趙伊楠

摘 要：本文了分析引發(fā)外電源故障的原因及給醫(yī)院帶來的影響，通過對(duì)配電室的管理和相關(guān)停電應(yīng)急預(yù)案的修訂，最大化的降低停電事故造成的影響，確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

關(guān)鍵詞：外電源故障；閃絡(luò)；應(yīng)急預(yù)案

中圖分類號(hào)：TM73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

引言

在大型現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)電源的高度要求下，由高壓配電線路、醫(yī)院降壓變電所、院內(nèi)各區(qū)域配電室、低壓配電線路及用電設(shè)備組成的醫(yī)院供電系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的連續(xù)供電能力稱為醫(yī)院供電可靠性，即衡量供電系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的持續(xù)供電能力，也是作為考核醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量安全”的必備條件。如何預(yù)見醫(yī)院外電源故障，提高供電可靠性，將越來越受到醫(yī)院管理者和供電管理維護(hù)人員的關(guān)注。對(duì)影響醫(yī)院外電源常見故障和原因進(jìn)行分析、提高供電可靠性的途徑和措施，防患于未然，減少醫(yī)院停電時(shí)間和次數(shù)，確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

一、供電情況及運(yùn)行方式

醫(yī)院兩路外電源分別引自海淀區(qū)的兩個(gè)變電站，院內(nèi)設(shè)有主配電室一個(gè)，經(jīng)主配電室饋出分配電室4個(gè)，配備柴油發(fā)電機(jī)組300kW一套、400kW兩套，供主配電室、1#配電室、2#配電室重要負(fù)荷的臨時(shí)用電。配備柴油發(fā)電機(jī)組800kW一套供5#配電室重要負(fù)荷臨時(shí)用電。

二、外電源故障對(duì)醫(yī)院造成的影響

1外電源故障分類

醫(yī)院遇到的外電源故障按時(shí)間可分為瞬時(shí)故障和非瞬時(shí)故障。瞬時(shí)故障主要指外電源發(fā)生閃絡(luò)現(xiàn)象。非瞬時(shí)故障指外電源發(fā)生故障導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生停電的現(xiàn)象。

2外電源閃絡(luò)對(duì)醫(yī)院的影響

外電源閃絡(luò)現(xiàn)象是指醫(yī)院外電源瞬間發(fā)生電壓迅速下降到零或接近于零，然后又瞬間恢復(fù)到正常值。當(dāng)醫(yī)院外電源發(fā)生閃絡(luò)時(shí)，該路電源所帶的變壓器會(huì)經(jīng)歷一個(gè)電壓從額定電壓瞬間降低到零或接近于零再瞬間恢復(fù)到額定電壓的一個(gè)過程，此過程不僅會(huì)給變壓器帶來沖擊電流，還會(huì)使該變壓器所帶負(fù)荷瞬間斷電一次。具體表現(xiàn)為：配電室?guī)好摽垩b置的出線開關(guān)跳閘、照明設(shè)備發(fā)生閃滅、電氣設(shè)備發(fā)生瞬間停電（帶UPS的設(shè)備不受影響），此外，部分配電線路的空氣斷路器會(huì)由于其所帶設(shè)備的沖擊電流而發(fā)生跳閘現(xiàn)象。

外電源閃絡(luò)影響醫(yī)院的用電安全。首先，發(fā)生閃絡(luò)一路的變壓器會(huì)承受一定的沖擊電流，當(dāng)沖擊電流足夠大時(shí)會(huì)影響變壓器繞組絕緣強(qiáng)度，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)引起變壓器開關(guān)跳閘。其次，配電室?guī)好摽垩b置的出線開關(guān)會(huì)在發(fā)生閃絡(luò)時(shí)跳閘，致使其所帶負(fù)荷停電。針對(duì)醫(yī)院這個(gè)特殊用電部門，由于外電源閃絡(luò)引發(fā)的停電事故很可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療用電中斷。以我院為例，若外電源閃絡(luò)發(fā)生在夜間或者節(jié)假日，在無人值守的崗位發(fā)生醫(yī)療用電中斷時(shí)，可能會(huì)使存放在相應(yīng)醫(yī)用冰箱內(nèi)的冷藏藥品或標(biāo)本發(fā)生變質(zhì)損毀，造成損失。此外，閃絡(luò)還會(huì)使未安裝UPS且機(jī)器本身不帶電池的待機(jī)設(shè)備停機(jī)。

為了降低外電源閃絡(luò)對(duì)用電安全的影響，針對(duì)上述現(xiàn)象，我院通過采取技術(shù)手段和管理手段來降低風(fēng)險(xiǎn)、提高供電可靠性。

