金春蘭全珠華

1 圖們市人民醫(yī)院，吉林 圖們 133100；2 延邊婦幼醫(yī)院，吉林 延邊 133000

腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎

金春蘭1全珠華2

1 圖們市人民醫(yī)院，吉林 圖們 133100；2 延邊婦幼醫(yī)院，吉林 延邊 133000

目的通過(guò)對(duì)腸炎康聯(lián)合美沙拉秦與美沙拉嗪在治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效對(duì)比，能夠針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療方案給出合理的意見(jiàn)和建議。方法收集2010年6月至2011年5月在我院治療的90例潰瘍性結(jié)腸炎患者的資料，隨機(jī)分成兩組。各接受美沙拉嗪和腸炎康聯(lián)合美沙拉秦兩種治療方案，45例為對(duì)照組，45例為治療組。由為期八周的治療期后，對(duì)兩組的C-反應(yīng)蛋白、結(jié)腸鏡下的形態(tài)變化等評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)比較兩者的不同治療結(jié)果。結(jié)果在結(jié)腸鏡下療效方面對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血沉與C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)由于無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在臨床應(yīng)用中，腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪擁有更好的療效。

美沙拉嗪；腸炎康；血清C-反應(yīng)蛋白；血沉；潰瘍性結(jié)腸炎

近些年發(fā)病率明顯上升的潰瘍性結(jié)腸炎，是一種炎癥性腸炎。腹瀉、腹痛、大便內(nèi)摻膿血等為其主要臨床基本表現(xiàn)［1-2］。另外，病情容易反復(fù)，主要發(fā)病人群的年齡集中在20歲到40歲。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究對(duì)象是來(lái)自我院中醫(yī)科門(mén)診于2010年6月至2011年5月就診的緩解期潰瘍性結(jié)腸炎患者。隨機(jī)將90例均分為兩組，即治療組45例與對(duì)照組45例。治療中男女比例為28∶17，年齡范圍16～65歲之內(nèi)，平均年齡41.3歲，平均病程61.8月；對(duì)照組中男女比例為20∶25，年齡18～66歲，平均年齡42.8歲，平均病程63.3月。在性別、年齡、臨床表現(xiàn)和結(jié)腸鏡下炎癥程度等方面，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。P＞0.05

1.2 方法

對(duì)照組病患單純服用美沙拉嗪，劑量：1 g/次，4次/日，連續(xù)服用八周。而治療組病患則服用美沙拉嗪與腸炎康（由院內(nèi)中藥房煎制）。美沙拉嗪服用方法亦為，劑量：1 g/次，4次/日，連續(xù)服用八周。腸炎康方劑中含有厚樸、烏賊骨、白頭翁、黃柏、延胡索、馬齒莧、煅牡蠣、甘草、兒茶、山藥、白及等這幾味中藥。此煎劑100 ml/次，每日早、晚飯后分兩次口服。美沙拉嗪和腸炎康服用時(shí)間應(yīng)間隔1 h。八周后，每個(gè)病患均需進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，內(nèi)容包括抽血化驗(yàn)C-反應(yīng)蛋白、血沉檢查、結(jié)腸鏡檢查及療效等。每位研究對(duì)象需清晨檢測(cè)靜脈血，作為標(biāo)本，置于冰箱保存。用Westgren方法進(jìn)行檢測(cè)ESR，利用散射光比濁法定量測(cè)定血清C-反應(yīng)蛋白。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

C-反應(yīng)蛋白的測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)以大于8.0 mg/L為升高，血沉以大于20.0 mm/h為加快。通過(guò)對(duì)臨床癥狀、大便常規(guī)等方面指標(biāo)的觀察，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可分為治愈、緩解、無(wú)效。治愈：腹瀉腹痛現(xiàn)象消失，大便次數(shù)低于兩次，且常規(guī)指示正常。緩解：臨床表現(xiàn)輕微，大便次數(shù)低于4次，大便常規(guī)出現(xiàn)極低量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。無(wú)效是指無(wú)論臨床表現(xiàn)還是各種血常規(guī)均沒(méi)有變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

治療組與對(duì)照組的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 17.0軟件處理，其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義區(qū)間為P＜0.05。計(jì)量資料用 x-±s表示，以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和配對(duì)t檢驗(yàn)來(lái)數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 血清C-反應(yīng)蛋白與血沉差異

兩組病患在這兩項(xiàng)指標(biāo)中并未表現(xiàn)出明顯差異，因而沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見(jiàn)表1。

表1 CRP與ESR的數(shù)值變化及關(guān)系（x-±s，n=45）

2.2 治療效果差異

兩組病患在結(jié)腸鏡下療效方面對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

目前對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的病因與發(fā)病率增高的原因仍在探討中，這也可能歸因于近年來(lái)人們生活水平提高導(dǎo)致的飲食結(jié)構(gòu)改變，社會(huì)壓力與環(huán)境惡化等方面。多數(shù)專家支持腸粘膜防御功能減弱或是紊亂造成了免疫失調(diào)從而引起潰瘍性結(jié)腸炎的這個(gè)學(xué)說(shuō)。現(xiàn)在采用糖皮質(zhì)激素等抗菌藥物控制炎癥并不十分理想，而且副作用明顯。中醫(yī)所指的的“腸涕”、“便血”可與潰瘍性結(jié)腸炎等同起來(lái)，其理論認(rèn)為，該病由于脾氣不足、氣滯血瘀，濕熱之邪相侵導(dǎo)致脾運(yùn)不調(diào)，淤積化熱，產(chǎn)膿血等。因而，腸炎康處方，主要做用為祛濕除邪、健脾補(bǔ)氣，能夠更好地達(dá)到臨床目的。

表2 治療組與對(duì)照組療效評(píng)價(jià)比較（n=45）

［1］張榮．腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理體會(huì)［J］．中外女性健康，2013（7）：42．

［2］葉任高，陸再英，謝毅．內(nèi)科學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：407．

R574.62

B

1674-9316（2014）16-0037-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.025