周婧

南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒內(nèi)科三病區(qū)，江蘇 南通 226001

循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床研究

周婧

南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒內(nèi)科三病區(qū)，江蘇 南通 226001

目的對循證護理在小兒肺炎合并心理衰竭中的應(yīng)用效果予以探討。方法選取我院收治的小兒肺炎合并心理衰竭的患者102例，將其均分對照組與觀察組，分別實施常規(guī)護理與循證護理，對兩組患者護理干預(yù)前后的肝肋下增大程度、心率、呼吸頻率等予以觀察比較。結(jié)果兩組患者各項指標(biāo)對比，觀察組明顯低于對照組，治療總有效率相比，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論將循證護理應(yīng)用于小兒肺炎合并心力衰竭患兒的護理中，對于患兒的肝肋下增大程度、心率及呼吸頻率等方面具有明顯的改善作用。

循證護理；小兒肺炎合并心力衰竭；臨床應(yīng)用

小兒肺炎合并心力衰竭在臨床中主要表現(xiàn)為：病死率高、進展迅速、發(fā)病急驟等特點，屬于一種急危重性的兒科疾病，在臨床治療的過程中，對患者實施常規(guī)的藥物治療、呼吸道護理、病房護理與心理護理，能夠起到改善臨床癥狀與體征的作用，但是在實際的臨床急救工作中，還存在一些不足之處，本文就主要對循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用效果予以簡單分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的小兒肺炎合并心理衰竭患者102例，將其分為對照組與觀察組，每組51例，所有患兒都通過臨床癥狀、心電圖、體征等檢查已經(jīng)確診，并且符合相關(guān)的小兒肺炎合并心理衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組51例患者中，男性30例，女性21例，年齡在8個月～8歲之間，病程在3～9天；觀察組51例患者中，男性29例，女性22例，年齡在7個月～9歲之間，病程在4～10天，兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料對比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)的護理，觀察組患者實施循證護理干預(yù)。循證護理措施主要有：（1）基礎(chǔ)護理措施，幫助患兒取仰臥位，頭偏向一側(cè)，將患兒口腔及鼻腔中的分泌物予以清除，以便于保持患兒呼吸道的通暢，并要對患兒實施嚴(yán)格的無菌吸痰，為了防止患兒出現(xiàn)肺不張，要對患兒進行霧化吸入護理，并對患兒的生命體征變化予以嚴(yán)密的觀察，加強對患兒體溫及循環(huán)功能的監(jiān)測，對患兒的護理干預(yù)前后的精神狀態(tài)、尿量、心率等予以評估，并對患兒出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況予以詳細的記錄；（2）心理護理措施，可以通過游戲、撫觸等方式與患兒之間建立起良好的護患關(guān)系，增加患兒對醫(yī)護人員的信任度；（3）飲食護理，應(yīng)該督促患者食用高維生素、高熱量、易消化的流質(zhì)與半流質(zhì)食物；（4）積極開展健康宣教工作，向患兒及其家屬耐心講解相關(guān)的疾病發(fā)生、發(fā)展與治療的相關(guān)知識，防止疾病的加重及合并癥的發(fā)生，并囑咐患者家屬積極配合相關(guān)的護理干預(yù)措施；（5）對患兒實施運動護理，依據(jù)患者的病情，為患兒制定個性化的運動處方，對患者開展一定程度的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的度以不引起患兒不適為宜，并要堅持循序漸進的基本原則。在對兩組患者實施相關(guān)護理干預(yù)之后，對患兒的護理效果進行全面的評估，并對其護理措施進行總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對患兒護理干預(yù)前后的肝肋下增大程度、心率、呼吸頻率等的變化情況予以觀察。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

患兒的臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)為：無效表示的含義是：患兒的臨床癥狀、體征以及X線檢查沒有任何任何的改善；有效表示的含義是：患兒臨床癥狀與體征具有明顯的改善，心率每分鐘小于180次，呼吸每分鐘小于60次，X線顯示肺紋理具有明顯的改善；顯效表示的含義是：患兒的臨床癥狀及體征完全顯示。其中總有效指的是顯效與有效之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)處理應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行處理，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的肝肋下增大程度、心率、呼吸頻率等變化情況進行對比分析，詳見表1。

表1 兩組患兒護理前后的各項指標(biāo)變化情況

兩組患者的療效進行對比，對照組51例患者中，無效13例，有效23例，顯效15例，治療總有效率為74.51%；觀察組的患者中，無效5例，有效25例，顯效21例，治療總有效高達90.38%，兩組患者的治療總有效率相比具有明顯的差異，并且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

循證護理是臨床中一種新型的護理方式，在其護理理念中強調(diào)分析、總結(jié)與患者良好結(jié)合，體現(xiàn)出了以患者為中心的整體護理理念，在其護理工作中，注重各種理論與經(jīng)驗的綜合運用，依據(jù)患者的不同病情需求，為患者制定出針對性的護理干預(yù)方案，使得護理工作成為一種以研究為基礎(chǔ)的專業(yè)，對于護理學(xué)科的科學(xué)化、專業(yè)化發(fā)展具有非常重要的作用。本次研究中，兩組患者的治療總有效具有明顯的差異，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，這說明將循證護理應(yīng)用于小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護理工作中，具有較好的應(yīng)用效果。

[1]齊衛(wèi)敏. 循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 29（17）: 1003-1006.

[2]張靈敏. 循證護理改善小兒肺炎合并心力衰竭的臨床癥狀和心功能的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2013, 27（11）: 114-116.

[3]劉俊巧. 小兒肺炎合并心力衰竭患兒臨床應(yīng)用循證護理的探討[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2014, 25（14）: 117-119.

Clinical Study of Evidence Based Nursing in Children With Pneumonia Complicated With Heart Failure

ZHOU Jing , Department of internal medicine ward three, Hospital Affiliated to Nantong University, Nantong Jiangsu 226001, China

Objective To explore the application effect of evidence-based nursing in children with pneumonia and heart failure.Methods102 patients with pneumonia ang heart failure in our hospital were selected and divided into control group and observation group, respectively used routine care and evidence-based nursing. Compared the liver function, heart rate, respiratory frequency in two groups before and after nursing intervention.ResultsThe various indexes in two groups of were compared, the observation group was significantly lower than that of the control group, P＜0.05.ConclusionThe application of evidence-based nursing has obvious effect for children with infantile pneumonia.

Evidence-based nursing, Pediatric pneumonia complicated heart failure, Clinical application

R473.72

B

1674-9308（2014）07-0112-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.070