2.1針對(duì)降低外電源閃絡(luò)對(duì)醫(yī)院影響的技術(shù)手段

（1）解除配電室低壓出線開關(guān)的失壓脫扣裝置

統(tǒng)計(jì)配電室所有帶失壓脫扣裝置的出線開關(guān)，根據(jù)配電系統(tǒng)圖查出其所帶的具體負(fù)荷，將除空調(diào)系統(tǒng)等大型用電設(shè)備外的出線開關(guān)的失壓脫扣裝置解除，防止閃絡(luò)導(dǎo)致的失壓跳閘。保留空調(diào)系統(tǒng)等設(shè)備的失壓脫扣裝置是應(yīng)為其設(shè)備功率一般較大，如取消其失壓脫扣裝置可能會(huì)使閃絡(luò)引起的沖擊電流更大，對(duì)變壓器造成損壞。

（2）建議設(shè)備加裝UPS

對(duì)所有因閃絡(luò)引發(fā)的停機(jī)設(shè)備中，會(huì)產(chǎn)生較大影響的設(shè)備，建議其加裝UPS，可以在閃絡(luò)發(fā)生時(shí)自動(dòng)切換為UPS電池供電，防止不正常停機(jī)的發(fā)生。

（3）重要設(shè)備采用獨(dú)立電源供電

針對(duì)我院所有醫(yī)用冰箱或培養(yǎng)箱等重要設(shè)備，采用獨(dú)立的電源供電，即一個(gè)空氣斷路器帶一臺(tái)設(shè)備。這樣，不會(huì)出現(xiàn)由于一條線路所帶的設(shè)備過多，進(jìn)而在閃絡(luò)時(shí)發(fā)生沖擊電流過大引發(fā)斷路器跳閘現(xiàn)象。即使個(gè)別設(shè)備由于自身的原因?qū)е驴諝鈹嗦菲魈l而停電，也能夠最大化的縮小停電范圍，保證其他設(shè)施的正常用電。

2.2針對(duì)降低外電源閃絡(luò)對(duì)醫(yī)院影響的管理手段

針對(duì)夜間或假期內(nèi)發(fā)生的非計(jì)劃性停電事故，為防止無人值守區(qū)域的用電安全，我院建立了《非計(jì)劃性停電事故聯(lián)系人通知單》——在全院范圍內(nèi)統(tǒng)計(jì)所有需要在發(fā)生非計(jì)劃停電事故時(shí)需要告知的設(shè)備聯(lián)系人及其聯(lián)系方式。通過統(tǒng)計(jì)的設(shè)備位置及其使用的電源路由，根據(jù)配電平面圖和配電系統(tǒng)圖查找出該設(shè)備使用的是我院高壓供電的第幾號(hào)電源（1號(hào)或2號(hào)），建立相應(yīng)的設(shè)備聯(lián)系人通知單，這樣在外電源發(fā)生非計(jì)劃性停電或閃絡(luò)現(xiàn)象時(shí)，可根據(jù)該通知單通知相應(yīng)的設(shè)備負(fù)責(zé)人對(duì)其負(fù)責(zé)的設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行巡視，查看設(shè)備是否斷電，防止設(shè)備斷電未及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶來的影響和損失。

通過上述的技術(shù)手段和管理手段可以有效的降低外電源閃絡(luò)對(duì)醫(yī)院造成的影響和損失。

3非瞬時(shí)故障對(duì)醫(yī)院造成的影響

3.1非瞬時(shí)故障產(chǎn)生的原因及分類

非瞬時(shí)外電源故障產(chǎn)生的原因主要有兩種：本單位上級(jí)供電部門內(nèi)發(fā)生停電事故和供電部門到本單位之間的高壓電纜發(fā)生事故。

本單位采用的是雙電源供電、柴油應(yīng)急發(fā)電機(jī)組保證重要負(fù)荷的供電方式。因此，本單位可能出現(xiàn)的非瞬時(shí)外電源故障可分為一路外電源停電和兩路外電源同時(shí)停電兩種。

3.2外電源停電對(duì)醫(yī)院造成的影響

以一號(hào)外電源為例，當(dāng)發(fā)生一號(hào)外電源停電事故時(shí)，設(shè)置為“自動(dòng)”狀態(tài)的低壓聯(lián)絡(luò)開關(guān)在401開關(guān)失壓跳閘后自動(dòng)合閘，二號(hào)電源通過低壓聯(lián)絡(luò)開關(guān)帶全負(fù)荷，一路負(fù)荷瞬間停電一次。設(shè)置為“手動(dòng)”狀態(tài)的低壓聯(lián)絡(luò)開關(guān)在401開關(guān)失壓跳閘后不動(dòng)作，此時(shí)一路電源所帶負(fù)荷均停電，帶UPS的設(shè)備切換到電池供電，不受影響。配電室?guī)好摽垩b置的一路低壓出線開關(guān)自動(dòng)跳閘。采用雙電源互投裝置的配電設(shè)備中主用電源引自配電室一號(hào)電源的互投自動(dòng)切換到備用電源。

