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（寧夏回族自治區(qū)動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心，寧夏銀川 750004）

寧夏奶牛場(chǎng)布魯氏菌病基線調(diào)查

王曉亮，李知新，艾文，王玉梅，張和平，楊佳冰，張學(xué)軍，安泓霏

（寧夏回族自治區(qū)動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心，寧夏銀川 750004）

為全面了解寧夏地區(qū)布魯氏菌病在畜間和人間流行現(xiàn)狀，寧夏動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心對(duì)100頭以上奶牛場(chǎng)奶牛及相關(guān)從業(yè)人員開(kāi)展了布魯氏菌病流行病學(xué)和影響因素基線調(diào)查。2008-2013年，共檢測(cè)奶牛252858頭，其中陽(yáng)性2480頭，陽(yáng)性率0.98%，陽(yáng)性率呈下降趨勢(shì)；2008—2013年，人間病例以40～49歲年齡組病例數(shù)最多，30～59歲區(qū)間累計(jì)發(fā)病數(shù)占總病例數(shù)的68.9%，感染布魯氏菌病人數(shù)呈遞增趨勢(shì)；3～5月份和8～10月份為牛布魯氏菌病發(fā)病高峰期，且4月份達(dá)到年度發(fā)病頂峰。畜間陽(yáng)性率降低主要與檢測(cè)對(duì)象、是否免疫疫苗等有關(guān)，使用弱菌疫苗存在畜群內(nèi)傳播擴(kuò)散和感染人的風(fēng)險(xiǎn)；造成人間布魯氏菌病年齡分布差異的主要原因包括人接觸傳染源的機(jī)會(huì)，從業(yè)人員自我防護(hù)意識(shí)較差，防護(hù)措施不到位。

奶牛場(chǎng)；布魯氏菌??；基線調(diào)查

布魯氏菌病（Brucellosis，以下簡(jiǎn)稱布?。┦怯刹剪斒暇鷮偌?xì)菌引起的人畜共患傳染病[1]。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為必須報(bào)告的動(dòng)物疫病，我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。家畜中牛、羊、豬最易感，且可以在人及其他動(dòng)物間交叉?zhèn)鞑ァＶ饕卣鳛樯称鞴俸吞ツぐl(fā)炎，引起流產(chǎn)、不育和各種組織的局部病灶，嚴(yán)重危害畜牧業(yè)生產(chǎn)和人類健康[1]。該病的主要傳播途徑：一是粘膜感染，包括眼結(jié)膜、呼吸道粘膜和口腔粘膜；二是傷口感染；三是皮膚感染[4]。近年來(lái)隨著畜牧業(yè)的迅猛發(fā)展，布病在畜間和人間的感染率有所上升，對(duì)畜牧業(yè)健康發(fā)展和人民群眾身體健康造成嚴(yán)重危害[2]。

為貫徹落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）》，全面掌握寧夏奶牛布病流行現(xiàn)狀，2013年12月—2014年2月對(duì)全自治區(qū)規(guī)模奶牛場(chǎng)（牧場(chǎng)、養(yǎng)殖小區(qū)、養(yǎng)殖合作社）開(kāi)展了布病流行病學(xué)基線調(diào)查，重點(diǎn)了解2008—2013年期間全自治區(qū)100頭以上奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)的存欄、奶牛來(lái)源、布病的流行地域、年發(fā)病數(shù)、免疫情況、疫苗種類、免疫途徑、消毒和無(wú)害化處理、疫情動(dòng)態(tài)、流行規(guī)律和趨勢(shì)，畜牧獸醫(yī)行業(yè)人員感染布病數(shù)量、時(shí)間分布及年齡分布等情況。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：

1 材料和方法

對(duì)寧夏22個(gè)縣、區(qū)（市）轄區(qū)內(nèi)飼養(yǎng)量在100頭以上的奶牛場(chǎng)（牧場(chǎng)、養(yǎng)殖小區(qū)、養(yǎng)殖合作社），采取實(shí)地走訪和問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查。

