国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

老年性糖尿病并發(fā)腦梗塞的臨床治療

2014-02-16 00:49:19邵道良
中國衛(wèi)生標準管理 2014年16期
關鍵詞:老年性腦梗塞抗凝

邵道良

商水縣中醫(yī)院,河南 商水 466100

老年性糖尿病并發(fā)腦梗塞的臨床治療

邵道良

商水縣中醫(yī)院,河南 商水 466100

目的探討老年性糖尿病并發(fā)腦梗塞的臨床治療方法與結果。方法2011年8月到2013年11月選擇在我院進行住院治療的老年性糖尿病并發(fā)腦梗塞患者72例,都給予降壓、降血糖、改善微循環(huán)、抗凝等綜合治療。結果72例患者經(jīng)過治療后,明顯進步45例,進步15例,無變化及惡化12例,有效率為83.3%。治療后患者的腦梗死體積明顯降低,與治療前對比差異明顯(P<0.05)。結論老年性糖尿病并發(fā)腦梗塞可加重病情,在臨床上需要合理進行綜合治療。

2型糖尿?。荒X梗塞;臨床治療;梗死體積

糖尿病是臨床上的常見疾病,其本身并不可怕,但是并發(fā)癥多,給患者帶來嚴重的痛苦。而動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要病理基礎,糖尿病患者易發(fā)生急性腦梗死,特別是老年患者更加容易并發(fā)腦血管疾病,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1]。本文為此具體探討了老年性糖尿病并發(fā)腦梗塞的臨床治療方法與預后,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2011年8月~2013年11月選擇在我院進行住院治療的老年性糖尿病并發(fā)腦梗塞患者72例,納入標準:符合糖尿病與腦梗塞的診斷標準;年齡≥60歲;預計生存期大于1年;首次發(fā)病;排除大面積腦梗塞與患者;排除頭部外傷或顱腦占位性病變及其他原因所致的癡呆;患者知情同意。其中男38例,女34例;年齡最小60歲,最大78歲,平均年齡(68.34±2.12)歲;空腹血糖9~17 mmol/L,平均為(11.23±2.12)mmol/L。糖尿病病程最短1年,最長14年,平均(5.43±0.47)年。臨床表現(xiàn)(可合并):意識模糊56例,偏癱22例,單癱16例,感覺模糊60例,病理反射陽性34例。

1.2 治療方法

所有患者予以吸氧,降低血糖(雙胍類和胰島素)與血壓(鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑),改善微循環(huán)(辛伐他汀),抗凝以及改善腦代謝(脈絡寧注射液),糾正酸堿失衡和水電解質紊亂等治療。

1.3 觀察指標

預后結果分為明顯進步、進步、無變化、惡化四種,同時干預前后進行腦梗死體積的CT測定。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 18.0軟件進行分析,腦梗死體積對比采用t檢驗,P<0.05代表差異顯著。

2 結果

經(jīng)過治療后,72例患者明顯進步45例,進步15例,無變化及惡化12例,有效率為83.3%。經(jīng)過CT觀察,治療后腦梗死體積明顯降低,與治療前對比差異明顯(P<0.05)。見表1。

表1 治療前后腦梗死體積變化對比(mm3,x-±s)

3 討論

急性腦梗塞作為最常見的腦卒中類型,至今仍然是威脅人們尤其是老年人的生命和生活質量的最主要疾病之一[2]。調查顯示,如果腦梗死前存在高血糖或糖尿病,則腦梗塞前發(fā)展非常迅速,急性腦梗死在缺血2 h時即可發(fā)生,4~6 h時達高峰。同時有研究顯示,急性腦梗塞的病理改變主要是缺血性神經(jīng)元變性、死亡,而糖尿病可明顯加重急性腦梗塞患者的這種病理性腦損傷。因此有結論說糖尿病本身是獨立的危險因素,隨著糖尿病患者的比例逐年上升,它作為急性腦梗死的危險因素,已經(jīng)得到廣泛的關注。并且老年人2型糖尿病多伴有胰島素抵抗,腦內胰島素介導的糖利用障礙和胰島素傳導通路障礙與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害有關。在治療中,首先要嚴格控制血糖,胰島素可在較短時間內迅速有效地控制血糖濃度,也可避免口服降糖藥帶來的體內酸性代謝產(chǎn)物的增加。也需要進行嚴格控制血壓,對沒有禁忌證的患者早期給予抗凝藥物,。提高患者的生活質量。本文72例患者經(jīng)過治療后,明顯進步45例,進步15例,無變化及惡化12例,有效率為83.3%。經(jīng)過CT觀察,治療后腦梗死體積明顯降低,與治療前對比差異明顯(P<0.05)??傊夏晷蕴悄虿〔l(fā)腦梗塞可加重病情,在臨床上需要合理進行綜合治療。

[1]郝攀,劉寧,陳軍,等.血清超敏CRP及尿酸與Ⅱ型糖尿病合并腦梗塞的相關性研究[J].西部醫(yī)學,2014,26(2):204-206.

[2]齊令吾.老年糖尿病再發(fā)腦梗塞38例分析[J].遼寧實用糖尿病雜志,2009,10(2):47-48.

R587.1

B

1674-9316(2014)16-0012-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.009

猜你喜歡
老年性腦梗塞抗凝
得了老年性骨質疏松怎么辦?
老年人群非瓣膜病心房顫動抗凝治療
抗凝治療對心房顫動相關輕度認知障礙的影響
穴位貼敷治老年性尿失禁
中藥影響華法林抗凝作用的研究進展
28例老年糖尿病合并腦梗塞的護理體會
動態(tài)心電圖在老年性心律失常中的診斷作用
舒適護理在腦梗塞患者并發(fā)癥防治中的作用
從虛從瘀論治老年性便秘
STA Compact血凝儀在肝素抗凝治療中的臨床作用
扶绥县| 莆田市| 贵定县| 曲水县| 洞口县| 进贤县| 青河县| 平舆县| 银川市| 遂昌县| 墨竹工卡县| 渝中区| 望江县| 江陵县| 韩城市| 日喀则市| 阜平县| 龙泉市| 瑞安市| 偃师市| 醴陵市| 宁乡县| 都江堰市| 临安市| 汉沽区| 积石山| 景谷| 白沙| 祁门县| 富宁县| 登封市| 唐海县| 濮阳县| 东乌| 丘北县| 芜湖县| 富顺县| 佛坪县| 兰州市| 通海县| 陇川县|