當(dāng)醫(yī)院兩路外電源同時(shí)發(fā)生故障停電時(shí)，醫(yī)院應(yīng)急發(fā)電機(jī)組會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)，只為油機(jī)柜所帶的重點(diǎn)負(fù)荷（手術(shù)室、ICU、急診搶救室等）供電，其他負(fù)荷均斷電。

由此可見，不管是哪一路外電源停電都會(huì)使醫(yī)院大面積停電，嚴(yán)重威脅到醫(yī)院的正常運(yùn)行。

3.3配電室對(duì)外電源故障情況的處理

（1）一路外電源停電故障的處理

現(xiàn)象：電腦報(bào)警、光字牌顯示201-2（或202-2）失壓報(bào)警，查201-2（或202-2）電壓表指示為零，201及211至217（或202及221至227）均在合閘位置，帶電顯示器無電，電流表指示為零，綜合繼電保護(hù)器無指示、信號(hào)繼電器無掉牌，1號(hào)2號(hào)3號(hào)4號(hào)配電室401（或402）失壓跳閘，5號(hào)配電室401、402、403、404、405、406低壓主進(jìn)開關(guān)不跳閘，本站設(shè)備無故障。

①判斷：一路外電源停電，1#（2#）外電源故障，（事故停電或非計(jì)劃停電）。

②處理：記錄現(xiàn)場事故信息，應(yīng)包括繼電保護(hù)及自動(dòng)裝置動(dòng)作情況和弧光、煙霧、火苗等直觀現(xiàn)象?；謴?fù)光字牌、警示燈、音響等信號(hào)至正常位置。

③上報(bào)事故情況： 值班人員上報(bào)班長及電力科。由電力科上報(bào)總務(wù)處及供電部門。由總務(wù)處辦公室，協(xié)助通知相關(guān)單位啟動(dòng)醫(yī)院相應(yīng)等級(jí)的事故應(yīng)急預(yù)案。

④查找原因：認(rèn)真檢查受電設(shè)備，確認(rèn)本站設(shè)備無故障。

⑤操作恢復(fù)送電：根據(jù)事故情況，按照從低壓至高壓的順序，將各配電室1路（或2路）除油機(jī)柜所帶出線外的開關(guān)全部拉開，包括高壓開關(guān)，并將201（或202）小車均搖至備用位置，在201（或202）開關(guān)手柄上掛“禁止合閘，線路有人工作”的標(biāo)示牌后，合母聯(lián)開關(guān)，用另一電源帶全站。當(dāng)各配電室一臺(tái)變壓器能帶全負(fù)荷時(shí)，可通過低壓聯(lián)絡(luò)恢復(fù)供電。然后按照規(guī)定上報(bào)。

⑥上報(bào)處理情況：將現(xiàn)場應(yīng)急處理過程、結(jié)果和現(xiàn)狀，上報(bào)供電公司檢查員和本單位電氣負(fù)責(zé)人。

⑦監(jiān)控重要負(fù)荷：增加對(duì)重要負(fù)荷的電流、開關(guān)溫度等檢查次數(shù)，確保重要負(fù)荷不因?yàn)閼?yīng)急供電設(shè)備限制而發(fā)生二次供電中斷現(xiàn)象。

（2）雙路外電源停電故障的處理

現(xiàn)象：電腦報(bào)警、光字牌顯示201-2、202-2失壓報(bào)警，查201-2、202-2電壓表指示為零，帶電顯示器無電；201、202及211至217、221至227均在合閘位置，各電流表指示為零，各綜合繼電保護(hù)器無指示、信號(hào)繼電器無掉牌，1號(hào)2號(hào)3號(hào)4號(hào)配電室401和402失壓跳閘，5號(hào)配電室401、402、403、404、405、406不跳閘。柴油發(fā)電機(jī)自啟動(dòng)。本站設(shè)備無故障。

①判斷：兩路外部供電線路停電，事故停電或非計(jì)劃停電

②處理： 記錄現(xiàn)場事故信息，應(yīng)包括繼電保護(hù)及自動(dòng)裝置動(dòng)作情況和弧光、煙霧、火苗等直觀現(xiàn)象。恢復(fù)各類光字牌、警示燈、音響等信號(hào)至正常位置。

③上報(bào)事故情況： 值班人員上報(bào)班長及電力科。由電力科上報(bào)總務(wù)處、上報(bào)海淀供電局，簡要說明事故單位、地址、姓名、事故范圍及性質(zhì)，并請(qǐng)求調(diào)用發(fā)電車；由總務(wù)處辦公室，協(xié)助通知相關(guān)單位啟動(dòng)醫(yī)院相應(yīng)等級(jí)事故應(yīng)急預(yù)案。

