孫先紅

榆樹市醫(yī)院，吉林 榆樹 130400

腹部手術(shù)患者術(shù)后采取不同的護(hù)理方法對(duì)其胃腸功能恢復(fù)的影響

孫先紅

榆樹市醫(yī)院，吉林 榆樹 130400

目的對(duì)應(yīng)用兩種不同護(hù)理方式對(duì)接受腹部手術(shù)治療的患者在術(shù)后實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行對(duì)比。

早期活動(dòng)；局部按摩；腹部手術(shù)；護(hù)理；胃腸功能

腹部手術(shù)是一種臨床上非常常見的手術(shù)治療方法，其實(shí)際應(yīng)用效果較好［1］。本次研究對(duì)接受腹部手術(shù)治療的患者在術(shù)后應(yīng)用兩種不同護(hù)理方式實(shí)施護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年1月我院收治的78例接受腹部手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組39例。對(duì)照組中男性患者21例，女性患者18例；患者年齡21～76歲，平均年齡（46.3±1.4）歲；發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1～9 d，平均發(fā)病時(shí)間（3.6±0.5）d；胃腸道疾病患者12例，肝膽疾病患者27例；觀察組中男性患者22例，女性患者17例；患者年齡22～78歲，平均年齡（46.1±1.3）歲；發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1～8 d，平均發(fā)病時(shí)間（3.8±0.6）d；胃腸道疾病患者11例，肝膽疾病患者28例。上述四項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者以往沒有接受過任何手術(shù)治療；（2）經(jīng)臨床診斷后確定必須接受腹部手術(shù)治療；（3）發(fā)病至接受手術(shù)治療的時(shí)間在10天以內(nèi)；（4）患者年齡在20～80歲之間；（5）排除合并患有其他疾病的可能；（6）患者自愿接受手術(shù)治療；（7）患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者以往接受過手術(shù)治療；（2）經(jīng)臨床診斷后沒有確定必須接受腹部手術(shù)治療；（3）發(fā)病至接受手術(shù)治療的時(shí)間在10天以上；（4）患者年齡在20歲以下，或在80歲以上；（5）合并患有其他疾病；（6）患者不愿接受手術(shù)治療；（7）患者不愿參與本次研究。

1.4 方法

采用常規(guī)腹部手術(shù)護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組患者在術(shù)后實(shí)施護(hù)理；采用早期活動(dòng)與局部按摩聯(lián)合方式對(duì)觀察組患者在術(shù)后實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）早期活動(dòng)：術(shù)后6 h協(xié)助患者床上翻身，動(dòng)作輕緩，每隔兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次。術(shù)后第一天床上進(jìn)行上下肢體伸展運(yùn)動(dòng)，每天5次，每次10 min。術(shù)后第二天加大活動(dòng)量，進(jìn)行自我叩擊活動(dòng)。術(shù)后第3 d進(jìn)一步加大活動(dòng)度，并爭(zhēng)取早日能夠獨(dú)立地完成各種訓(xùn)練活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)下床活動(dòng)；（2）熱按摩護(hù)理：術(shù)后進(jìn)行穴位藥貼敷，主要穴位包括神厥、天樞、中脘，每天一次。同時(shí)，對(duì)下腹部或臍周進(jìn)行熱敷。溫度控制在40℃左右，每次熱敷30 min，每天2次。對(duì)局部進(jìn)行按摩，力道應(yīng)該由輕到重，叮囑患者經(jīng)常進(jìn)行收腹、抬臀、縮肛等運(yùn)動(dòng)，每天3次左右，每次進(jìn)行10 min。術(shù)后3 d仍然沒有排氣的患者需要進(jìn)行重復(fù)運(yùn)動(dòng)［2-3］。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)、肛門排便時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.6 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肛門排便時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間

兩組數(shù)據(jù)對(duì)比詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)照組患者在腹部手術(shù)后有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組患者在腹部手術(shù)后有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

由于腹部手術(shù)治療操作產(chǎn)生的創(chuàng)傷相對(duì)較大，對(duì)患者胃腸功能會(huì)產(chǎn)生非常明顯的影響，大部分患者在接受手術(shù)治療后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胃腸功能紊亂等情況，使術(shù)后的恢復(fù)速度明顯減慢。對(duì)于腹部手術(shù)患者在術(shù)后實(shí)施早期活動(dòng)與局部按摩聯(lián)合方式進(jìn)行護(hù)理，可以對(duì)術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)起到積極的促進(jìn)作用［4］。早期活動(dòng)可對(duì)腸蠕動(dòng)起到明顯促進(jìn)作用，使各器官的代謝能力提高，使內(nèi)臟自主神經(jīng)功能得到顯著改善，從而對(duì)胃腸功能的恢復(fù)起到一定的幫助。熱敷和按摩可對(duì)局部血液循環(huán)起到促進(jìn)作用，使胃腸血運(yùn)速度加快，對(duì)胃腸功能的恢復(fù)具有一定的幫助［5］。

表1 兩組患者腹部手術(shù)后肛門排便時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間比較（h）

參考文獻(xiàn)

［1］呂芳.不同護(hù)理方法對(duì)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（3）：254-255.

［2］劉華麗，劉叢叢，胡婧，等.腹部手術(shù)后針刺穴位對(duì)胃腸功能影響的護(hù)理觀察［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥，2010，20（12）：1360-1361.

［3］黃敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者胃腸功能影響的進(jìn)展研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，12（18）：149-150.

［4］朱茄英，胡娜.早期穴位按壓聯(lián)合腹部熱敷對(duì)腹部手術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2013，12（4）：227-229.

［5］趙芳，鄧冬梅.腹部手術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)方法及護(hù)理進(jìn)展［J］.全科護(hù)理，2013，11（19）：1798-1800.

R473.6

B

1674-9316（2014）13-0084-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.051

方法將我院收治的78例接受腹部手術(shù)治療的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組39例。采用常規(guī)腹部手術(shù)護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組患者在術(shù)后實(shí)施護(hù)理；采用早期活動(dòng)與局部按摩聯(lián)合方式對(duì)觀察組患者在術(shù)后實(shí)施護(hù)理。

結(jié)果觀察組患者肛門排便時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組；出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組。

結(jié)論應(yīng)用早期活動(dòng)與局部按摩聯(lián)合方式對(duì)接受腹部手術(shù)治療的患者在術(shù)后實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。