孫大奎

遼寧阜新市糖尿病醫(yī)院，遼寧阜新 123000

個體化膳食營養(yǎng)搭配對預(yù)防妊娠期糖尿病不良妊娠結(jié)局的臨床意義探析

孫大奎

遼寧阜新市糖尿病醫(yī)院，遼寧阜新 123000

目的觀察和探討個體化膳食營養(yǎng)搭配對妊娠期糖尿病不良妊娠結(jié)局的預(yù)防臨床意義。方法選取2011年6月—2013 年6月就診該院的妊娠期糖尿病患者122例，分為觀察組62例和對照組60例，對觀察組患者進行回顧性的膳食營養(yǎng)分析，結(jié)合患者飲食習(xí)慣和基本情況進行個體化膳食營養(yǎng)搭配指導(dǎo)；對照組進行回顧性膳食營養(yǎng)分析，僅提供口頭指導(dǎo)，針對兩組患者妊娠結(jié)局進行觀察和對比分析。結(jié)果觀察組血糖控制率為87.10%，對照組為61.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；兩組孕產(chǎn)婦均發(fā)生妊高癥、早產(chǎn)、羊水過多等不良妊娠結(jié)局，觀察組發(fā)生率為24.19%，對照組發(fā)生率為46.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論個體化膳食營養(yǎng)搭配能夠有效預(yù)防妊娠期糖尿病患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，值得加以推廣應(yīng)用。

個體化；膳食營養(yǎng)搭配；妊娠期糖尿??；妊娠結(jié)局；預(yù)防

妊娠期糖尿病是妊娠常見的并發(fā)癥之一，能夠?qū)е氯焉锲诟哐獕?、巨大兒和死胎等嚴重的不良妊娠結(jié)局[1]，而妊娠期糖尿病患者遠期發(fā)生糖尿病的可能性也大大增加，給孕婦和新生兒帶來嚴重的生命健康安全威脅[2]。為觀察和探討個體化膳食營養(yǎng)搭配對妊娠期糖尿病不良妊娠結(jié)局的預(yù)防臨床意義，選取2011年6月—2013年6月就診該院的妊娠期糖尿病患者122例進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診于該院的妊娠期糖尿病患者122例，診斷均符合美國國家糖尿病小組的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，平均年齡（28.4±5.3）歲，平均孕周（38.3±4.9）周，根據(jù)飲食指導(dǎo)情況分為觀察組62例和對照組60例；兩組患者在一般性臨床資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行回顧性的膳食營養(yǎng)分析，對照組給予基本飲食指導(dǎo)，而觀察組則結(jié)合患者飲食習(xí)慣和基本情況進行個體化膳食營養(yǎng)搭配指導(dǎo)，營養(yǎng)師針對患者膳食回顧進行當(dāng)日總熱量和三大營養(yǎng)素的比例情況計算，根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)的營養(yǎng)搭配食譜，同步進行餐前血糖和血酮監(jiān)測，避免熱量不足脂肪產(chǎn)生酮體，觀察血糖變化情況和胎兒生長情況進行搭配調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血糖控制情況；（2）妊娠結(jié)局情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況

觀察組血糖控制率為87.10%，對照組為61.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

2.2 妊娠結(jié)局情況

兩組孕產(chǎn)婦均發(fā)生妊高癥、早產(chǎn)、羊水過多等不良妊娠結(jié)局，觀察組發(fā)生率為24.19%，對照組發(fā)生率為46.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表1 兩組患者血糖控制率對比[n(%)]

表2 兩組患者妊娠結(jié)局情況對比[n(%)]

3 討論

近年來，隨著人民生活水平的提高，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增高，根據(jù)國際妊娠合并糖尿病研究組的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，我國妊娠期糖尿病發(fā)病率高達10%以上，嚴重威脅母嬰健康。研究稱，妊娠期糖尿病與飲食因素有密切的關(guān)系，而孕期進行科學(xué)的飲食搭配對母嬰健康有十分重要的意義，治療關(guān)鍵在于對飲食的控制，針對不同地區(qū)孕產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)特點進行科學(xué)有效的飲食搭配指導(dǎo)對預(yù)防妊娠期糖尿病及其不良妊娠結(jié)局發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。該研究入選近年來就診于該院的妊娠期糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)飲食指導(dǎo)情況分為觀察組和對照組，進行回顧性飲食營養(yǎng)分析后對照組僅僅給予口頭指導(dǎo)，而觀察組則結(jié)合患者飲食習(xí)慣和基本情況進行個體化膳食營養(yǎng)搭配指導(dǎo)，研究結(jié)果顯示，觀察組血糖控制率明顯高于對照組；兩組孕產(chǎn)婦均發(fā)生妊高癥、早產(chǎn)、羊水過多等不良妊娠結(jié)局，觀察組發(fā)生率明顯低于對照組，研究提示，個體化膳食營養(yǎng)搭配能夠有效預(yù)防妊娠期糖尿病患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。該研究結(jié)果與目前臨床研究結(jié)果大體一致，但該研究樣本含量較小，臨床尚需大樣本含量對該研究結(jié)果進行進一步驗證。

[1]雷素英,肖海燕.妊娠期糖代謝異常對母兒的影響[J].中國基層醫(yī)藥, 2012,19(18):2776-2777.

[2]蔡李倩,范巖峰,許榕仙，等.孕期營養(yǎng)及糖尿病篩查對妊娠期糖尿病發(fā)病的預(yù)測[J].中國婦幼保健,2011,26(11):1616-1619.

[3]潘?；?孕期營養(yǎng)對胎兒的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2008,30(10):1526-1528.

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1672-4062（2014）06（a）－0032-01

2014-03-02）

孫大奎（1980.1-），女，本科，主治醫(yī)師，籍貫：庫倫旗，研究方向：妊娠期糖尿病方向。