④查找原因：認(rèn)真檢查受電設(shè)備，確認(rèn)本站設(shè)備無故障。

⑤操作恢復(fù)送電：值班人員在發(fā)電機(jī)沒有自啟動(dòng)時(shí)啟動(dòng)柴油發(fā)電機(jī)，保證重要用戶臨時(shí)用電。并按照從低壓至高壓的順序，將各配電室除油機(jī)柜所帶出線外的開關(guān)全部拉開，并將小車均搖至備用位置，在201-2，202-2上分別掛“禁止合閘，線路有人工作”的標(biāo)示牌。電工班分三個(gè)組：第一組（值班員），監(jiān)測柴油發(fā)電機(jī)的運(yùn)行情況，及時(shí)補(bǔ)充油料，并監(jiān)測外電源是否恢復(fù)供電；第二組，將醫(yī)院備用汽油發(fā)電機(jī)運(yùn)到重要用電部門，恢復(fù)臨時(shí)供電，調(diào)用維修中心工程組協(xié)助搬運(yùn)汽油發(fā)電機(jī)；第三組，配合將供電局發(fā)電車接入醫(yī)院供電網(wǎng)，恢復(fù)臨時(shí)供電。然后按照規(guī)定上報(bào)。針對(duì)我院應(yīng)急發(fā)電機(jī)組油箱僅可滿足帶載6小時(shí)的情況，我院與中國石油化工股份有限公司北京石油分公司簽訂了《重大客戶長期供油協(xié)議》，可在5小時(shí)之內(nèi)將發(fā)電機(jī)用油送到我院。

⑥上報(bào)處理情況：將現(xiàn)場應(yīng)急處理過程、結(jié)果和現(xiàn)狀，上報(bào)供電公司檢查員和本單位應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)。

⑦監(jiān)控重要負(fù)荷：增加對(duì)發(fā)電機(jī)及重要負(fù)荷的電流、開關(guān)溫度等檢查次數(shù)，確保重要負(fù)荷不因?yàn)閼?yīng)急供電設(shè)備限制而發(fā)生二次供電中斷現(xiàn)象。

三、事故預(yù)案演練及滾動(dòng)修編管理

1演練的目的

開展演練工作的主要目的是通過演練檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)事故應(yīng)急處置能力，提高應(yīng)急人員的熟練程度和技術(shù)水平，發(fā)現(xiàn)《預(yù)案》本身及執(zhí)行過程中的缺陷，改善各部門、人員之間的協(xié)調(diào)配合。

2演練的基本類型

演練的類型主要包括模擬圖板演練、功能（針對(duì)應(yīng)急預(yù)案中某項(xiàng)或某些應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)的功能）演練、全面（針對(duì)應(yīng)急預(yù)案中全部或大部分應(yīng)急響應(yīng)功能）演練等。

3演練周期

3.1每季度至少進(jìn)行1次事故預(yù)案演練；

3.2遇有重大保電活動(dòng)時(shí)，應(yīng)提前安排專項(xiàng)演練。

4演練評(píng)價(jià)

要做好演練結(jié)果的評(píng)價(jià)工作。通過演練，發(fā)現(xiàn)《預(yù)案》本身及執(zhí)行過程中的缺陷，統(tǒng)計(jì)分析不足項(xiàng)、整頓項(xiàng)和改進(jìn)項(xiàng)，對(duì)《預(yù)案》本身及演練工作采取切實(shí)措施予以完善，加強(qiáng)各部門、人員之間的協(xié)調(diào)配合。

5預(yù)案修編

應(yīng)急預(yù)案從廣義上說是應(yīng)急救援工作的指導(dǎo)文件，具有法規(guī)賦予的權(quán)威性，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)預(yù)案的制定、修改、更新、批準(zhǔn)和發(fā)布作出明確地管理規(guī)定，并保持定期或在應(yīng)急演習(xí)、應(yīng)急救援后對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)審，針對(duì)實(shí)際情況以及預(yù)案中所暴露出來的缺陷，不斷更新、完善和改進(jìn)。影響《預(yù)案》內(nèi)容正確性的因素（如供電電源、主要電氣設(shè)備、運(yùn)行管理、電工配置、自備應(yīng)急電源配置等）發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)盡快結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行《預(yù)案》的修訂編制工作，確?！额A(yù)案》的時(shí)效性。

結(jié)語

醫(yī)院供電可靠性是貫穿醫(yī)院安全運(yùn)行的重要指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院外電源故障進(jìn)行分析，通過對(duì)配電室的管理降低外電源故障對(duì)醫(yī)院的影響，提高醫(yī)院供電可靠性，減少醫(yī)院停電故障及時(shí)間，為患者及醫(yī)務(wù)工作人員提供一個(gè)技術(shù)先進(jìn)、安全可靠的用電環(huán)境。

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