具有泰國(guó)國(guó)籍或已取得合法在泰國(guó)居留不低于3年以上者，同時(shí)要求使用中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法的中醫(yī)工作者，或在傳統(tǒng)方法基礎(chǔ)上有所改進(jìn)的中醫(yī)工作者，或在海外中醫(yī)藥院校學(xué)習(xí)并獲得的5年制本科學(xué)歷以上者才有條件申請(qǐng)資格和審核。對(duì)于海外取得學(xué)歷者要求必須通過中醫(yī)基本知識(shí)和中醫(yī)醫(yī)德的審考者，并有畢業(yè)院校所屬國(guó)發(fā)給的中醫(yī)學(xué)相關(guān)畢業(yè)證書。目前泰國(guó)衛(wèi)生部認(rèn)可中國(guó)32所大專院校內(nèi)開設(shè)的中醫(yī)藥專業(yè)本科文憑。

對(duì)于海外中醫(yī)專家，泰國(guó)政府雖然明確不允許海外中醫(yī)者在泰國(guó)行醫(yī)，但允許泰國(guó)的大學(xué)邀請(qǐng)國(guó)外中醫(yī)專家到國(guó)內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，對(duì)于國(guó)外專家在泰國(guó)大學(xué)的內(nèi)部相關(guān)機(jī)構(gòu)從事臨床診療活動(dòng)也沒有明確的禁止。

對(duì)于針灸執(zhí)業(yè)資格，目前泰國(guó)只有西醫(yī)師才有資格申請(qǐng)，并且針灸資格獲得非常容易。西醫(yī)師在接受針灸短期培訓(xùn)班后，即可在醫(yī)院內(nèi)開設(shè)針灸治療診室，泰國(guó)政府部門也積極鼓勵(lì)公立醫(yī)院內(nèi)部開設(shè)針灸診室。如佛統(tǒng)府醫(yī)院的院長(zhǎng)是一位骨科醫(yī)生，對(duì)針灸十分感興趣，就在該醫(yī)院設(shè)立了擁有近30張病床的針灸科，碧武里府醫(yī)院也有規(guī)模較小的專門針灸治療室。這兩所醫(yī)院的針灸室就診量都很多。泰國(guó)5星級(jí)私人醫(yī)院如曼谷醫(yī)院也有針灸治療室。

2.3 針灸教育體系 由于泰國(guó)華裔眾多，中醫(yī)藥在泰國(guó)發(fā)展歷史悠久，深受歡迎。但遺憾的是，中醫(yī)藥雖然已經(jīng)有合法地位，但中醫(yī)針灸的經(jīng)營(yíng)卻不是獨(dú)立的，要求必須設(shè)在泰醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。因中醫(yī)針灸的社會(huì)地位較低，政府也沒有相應(yīng)的針灸教育法規(guī)。因此，泰國(guó)沒有專門的針灸教育機(jī)構(gòu)，各教育機(jī)構(gòu)各行其事。針灸教育課程融入中醫(yī)教育中，或以短期針灸培訓(xùn)班的形式存在。

現(xiàn)在，泰國(guó)現(xiàn)有兩所中醫(yī)學(xué)院：華僑崇圣大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，啦嚓帕莊甲盛大學(xué)替代醫(yī)學(xué)院。另外，一些綜合性大學(xué)積極與中國(guó)合作成立中醫(yī)系，如泰國(guó)西瑪隆大學(xué)作為泰國(guó)最大的綜合性大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)合作，共同合作，開設(shè)了中醫(yī)系。泰國(guó)清萊皇太后大學(xué)與云南中醫(yī)學(xué)院達(dá)成協(xié)議，共同培養(yǎng)中醫(yī)人才。