2 調(diào)查結(jié)果及分析

2.1 基本情況

2.1.1 養(yǎng)殖數(shù)量 2013年底寧夏全區(qū)奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)戶數(shù)總計(jì)為5535戶，奶牛存欄量為291 422頭，其中飼養(yǎng)量在100頭以上的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)263個(gè)，養(yǎng)殖數(shù)量202 466頭，占全區(qū)奶?？傪B(yǎng)殖量的69.48%（見(jiàn)圖1）。

圖1 全區(qū)奶牛規(guī)模場(chǎng)與散養(yǎng)戶養(yǎng)殖數(shù)量比照?qǐng)D

2.1.2 規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)分布情況 全區(qū)規(guī)模奶牛場(chǎng)主要分布在除紅寺堡區(qū)、同心縣、隆德縣、彭陽(yáng)縣、涇源縣和西吉縣以外的16個(gè)縣（區(qū)、市），其中以銀川市興慶區(qū)和吳忠市利通區(qū)數(shù)量居多（見(jiàn)圖2）。

圖2 2013年末規(guī)模奶牛場(chǎng)區(qū)間分布圖

2.1.3 奶牛調(diào)入情況 每年各個(gè)規(guī)模奶牛場(chǎng)都從場(chǎng)外調(diào)入奶牛，以2013年各規(guī)模奶牛場(chǎng)調(diào)入數(shù)29656頭為例，新調(diào)入奶牛來(lái)源于外省區(qū)15606頭，占調(diào)入總數(shù)的52.62%；來(lái)源于區(qū)內(nèi)9710頭，占32.74%；來(lái)源于國(guó)外4340頭，占14.64%（圖3），而年調(diào)出數(shù)主要為淘汰奶牛。

圖3 2013年全區(qū)規(guī)模場(chǎng)奶牛調(diào)入情況分布圖

2.1.4 全區(qū)奶牛存欄和產(chǎn)奶量情況 2008—2013年全區(qū)奶牛場(chǎng)戶數(shù)大幅度減少（見(jiàn)圖4），但年末存欄量基本保持穩(wěn)中有升的態(tài)勢(shì)，產(chǎn)奶總量逐漸上升（見(jiàn)圖5），顯示了寧夏奶產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了從數(shù)量--質(zhì)量--效益的逐步轉(zhuǎn)變和提升。

圖4 2008—2013年規(guī)模奶牛場(chǎng)數(shù)量變化趨勢(shì)圖

圖5 2008—2013年奶牛存欄和產(chǎn)奶量趨勢(shì)圖

2.2 全區(qū)人布病情況（以下數(shù)據(jù)來(lái)源于各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)）

2.2.1 年齡分布 全區(qū)2008—2013年人間布病臨床病例2138人。由表1可見(jiàn)各年齡組均有發(fā)病，但以40～49歲年齡組病例數(shù)最多，30～59歲區(qū)間累計(jì)發(fā)病數(shù)占總病例數(shù)的68.9%。其主要原因是人對(duì)布病普遍易感，且無(wú)年齡差異，而造成人間布病年齡分布差異的原因主要與人接觸傳染源機(jī)會(huì)的多少有關(guān)，寧夏近年來(lái)布病年齡分布特點(diǎn)符合該病的發(fā)病規(guī)律。由于我區(qū)主要由男性青壯年從事家畜養(yǎng)殖、屠宰加工、獸醫(yī)防疫等相關(guān)工作，經(jīng)常接觸布病病畜及其它染菌材料和用具，導(dǎo)致該人群感染布病的機(jī)會(huì)顯著高于其他人群（見(jiàn)圖6）。

