王智慧

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的意義研究

王智慧

目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的臨床意義。方法回顧性分析本院收治的86例行乳腺癌手術(shù)患者的臨床資料, 根據(jù)術(shù)后護(hù)理方法不同分為護(hù)理干預(yù)組和對(duì)照組各43例, 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理干預(yù)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù), 比較術(shù)后6個(gè)月兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果術(shù)后6個(gè)月, 護(hù)理干預(yù)組患者的社會(huì)功能和心理健康評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量, 具有重要的臨床意義。

綜合護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；術(shù)后康復(fù)

乳腺癌是女性患者最常見的惡性腫瘤之一, 約占全身各類腫瘤的10%, 并呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。乳腺切除術(shù)是治療乳腺癌最有效的方法, 但術(shù)后嚴(yán)重破壞患者的體型, 給術(shù)后患者帶來較大的負(fù)面情緒, 嚴(yán)重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量［1］。本研究對(duì)湖北省黃岡市羅田縣鳳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院乳腺癌患者術(shù)后采用綜合護(hù)理干預(yù), 現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 回顧性分析2009年2月～2012年6月本院收治的86例乳腺癌患者的臨床資料, 所有患者均行切除手術(shù), 根據(jù)術(shù)后護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組兩組各43例, 其中對(duì)照組年齡36～60歲, 平均年齡(47.95±5.35)歲, 乳房局部切除患者39例, 全切除患者4例, 文化程度：初中以下15例, 初高中19例, 大專及以上9例；護(hù)理干預(yù)組年齡35～61歲, 平均年齡(46.73±5.17)歲, 乳房局部切除患者38例, 全切除患者5例, 文化程度：初中以下16例, 初高中17例, 大專及以上10例, 兩組患者在年齡、手術(shù)類型、文化程度等一般臨床資料方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2護(hù)理方法 對(duì)照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),其中包括藥物指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)等。護(hù)理干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予如下護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：術(shù)后患者擔(dān)心病情擴(kuò)散而加重, 或體型破壞、第二性征缺失而產(chǎn)生一定的焦慮和自卑心理, 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心鼓勵(lì)患者, 應(yīng)用手術(shù)成功者例子的現(xiàn)身說法,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；指導(dǎo)擔(dān)心體型的患者通過購買合適義乳等重塑自我的方式來恢復(fù)自信心,積極配合治療, 并指導(dǎo)患者家屬多體貼關(guān)心患者, 爭取早日恢復(fù)生活或工作能力；②康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)運(yùn)動(dòng), 術(shù)后1 d指導(dǎo)患者做腕部伸屈運(yùn)動(dòng), 2 d后下床走動(dòng), 1周后做肩部運(yùn)動(dòng)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行刷牙、梳頭等自我照顧活動(dòng), 以增強(qiáng)其自尊心；③飲食護(hù)理：對(duì)患者實(shí)行個(gè)性化的飲食方案, 術(shù)后短期內(nèi)進(jìn)食半流食, 少食多餐, 禁食煎炸、辛辣等刺激性食物。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果按SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 以( x-±s)表示, 組間進(jìn)行t檢驗(yàn), P<0.05, 表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后6個(gè)月時(shí)的生活質(zhì)量比較 術(shù)后6個(gè)月, 護(hù)理干預(yù)組患者的社會(huì)功能和心理健康評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05), 見表1。

表1 術(shù)后6個(gè)月兩組患者的生活質(zhì)量情況( x-±s)

3 討論

乳腺癌患者術(shù)后生存率較高, 但術(shù)后體型的變化和嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等給患者帶來一系列的心理問題,良好的綜合護(hù)理干預(yù)有助于緩解患者焦慮等負(fù)面情緒, 有利于術(shù)后康復(fù)。心理護(hù)理干預(yù)能建立良好的護(hù)患關(guān)系, 降低患者的焦慮不安和自卑的負(fù)面心理, 積極配合治療, 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 增強(qiáng)自信心；合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)能提高患者自我護(hù)理管理能力, 在康復(fù)過程中樹立樂觀、積極向上的心態(tài)。本研究對(duì)本院行乳腺切除術(shù)的乳腺癌護(hù)理干預(yù)組患者給予心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù),研究結(jié)果表明, 護(hù)理干預(yù)組患者術(shù)后6個(gè)月的社會(huì)功能和心理健康評(píng)分均顯著高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)有助于加速術(shù)后康復(fù)速度, 提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

［1］ 洪麗霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量影響的研究.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012,9(35):63-64.

R473.73

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1674-9316(2014)01-0072-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.047

438600 湖北省黃岡市羅田縣鳳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院