2.3.1 華僑崇圣大學(xué)中醫(yī)學(xué)院 華僑崇圣大學(xué)隸屬于泰國(guó)僑社最大的慈善機(jī)構(gòu)——報(bào)德善堂，是海外華僑華人集資興建的第一所私立高等學(xué)府。2003年9月9日泰國(guó)華僑崇圣大學(xué)與上海中醫(yī)藥大學(xué)合作設(shè)立了泰國(guó)第一所中醫(yī)學(xué)院，并開辦了中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程。學(xué)制5年。學(xué)生修滿學(xué)分既可獲華僑崇圣大學(xué)與上海中醫(yī)藥大學(xué)共同簽署的學(xué)位證書，并能參加泰國(guó)衛(wèi)生部舉辦的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

中醫(yī)教材采用上海中醫(yī)藥大學(xué)的教材、教學(xué)大綱和教學(xué)模式，該教學(xué)模式將讓學(xué)生同時(shí)學(xué)到中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)知識(shí)，內(nèi)含針灸學(xué)內(nèi)容。

學(xué)生可以到大學(xué)中醫(yī)門診部見習(xí)，鞏固中西醫(yī)學(xué)知識(shí)。最后1年實(shí)習(xí)，分別在上海中醫(yī)藥大學(xué)指導(dǎo)下的中醫(yī)醫(yī)院和泰國(guó)華僑中醫(yī)院實(shí)習(xí)各6個(gè)月。

招收生源除了招收高中生以外，近幾年來該學(xué)院越來越受到外界人士的歡迎如西醫(yī)、牙醫(yī)、工程師、從事科學(xué)人士等。教學(xué)采用漢語授課，學(xué)生必須具備漢語水平考試（HSK）5級(jí)以上方能上中醫(yī)專業(yè)課程，至于沒有漢語基礎(chǔ)的學(xué)生，學(xué)校要求必須先上1年漢語基礎(chǔ)，該學(xué)院的教學(xué)計(jì)劃以《世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)》制定的《世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》為模板，配合泰國(guó)國(guó)情而加以調(diào)整及不斷完善。

到目前為止，華僑崇圣大學(xué)中醫(yī)學(xué)院已與中國(guó)的其他中醫(yī)院校如天津中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)學(xué)院成為合作伙伴。

2.3.2 啦嚓帕莊甲盛大學(xué)替代醫(yī)學(xué)院 泰國(guó)啦嚓帕莊甲盛大學(xué)開設(shè)了學(xué)制為5年的替代醫(yī)學(xué)本科課程，暨與廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開辦的替代醫(yī)學(xué)院。此學(xué)院課程上采用廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)課程，另外和遼寧、云南、廣西等地中醫(yī)藥大學(xué)共同簽署了中醫(yī)藥方面的課程合同。該學(xué)院建院雖然比華僑崇圣大學(xué)中醫(yī)學(xué)院只晚1年，但在規(guī)模上卻比華僑崇圣大學(xué)中醫(yī)學(xué)院小很多。

2.3.3 短期針灸培訓(xùn)班 1998年開始，泰國(guó)的衛(wèi)生部為培訓(xùn)西醫(yī)生具有針灸技能，委托中國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)和院校進(jìn)行短期的西學(xué)中針灸培訓(xùn)，培訓(xùn)13周為1個(gè)周期，而每年要舉辦3期這樣的培訓(xùn)班。目前泰國(guó)的衛(wèi)生部與上海、成都等地的中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行合作培訓(xùn)，而泰國(guó)陸軍司目前則和天津中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行合作培訓(xùn)。

2006年9月泰國(guó)衛(wèi)生部與中國(guó)成都中醫(yī)藥大學(xué)簽署了開展醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域合作的諒解備忘錄，雙方就碩士博士學(xué)位、短期培訓(xùn)課程、教師培訓(xùn)、中藥研究和教材編寫、交換學(xué)生等項(xiàng)目進(jìn)行了合作交流。泰國(guó)衛(wèi)生部薩巴喬學(xué)院隸屬于泰國(guó)衛(wèi)生部，建立于1992年，2008年11月3日中泰中醫(yī)針灸培訓(xùn)班結(jié)業(yè)典禮在成都中醫(yī)藥大學(xué)溫江校區(qū)成功舉行。