表1 2008—2013年全區(qū)人感染布病的發(fā)病年齡分布表

圖6 2008—2013年人間布病病例年齡分布圖

2.2.2 年度發(fā)病趨勢(shì) 2008—2013年全自治區(qū)區(qū)感染布病人數(shù)呈遞增趨勢(shì)（見(jiàn)圖7）。說(shuō)明近年來(lái)我區(qū)采取了免疫、監(jiān)測(cè)、淘汰陽(yáng)性畜等防控措施，雖然取得了一定成效，但由于疫源面廣，陽(yáng)性畜多，布病在人間和畜間仍處于高發(fā)狀態(tài)。養(yǎng)殖從業(yè)人員對(duì)布病防治知識(shí)了解甚少，自我防護(hù)意識(shí)較差，防護(hù)措施不到位。

圖7 2008—2013年全區(qū)人布病發(fā)病趨勢(shì)圖

2.2.3 月度發(fā)病趨勢(shì) 2008—2013年間每年在3～10月份人間布病發(fā)病數(shù)量較多，呈現(xiàn)一定的季節(jié)性。3～5月份和8～10月份為布病感染高峰期，尤其是4月份達(dá)到年度發(fā)病頂峰（見(jiàn)圖8）。這一發(fā)病規(guī)律是否與布病潛伏期長(zhǎng)及冬春季節(jié)布魯氏菌在環(huán)境中不易存活相關(guān)，有待進(jìn)一步探討。

圖8 2008—2013年人感染布病按月份分布圖

2.3 畜牧獸醫(yī)行業(yè)人員感染布病情況

對(duì)2008—2013全區(qū)畜牧獸醫(yī)行業(yè)的260例人布病病例發(fā)病時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，全年各月份均有發(fā)病。人間布病病例的發(fā)病時(shí)間主要取決于畜間布病流行的季節(jié)，我區(qū)畜牧獸醫(yī)行業(yè)人員感染布病的高發(fā)期同樣集中在3～5月份和8～10月份，這與各級(jí)動(dòng)物疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在春季、秋季開(kāi)展動(dòng)物疫病集中免疫工作密切相關(guān)，在防疫期間畜牧獸醫(yī)行業(yè)人員接觸布魯氏菌的機(jī)會(huì)相較于全年其他月份明顯增加。尤其是4月份出現(xiàn)發(fā)病高峰，達(dá)到了26.15%，這與各地通常會(huì)在4月份安排畜牧獸醫(yī)行業(yè)人員進(jìn)行體檢有一定關(guān)系（見(jiàn)表2）。由于布病在人與人之間的傳播比較少見(jiàn)，人作為傳染源的意義不大，人間布病流行程度取決于畜間布病的流行情況，并與畜間檢疫、防控措施落實(shí)與否呈明顯相關(guān)關(guān)系。

表2 2008-2013年全區(qū)畜牧獸醫(yī)行業(yè)人員感染布病的時(shí)間分布

2.4 畜間布病檢測(cè)情況

通過(guò)對(duì)全區(qū)2008—2013年奶牛布病發(fā)病及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，各縣（區(qū)、市）動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室對(duì)布病的檢測(cè)主要通過(guò)虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBPT）進(jìn)行初篩，試管凝集試驗(yàn)（SAT）進(jìn)行確認(rèn)。2008—2013年全區(qū)共檢測(cè)奶牛252858頭，共檢測(cè)出布病陽(yáng)性2480頭，陽(yáng)性率 0.98%，陽(yáng)性率呈下降趨勢(shì)（見(jiàn)表3）。

表3 2008—2013年全區(qū)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)布病陽(yáng)性率

奶牛布病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性率呈明顯下降趨勢(shì)，這與人感染布病數(shù)量遞增相矛盾，分析有以下幾個(gè)原因：一是大部分奶牛場(chǎng)進(jìn)行布病免疫從而降低發(fā)病率，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室只能選擇未免疫的假定陰性畜群進(jìn)行檢測(cè)，導(dǎo)致檢出布病陽(yáng)性率較低；二是大量病畜沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的撲殺和無(wú)害化處理，使傳染源廣泛存在；三是信息溝通不暢，衛(wèi)生部門和畜牧獸醫(yī)部門作為布病防治的兩個(gè)公共機(jī)構(gòu)，常規(guī)信息通報(bào)機(jī)制尚未建立，疫情信息不能互通。由于本次調(diào)查未進(jìn)行人間布病漏報(bào)調(diào)查工作，數(shù)據(jù)均為查閱疾控中心檔案資料獲得。同時(shí)部分年份人間布病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作不到位，多數(shù)病例是病人就診時(shí)被動(dòng)發(fā)現(xiàn)的，這就造成一些發(fā)病病例并未在檔案中記載的現(xiàn)象，所以無(wú)法準(zhǔn)確掌握人間感染布病漏報(bào)情況和真實(shí)的發(fā)病情況。

