王志芳

吉林省女子監(jiān)獄醫(yī)院內(nèi)科，吉林長春 130114

糖尿病合并高血壓的中醫(yī)辨證治療

王志芳

吉林省女子監(jiān)獄醫(yī)院內(nèi)科，吉林長春 130114

目的 探討并分析糖尿病合并高血壓患者采用中醫(yī)辨證治療的臨床療效。方法取該院2011年3月—2013年7月診治的糖尿病合并高血壓患者72例，將其均分為對照組和治療組兩組，對對照組采用常規(guī)治療加西藥治療的方法進(jìn)行治療，對治療組采用常規(guī)治療加中藥治療的方法進(jìn)行治療，然后對比兩組的治療效果。結(jié)果對照組總有效率為77.78%，而治療組總有效率達(dá)94.45%，治療組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且治療組的臨床癥狀（口干、頭疼等）改善情況也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。并在治療過程中兩組患者均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論在對糖尿病合并高血壓患者的治療中，采用中醫(yī)辨證治療的方法對患者進(jìn)行治療，可以取得顯著的治療效果，值得臨床的廣泛推廣和應(yīng)用。

糖尿病合并高血壓；中醫(yī)；辨證治療

糖尿病合并高血壓是糖尿病患者中比較常見的一種并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者全身性血管病變的一種。而且糖尿病患者會(huì)隨著年齡、病程及其體重的增加，而提高發(fā)生高血壓并發(fā)癥的概率，且其發(fā)生高血壓的情況也明顯高于非糖尿病患者，嚴(yán)重影響了患者的生命安全和健康[1]。為探討并分析糖尿病合并高血壓患者采用中醫(yī)辨證治療的臨床療效，該研究選取該院2011年3月—2013年7月診治的糖尿病合并高血壓患者72例作為對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的糖尿病合并高血壓患者72例，男40例，女32例；年齡在40～76歲之間，平均年齡58歲；患者病程在1～20年之間。將72例患者均分成對照組和治療組兩組，每組36例，分別對兩組患者采取不同方法進(jìn)行治療，并觀察和對比兩組的治療效果。

1.2 方法

對所有患者全部采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，對患者進(jìn)行疾病的健康教育、并在飲食上對其進(jìn)行控制、而且要求患者進(jìn)行有規(guī)律且有選擇性的有氧運(yùn)動(dòng)等。然后對對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，選取瑞易寧、二甲雙胍和施慧達(dá)進(jìn)行西藥治療，來降低患者的血糖和血壓。瑞易寧口服1次/d；二甲雙胍0.5 g/（次·d），施慧達(dá)口服2.5 mg/（次·d），并對患者進(jìn)行藥物治療2個(gè)月。而對治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，選取中醫(yī)中藥治療的方法對患者進(jìn)行治療。取生地、丹皮、丹參、赤芍、澤蘭、鬼箭羽和天花粉等藥物混合并煎熬，每天服用一劑，而一劑藥分成兩次進(jìn)行口服，并對患者進(jìn)行中藥治療2個(gè)月。然后對比兩組的治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》將臨床治療效果評定為痊愈、顯效、有效和無效四種類型。痊愈是指經(jīng)治療后中醫(yī)表現(xiàn)的臨床癥狀、體征全部消失或基本消失，證候評分減少至≥90%；顯效是指經(jīng)治療后中醫(yī)表現(xiàn)的臨床癥狀、體征有明顯好轉(zhuǎn)或改善，證候評分減少至≥70%；有效是指經(jīng)治療后中醫(yī)表現(xiàn)的臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，證候評分減少至≥30%；無效是指經(jīng)治療后中醫(yī)表現(xiàn)的臨床癥狀、體征等均無改善或好轉(zhuǎn)的跡象，證候評分減少不到30%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，并用P<0.05表示兩者差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組36例患者經(jīng)治療后，呈痊愈的有0例；呈顯效的有6例（16.67%）；呈有效的有22例（61.11%）；呈無效的有8例（22.22%），總有效率為77.78%。治療組36例患者經(jīng)治療后，呈痊愈的有4例（11.11%）；呈顯效的有11例（30.56%）；呈有效的有19例（52.78%）；呈無效的有2例（5.55%），總有效率為94.45%。兩組患者在治療效果的對比中，治療組總有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

而治療組采用中藥治療后，其治療前后臨床癥狀表現(xiàn)的對比中，有明顯改變和好轉(zhuǎn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而對照組在采用西藥治療后，其治療前后臨床癥狀表現(xiàn)的對比中也有所改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但治療組經(jīng)治療后的癥狀（口干、頭疼等）改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。且兩組患者在治療過程中均無不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

3 討論

高血壓是糖尿病患者中比較常見的一種慢性并發(fā)癥之一，它會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者引發(fā)心腦血管或眼部等并發(fā)癥的發(fā)生，并嚴(yán)重威脅著糖尿病患者的生命安全。而且它的發(fā)病因素比較復(fù)雜，包括年齡、肥胖、吸煙或代謝異常等。因此，加強(qiáng)對糖尿病患者血糖及血壓的控制和治療是非常重要的。該文采用了中醫(yī)辨證的方法對糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行了治療，其辨證的方法主要是調(diào)節(jié)人體的陰陽氣血平衡[3]。根據(jù)患者的癥狀并以穩(wěn)定患者血糖和血壓為目的，選取清熱涼血散癖的方法，按中醫(yī)配伍選取生地、丹皮、丹參、赤芍、澤蘭和鬼箭羽及天花粉等藥物，將其組成一副具有調(diào)節(jié)血糖、降低血壓的藥物對患者進(jìn)行治療，并取得了良好的治療效果。

因此，在對糖尿病合并高血壓患者的治療中，應(yīng)采用中醫(yī)辯證治療的方法對患者進(jìn)行治療，不僅可以取得顯著的治療效果，而且不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，值得臨床的廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]劉艷麗.糖尿病合并高血壓中醫(yī)辨證治療臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014(7)：71-72.

[2]程天厚.120例中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014(7)：27-28.

[3]李照祿.辨證分型聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013(14)：134-136.

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1672-4062（2014）10（a）－0030-01

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