夏成

長(zhǎng)春市寬城區(qū)醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130051

糖尿病足診治中X線的檢查結(jié)果特征以及治療意義

夏成

長(zhǎng)春市寬城區(qū)醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130051

目的探究X線在糖尿病足診治中的檢查結(jié)果特征以及應(yīng)用意義。方法根據(jù)該院2011年2月—2014年2月所收治的56例糖尿病足患者的臨床治療資料，采用回顧性分析，對(duì)全部患者X線檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析，探究X線的臨床實(shí)用意義。結(jié)果全部患者中骨關(guān)節(jié)面損壞者21人，骨質(zhì)吸收者27人，骨質(zhì)疏松者46人，骨干對(duì)稱性萎縮者7人，骨髓密度異常者5人，夏科氏關(guān)節(jié)炎者9人，鄰近軟組織變形者26人。結(jié)論X線可清晰、準(zhǔn)確地反應(yīng)出糖尿病足的病變情況、病情發(fā)展情況，對(duì)臨床治療有著指導(dǎo)和輔助作用，且X線檢測(cè)較為方便、快捷、便宜，應(yīng)于臨床全面推廣。

糖尿病足；X線檢測(cè)；檢測(cè)結(jié)果；研究意義

糖尿病足是以糖尿病為原發(fā)疾病，足部軟組織以骨組織發(fā)生變形、損傷、壞死。在由糖尿病所引起的骨損傷變形中，糖尿病足的發(fā)病率可達(dá)90%，是導(dǎo)致糖尿病患者致殘、致死的重要原因。因此完善臨床對(duì)糖尿病足診斷和治療的及時(shí)性和準(zhǔn)確性能夠最大程度地保證患者的身體健康和生活質(zhì)量。該次研究根據(jù)該院2011年2月—2014年2月期間所收治的56例糖尿病足患者的臨床治療資料為依據(jù)，進(jìn)一步說(shuō)明X線檢查對(duì)糖尿病足的診治作用和意義?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

該次研究資料均來(lái)自該院2011年2月—2014年2月所收治的56例糖尿病足患者的臨床治療資料，采用回顧性分析。其中男性患者38人，女性患者18人；最小年齡47歲，最大年齡74歲，患者平均年齡（53.34±2.76）歲；最短糖尿病史11年，最長(zhǎng)糖尿病史31年，平均病史長(zhǎng)（18.42±1.25）年。56名患者均為2型糖尿病人，最低血糖濃度為9.31mmol/L，最高血糖濃度為24.15mmol/L，患者平均血糖濃度為（17.32±1.96）mmol/L。52名患者均有足部以及下肢部分組織感知麻木、遲緩、溫感減少，44名患者腳趾皮膚不同程度發(fā)黑、壞損，37名患者足部出現(xiàn)潰瘍、濃溢，48名患者足背脈搏不同程度減弱甚至消失。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)全部患者均采用X線進(jìn)行檢測(cè)，拍攝部位足部正、斜位，并對(duì)圖像進(jìn)行處理，聯(lián)合臨床診斷結(jié)果制定相應(yīng)的治療對(duì)策。后回顧性分析全部患者的X線檢測(cè)圖像的特征，并進(jìn)行總結(jié)和分析。

2 結(jié)果

2.1 部位

42名患者單足發(fā)病，其中右足發(fā)病者15人，左足發(fā)病者27人；14名患者雙足發(fā)病，見(jiàn)表1。

表1 糖尿病足者發(fā)病部位以及數(shù)量統(tǒng)計(jì)表

2.2 病變

糖尿病病患足部病變、異?？煞譃槿N類型：①骨質(zhì)異常。骨密度發(fā)生改變，X線顯示骨干稀釋、壞損，骨干或骨周圍影像模糊，但骨關(guān)節(jié)仍然較為清晰。②骨關(guān)節(jié)異常。表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)面壞損、吸收，骨關(guān)節(jié)壞損、吸收，X線顯示骨關(guān)節(jié)區(qū)域模糊、毛糙、稀釋，一些患者呈現(xiàn)脫位或半脫位等夏科氏關(guān)節(jié)炎的典型特征。③周圍組織異常。表現(xiàn)為骨周圍軟組織發(fā)炎、病變、腫脹等，X線顯示軟組織腫脹，偶見(jiàn)多處氣泡形、密度較低的陰影區(qū)，或呈不規(guī)則的雙軌狀、條狀、中空?qǐng)A心的密度較高的陰影區(qū)域。

3 討論

糖尿病足患者是由于糖尿病而致病，患者機(jī)體新陳代謝機(jī)制發(fā)生嚴(yán)重病變，進(jìn)而導(dǎo)致足部骨質(zhì)中的鈣流失，軟組織病變。隨著患者足骨質(zhì)的鈣流失，患者骨小梁在X線下會(huì)呈現(xiàn)出低密度、界限不清等特性。而軟組織病變多表現(xiàn)為X線陰影區(qū)密度的高低不規(guī)則變化，常見(jiàn)氣泡、條狀陰影。目前對(duì)于糖尿病尚沒(méi)有根治的方法，主要治療方式為控制，所以能夠及時(shí)控制、了解糖尿病足的發(fā)展情況對(duì)進(jìn)一步確定治療方案、驗(yàn)證治療效果有著極其重要的意義。通過(guò)X線檢測(cè)結(jié)果能夠使醫(yī)生更準(zhǔn)確地掌握病變位置以及病變等級(jí)，最大可能地避免截肢。而且X線檢測(cè)快速、效果好、院內(nèi)費(fèi)用低，是十分實(shí)用的臨床檢測(cè)方法。從本次研究結(jié)果可知，X線在診治糖尿病足時(shí)具有顯著的臨床實(shí)用意義，對(duì)糖尿病足患者的治療有著十分積極的意義。

總而言之，X線可清晰、準(zhǔn)確地反應(yīng)出糖尿病足的病變情況、病情發(fā)展情況，對(duì)臨床治療有著指導(dǎo)和輔助作用，且X線檢測(cè)較為方便、快捷、便宜，應(yīng)于臨床全面推廣。

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R587.2

A

1672-4062（2014）06（a）－0077-01

2014-03-01）

夏成（1967.10-），男，漢族，吉林省長(zhǎng)春市人，大專，主治醫(yī)師，研究方向：放射線診斷。