2.5 規(guī)模奶牛場(chǎng)布病免疫情況

目前，全區(qū)各地規(guī)模奶牛場(chǎng)布病疫苗普遍采用新疆天康A(chǔ)19株及S2株活疫苗進(jìn)行免疫。2013年寧夏規(guī)模奶牛場(chǎng)布病免疫的奶牛總數(shù)為80996頭，占規(guī)模奶牛場(chǎng)養(yǎng)殖總數(shù)的40.00%。部分養(yǎng)殖場(chǎng)不能嚴(yán)格按照免疫程序進(jìn)行布病免疫，達(dá)不到保護(hù)效果。同時(shí)，布病疫苗屬弱菌疫苗，存在畜群內(nèi)傳播擴(kuò)散和感染人員的風(fēng)險(xiǎn)。

表4 2013年全區(qū)規(guī)模奶牛場(chǎng)布病免疫情況及發(fā)病分布

2.6 規(guī)模奶牛場(chǎng)流產(chǎn)情況

2013年全區(qū)規(guī)模奶牛場(chǎng)流產(chǎn)數(shù)為2853頭，占規(guī)模奶牛場(chǎng)養(yǎng)殖總數(shù)的1.41%，所調(diào)查的263個(gè)規(guī)模奶牛場(chǎng)流產(chǎn)率為0%～9.68%，發(fā)生流產(chǎn)的規(guī)模場(chǎng)主要在銀川市和吳忠市的奶牛集中養(yǎng)殖區(qū)域。造成懷孕奶牛流產(chǎn)的原因較多，但因感染布病而引起流產(chǎn)是不容忽視的。

3 調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和建議

布病危害主要表現(xiàn)在嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失、對(duì)公共衛(wèi)生的危害和影響、社會(huì)影響和生物武器威脅等三個(gè)方面。而當(dāng)前我國(guó)布病發(fā)病正處于歷史高峰時(shí)期，主要呈現(xiàn)人間疫情不斷創(chuàng)新高、畜間疫點(diǎn)廣泛存在、畜間布病陽(yáng)性率高、畜間流產(chǎn)率高等特點(diǎn)。

究其原因，引起當(dāng)前畜間布病高發(fā)的主要因素，一是進(jìn)入大流通時(shí)代后，病畜流動(dòng)控制滯后；病畜不經(jīng)檢疫流動(dòng)、檢疫不到位，檢出病畜后經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償不合理促使違規(guī)流動(dòng)；二是經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型影響?zhàn)B殖方式的改變，轉(zhuǎn)群、轉(zhuǎn)養(yǎng)現(xiàn)象普遍；三是養(yǎng)殖量發(fā)展快速，交易頻繁；四是防疫跟不上時(shí)代變化，包括持續(xù)性防控投入不到位，疫情上升過(guò)程中防控反應(yīng)不適應(yīng)需求，財(cái)力、物力、人力缺口很大，布病防控意識(shí)淡薄，防控知識(shí)普及不足；五是防控策略與措施滯后[3]。

3.1 建議盡快出臺(tái)《寧夏回族自治區(qū)布魯氏菌病防治規(guī)劃》，全面實(shí)施以“免疫、檢疫、監(jiān)測(cè)、消毒、撲殺”為主的綜合防治措施，逐步控制和消除布魯氏菌病對(duì)人民身體健康和畜牧業(yè)發(fā)展的危害。