近年來，泰國(guó)衛(wèi)生部和泰國(guó)陸軍學(xué)校與中國(guó)天津中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合，舉辦泰國(guó)陸軍泰醫(yī)師培訓(xùn)班，此培訓(xùn)班已連續(xù)進(jìn)行5年。天津中醫(yī)藥大學(xué)作為中國(guó)教育部批準(zhǔn)的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際學(xué)院，具有豐富的對(duì)外培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，每期的培訓(xùn)都會(huì)得到學(xué)員們的強(qiáng)烈反響。為繼續(xù)推動(dòng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥教育發(fā)展，同時(shí)也為促進(jìn)泰國(guó)中醫(yī)培訓(xùn)的規(guī)范化，2011年在天津市教育國(guó)際交流洽談與合作項(xiàng)目的推動(dòng)下，與泰國(guó)索蘇南他皇家?guī)煼洞髮W(xué)校長(zhǎng)Chuangchote Bhuntuvech簽署了友好合作意向書，從而推動(dòng)了中泰兩國(guó)在傳統(tǒng)醫(yī)藥的教育、醫(yī)療和科研等方面的廣泛合作。

3 小結(jié)

泰國(guó)是一個(gè)已正式批準(zhǔn)中醫(yī)行醫(yī)合法化的國(guó)家，民眾對(duì)中醫(yī)針灸都很支持，而現(xiàn)在的泰國(guó)，真正從事中醫(yī)、針灸醫(yī)療的醫(yī)生，多數(shù)未受過正規(guī)的中醫(yī)高等教育，絕大多數(shù)只是接受了衛(wèi)生部主辦的西學(xué)中短期培訓(xùn)，也就是說他們只經(jīng)過13周的短期培訓(xùn)就開始獨(dú)立對(duì)患者進(jìn)行針灸治療。因?yàn)橹皇嵌唐诘尼樉呐嘤?xùn)，在實(shí)際醫(yī)療實(shí)踐中，多數(shù)醫(yī)生只是知道用針而已，完全沒有辨病、辨證的過程。在對(duì)中醫(yī)針灸方面的認(rèn)識(shí)有兩個(gè)極端，一是將針灸治療神化，過分夸大針灸療效；另一方面則是將針灸過于簡(jiǎn)單化，如認(rèn)為西醫(yī)生經(jīng)過短期培訓(xùn)就可以實(shí)施針灸治療就是具體體現(xiàn)。

泰國(guó)已經(jīng)建立了華僑崇圣大學(xué)中醫(yī)學(xué)院這樣的正規(guī)中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)，相信不久的將來，將會(huì)有專門的針灸學(xué)院或針灸學(xué)校誕生。

文章之所以能夠順利完成，由衷地感謝導(dǎo)師王衛(wèi)教授一直以來對(duì)筆者的悉心指導(dǎo)，并使兩國(guó)文化的相互交流不斷完善。

[1]李惠民.華僑報(bào)德善堂與泰國(guó)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展[J].泰國(guó)中醫(yī)藥, 2002,1(1):4-5.

[2]王艷莊.難忘的回憶[J].泰中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2004,1(1):12.

[3]徐 紅.張 仁.針灸在泰國(guó)[J].中國(guó)針灸,2010,30(9):752-754.

Education and development of acupuncture in Thailand

LI Qian1,WANG Wei2,CHEN Ze-lin2,XUAN Ming-shi2,ZOU Tian-xing1
（1.Thailand;2.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193,China）

At present,acupuncture is widely accepted in all over the world,especially in the countries with a significant population of overseas Chinese or Chinese descent.Therefore,this paper attempts to introduce the current development of acupuncture in Thailand from the perspectives of education,practice and law.It will also list the local universities,which offer traditional Chinese medicine courses,as well as introduce the scale and curriculum of these universities.

acupuncture in Thailand;education;development

G64

A

1672-1519（2014）10-0631-03

2014-06-07）

（本文編輯：馬 英，高 杉）

10.11656/j.issn.1672-1519.2014.10.15

李 倩（1986－），女，天津中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院2011級(jí)碩士研究生，研究方向?yàn)獒樉睦碚撗芯俊?/p>