王艷彥

吉林省長(zhǎng)春市一汽職工醫(yī)院干部病房，吉林長(zhǎng)春 130033

品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用探究

王艷彥

吉林省長(zhǎng)春市一汽職工醫(yī)院干部病房，吉林長(zhǎng)春 130033

目的在降低糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理中，對(duì)開展品管圈活動(dòng)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法建立健全品管圈活動(dòng)小組，活動(dòng)前，識(shí)別和評(píng)估糖尿病(diabetes mellitus)是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素，確立的主題是減少糖尿病(diabetes mellitus)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)有關(guān)質(zhì)量提升工作進(jìn)行開展。結(jié)果開展品管圈活動(dòng)之后，病室保管胰島素(insulin)由83.9%的合格率提升至96.8%，醫(yī)院護(hù)理工作人員測(cè)定末梢血糖由92.9%的操作合格率提升至99.6%，在考核中，整個(gè)醫(yī)院護(hù)理工作人員糖尿病(diabetes mellitus)知識(shí)掌握情況顯著提升，由73.8%的優(yōu)秀率提升至92.9%，糖尿病護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)，由2013年6起減少到2014年2起，糖尿病病人知識(shí)掌握大幅提高，由2013年8l%的掌握率提升至2014年的9l%。結(jié)論品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，提高了護(hù)理質(zhì)量，具有推廣意義。

品管圈活動(dòng)；糖尿??；護(hù)理

2014年1月—2014年5月，該院在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理中，通過(guò)開展品管圈活動(dòng)，取得顯著成效，現(xiàn)進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 方法

1.1 成立品質(zhì)管理圈活動(dòng)工作小組

醫(yī)院各護(hù)理科室分別抽取護(hù)士2名,全院總計(jì)36名，組成品質(zhì)管理圈活動(dòng)工作小組。

1.2 各小對(duì)主組題進(jìn)行選定

依據(jù)糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的問(wèn)題，把36名成員劃分為四個(gè)小組，活動(dòng)的主題分別是提升病區(qū)保管胰島素(insulin)的合格率、使護(hù)理工作人員進(jìn)一步正確掌握注射胰島素方法、提升護(hù)理工作人員測(cè)定末梢血糖的準(zhǔn)確率、提升健康教育之成效。各個(gè)組選出輔導(dǎo)員、秘書、圈長(zhǎng)各1人。

1.3 小組品管圈活動(dòng)時(shí)間、內(nèi)容

品質(zhì)管理圈活動(dòng)時(shí)間：2014年1月—2014年5月，品質(zhì)管理圈活動(dòng)小組每14天開展一次活動(dòng)。對(duì)主題深入研究，依據(jù)產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的根源對(duì)對(duì)策進(jìn)行制定。

1.4 實(shí)施對(duì)策

1.4.1 對(duì)護(hù)理程序進(jìn)行完善、落實(shí)通過(guò)對(duì)保管胰島素使用程序、糖尿病病人轉(zhuǎn)科交接程序、檢測(cè)動(dòng)態(tài)血糖程序、使用胰島素泵程序、使用筆式胰島素注射器程序、測(cè)定末梢血糖程序進(jìn)行完善、落實(shí)。

1.4.2 對(duì)質(zhì)量檢查進(jìn)行規(guī)范對(duì)病人糖尿病知識(shí)掌握情況的考查表、胰島素泵使用考核評(píng)分表、糖尿病護(hù)理質(zhì)檢表、測(cè)定末梢血糖評(píng)定考核表進(jìn)行設(shè)計(jì)。

1.4.3 注重交流與學(xué)習(xí)通過(guò)圈會(huì)時(shí)間、科室晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織品管圈活動(dòng)成員學(xué)習(xí)有關(guān)流程、制度，品管圈活動(dòng)成員對(duì)科室內(nèi)的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)與工作交流。

1.5 效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)的指標(biāo)：運(yùn)用下述指標(biāo)對(duì)活動(dòng)成果實(shí)施評(píng)價(jià)并與2013年進(jìn)行比對(duì)。醫(yī)院護(hù)理工作人員對(duì)糖尿病(diabetes mellitus)相關(guān)知識(shí)的評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)糖尿病(diabetes mellitus)相關(guān)知識(shí)掌握情況多于90分，則屬于優(yōu)秀；病房保管胰島素的評(píng)價(jià)指標(biāo)：備用的胰島素(insulin)當(dāng)中，沒(méi)有超出有效的時(shí)間與不存在混放胰島素問(wèn)題，病人多余的胰島素(insulin)能夠廢棄及時(shí)，胰島素開啟之后，標(biāo)注姓名、床號(hào)、時(shí)間、開瓶日期，屬于合格的保管；醫(yī)院護(hù)理工作人員測(cè)定末梢血糖操作的評(píng)價(jià)指標(biāo)：操作考核評(píng)分大于85分屬于合格；糖尿病人對(duì)相關(guān)糖尿病知識(shí)的掌握評(píng)價(jià)指標(biāo)：評(píng)分不低于80分才定性為掌握；缺陷的例數(shù)：2013年、2014年呈報(bào)風(fēng)險(xiǎn)中定性為糖尿病護(hù)理缺陷的例數(shù)。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法利用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

品管圈活動(dòng)前后，醫(yī)院保管病房胰島素的合格率，如表1所示。

表1 品管圈活動(dòng)前后醫(yī)院保管病房胰島素的合格率情況表

品管圈活動(dòng)前后。醫(yī)院護(hù)理工作人員測(cè)定末梢血糖操作合格率，如表2所示。

表2 醫(yī)院護(hù)理工作人員測(cè)定末梢血糖操作合格率情況表

醫(yī)院護(hù)理工作人員對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)考核優(yōu)秀率，如表3所示。

表3 醫(yī)院護(hù)理工作人員對(duì)糖尿病知識(shí)考核優(yōu)秀率情況表

發(fā)生糖尿病護(hù)理缺陷數(shù)：2013年6起，2014年2起。住院糖尿病患者知識(shí)掌握率：2013年為81%，2014年為91%。

3 討論

該院開展品質(zhì)管理圈活動(dòng)后，護(hù)理工作人員能夠主動(dòng)參與活動(dòng)，完善了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管與評(píng)價(jià)機(jī)制[1]，實(shí)施終末質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)管理、基礎(chǔ)管理的全過(guò)程、全方位的管理，有效對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了控制[2]。開展品質(zhì)管理圈活動(dòng)之后，保管胰島素合格率、護(hù)理工作人員測(cè)定末梢血糖操作合格率皆顯著提升，糖尿病護(hù)理缺陷發(fā)生數(shù)明顯減少。

[1]楊麗，王衛(wèi)瓊.參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2004，4(4)：44-45.

[2]劉庭芳，劉勇.中國(guó)醫(yī)院品管圈操作手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2012：86.

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A

1672-4062（2014）06（b）－0070-01

2014-03-15)

王艷彥（1984.4.9-），漢族，女，吉林長(zhǎng)春人，本科，護(hù)師，主要從事干部病房臨床護(hù)理。