3.2 各級(jí)政府每年將病畜撲殺、無(wú)害化處理和免疫補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并形成長(zhǎng)效機(jī)制，確保補(bǔ)貼落實(shí)，從根源上杜絕因病畜無(wú)序流動(dòng)而造成病原的擴(kuò)散和蔓延。

3.3 加強(qiáng)調(diào)入牲畜檢疫和管理，隔離、淘汰、處理病畜等是有效控制畜間布病疫情最有效的方式。由于引進(jìn)患病的奶牛是感染布病的主要潛在威脅，建議養(yǎng)殖場(chǎng)對(duì)奶牛的管理實(shí)行自繁自養(yǎng)，嚴(yán)格落實(shí)調(diào)入奶牛申報(bào)、隔離、檢疫措施。

3.4 布病是人畜共患病，其防控工作涉及面廣、工作量大、執(zhí)行難度高，需多部門密切配合與協(xié)作，尤其是衛(wèi)生與農(nóng)牧部門，應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，強(qiáng)化信息通報(bào)機(jī)制，特別是要注重及時(shí)通報(bào)人、畜間的疫情信息。

3.5 在擴(kuò)大養(yǎng)殖規(guī)模、增加養(yǎng)殖數(shù)量的同時(shí)，應(yīng)高度重視布病防治，徹底轉(zhuǎn)變“重養(yǎng)輕防”的現(xiàn)狀，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

3.6 加大宣傳力度，為提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、養(yǎng)殖戶、廣大群眾對(duì)布病危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防治意識(shí)。加大布防知識(shí)的宣傳力度，通過(guò)新聞媒介、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)宣傳等多種形式，廣泛宣傳，做到家喻戶曉，使廣大群眾真正具備自我防范布病的自覺(jué)性及技能。

[1]劉磊，劉晶芝，趙寶華.布氏桿菌病的檢測(cè)與防治[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2007，35（20）：6139-6141.

[2]徐楠，李娜.布氏桿菌病流行病學(xué)及診治研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（20）：246-247.

[3]王靜，姜明明.奶牛布氏桿菌病檢疫的綜合措施[J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)科技，2008，（1）：117-118.

[4]閆晶華，李玲，張睿.西部某省布氏桿菌病定點(diǎn)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)資料淺析[J].中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘，2013，29（3）：86-87.

[5]李進(jìn)倉(cāng).牛布氏桿菌病的發(fā)生及綜合防治要點(diǎn)[J].吉林農(nóng)業(yè)，2012，（11）：223.

A baseline survey report on brucellosis in dairy farms in Ningxia

Wang Xiaoliang，Li Zhixin，Ai Wen，Wang Yumei，Zhang Heping，Yang Jiabing，Zhang Xuejun，An Hongfei

（Ningxia Center for Animal Disease Prevention and Control，Yinchuan，Ningxia 750004）

To understand current status of bovine brucellosis status in livestock and human in Ningxia，epidemiological surveys of bovine tuberculosis and the infuencing factors were conducted among cows and related employees in dairy farms with more than 100 cows. A total of 252858 cows were detected from 2008 to 2013，among which 2480 cows were brucellosis positive with a positive rate of 0.98%，showing a declined tendency. From 2008 to 2013，the most cases among human were found in 40-49 years-old group，and the accumulated incidence accounted for 68.9% of total cases in 30-59 years old group，suggesting an increasing trend. The bovine brucellosis incidence peak was in March to May and August to October，and the annual incidence peak was in April. The decrease of positive rates in livestock was closely related with the animals tested and the vaccination state. The risk of tuberculosis spread in herd and human infection still existed due to the application of attenuated bacteria vaccines. There was a positive correlation between brucellosis in human with age distribution and the opportunities of contact with infection source. The main causes were the poor self-protection consciousness and insuffcient protection measures.

R516

B 文章編號(hào)：1005-944X（2014）07-0078-05

寧夏回族自治區(qū)科技支撐項(xiàng)目（2013ZZN30）

張和平