唐 毅 楚長彪

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，北京 100053

隨著我國醫(yī)學(xué)高等院校英語教育的改革和發(fā)展，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的教學(xué)受到越來越廣泛的重視。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語屬于專門用途英語 （English for specific pur poses，ESP）中的一種，其教學(xué)目的在于培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域里獲取前沿信息以及從事學(xué)術(shù)交流的能力。對(duì)于醫(yī)科學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)對(duì)于獲取本專業(yè)最新進(jìn)展，了解國際醫(yī)學(xué)科學(xué)動(dòng)態(tài)，進(jìn)行國際間的交流具有非常重要的學(xué)術(shù)意義。近年來，國內(nèi)各醫(yī)學(xué)高等院校對(duì)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)都進(jìn)行了可貴的探索和嘗試[1]。為了更好地開展醫(yī)學(xué)英語教學(xué)工作，下面就醫(yī)學(xué)英語教學(xué)實(shí)踐中的教學(xué)特點(diǎn)和教學(xué)策略進(jìn)行總結(jié)和分析：

1 醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀

目前我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)大學(xué)本科一、二年級(jí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語教育較為重視，但是在大學(xué)本科三、四年級(jí)開設(shè)的醫(yī)學(xué)英語較為輕視，普遍將重點(diǎn)轉(zhuǎn)移至醫(yī)學(xué)臨床課程，專業(yè)英語教學(xué)出現(xiàn)不連續(xù)性，基礎(chǔ)英語教學(xué)與醫(yī)學(xué)英語教學(xué)互不銜接，醫(yī)學(xué)英語教材相對(duì)較為匱乏[2]。目前我國醫(yī)學(xué)英語教學(xué)師資水平急需提高，教學(xué)模式缺乏創(chuàng)新性，我國高校的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀并不樂觀，無法滿足醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求[3]。

2 醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的特點(diǎn)分析

2.1 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力

醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)之前，通常都已經(jīng)完成了大學(xué)公共英語的學(xué)習(xí)，很多同學(xué)通過了英語四級(jí)、六級(jí)考試，英語基礎(chǔ)較好，并未認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)與公共英語學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法上的不同，也未認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語在以后的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究工作和醫(yī)學(xué)臨床工作中的重要性。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起源于歐洲，繁榮于美洲，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的最新技術(shù)和進(jìn)展都是用英語發(fā)表，多數(shù)國際會(huì)議和國際交流所使用的語言也是英語，這就要求醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)英語有較高的掌握程度，才能適應(yīng)今后臨床和科研工作的需要。同時(shí)，與其他專業(yè)學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)生通常都有繁重的醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)壓力較大，而醫(yī)學(xué)英語在醫(yī)學(xué)生的成績?cè)u(píng)價(jià)系統(tǒng)中所占比例不高。此外，醫(yī)學(xué)英語本身學(xué)習(xí)難度較大，醫(yī)學(xué)詞匯復(fù)雜、記憶困難，醫(yī)學(xué)文章中復(fù)合句多，難以理解，使得部分同學(xué)產(chǎn)生了畏難情緒。綜合上述原因就造成了醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力。筆者在實(shí)際教學(xué)中也確實(shí)觀察到這種現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)英語課堂，學(xué)生出勤率常低于專業(yè)課的出勤率，課堂上常有同學(xué)進(jìn)行其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的自學(xué)。

2.2 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)方法掌握不足

醫(yī)學(xué)生通常在初高中階段學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，在長期的英語學(xué)習(xí)過程中已經(jīng)掌握了一套自身的英語學(xué)習(xí)技巧和方法。然而，醫(yī)學(xué)英語和普通英語或大學(xué)公共英語存在很大的不同，有著自身的特點(diǎn)和難點(diǎn)[4]。首先，醫(yī)學(xué)英語詞匯復(fù)雜[5]。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起源于歐洲，很大部分醫(yī)學(xué)英語詞匯都來源于古希臘語或拉丁語，詞匯較長且構(gòu)詞方法與現(xiàn)代英語不同，這就造成了醫(yī)學(xué)英語詞匯復(fù)雜、難以記憶。其次，醫(yī)學(xué)英語中復(fù)雜句較多。由于醫(yī)學(xué)英語常用來表達(dá)一個(gè)客觀的現(xiàn)象或研究結(jié)果，邏輯敘述非常重要，這就造成復(fù)合句在醫(yī)學(xué)英語表達(dá)中使用頻率高，這給專業(yè)文章的翻譯和寫作都造成了很大困難。最后，醫(yī)學(xué)英語專業(yè)論文寫作有其特有的格式。醫(yī)學(xué)專業(yè)論文的寫作通常有其固定的模板和格式，與普通的英語文章書寫方式有很大不同，如常包括 abstract、background、materials and methods、results和discussion等段落，各個(gè)段落內(nèi)也有其特有的書寫方式[6]。而醫(yī)學(xué)生在既往英語學(xué)習(xí)中并未接觸到這種專業(yè)英語論文的書寫，缺乏相關(guān)的知識(shí)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生在長期的英語學(xué)習(xí)中往往存在重視英語詞匯、語法，對(duì)口語和聽力重視不足的問題[7]，而在實(shí)際工作和國際交流中，專業(yè)英語的聽力和口頭表達(dá)能力都發(fā)揮著重要的作用。

2.3 缺乏系統(tǒng)有效的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)策略

醫(yī)學(xué)英語教學(xué)工作者隊(duì)伍建設(shè)存在一定的局限性，國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校還缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)隊(duì)伍，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的教學(xué)工作常由公共英語課老師或臨床醫(yī)生擔(dān)任。公共英語老師常為英語專業(yè)畢業(yè)，英語基礎(chǔ)扎實(shí)，對(duì)于與醫(yī)學(xué)專業(yè)息息相關(guān)的生物、生化等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容了解不夠具體與充分，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的特點(diǎn)缺乏了解，導(dǎo)致英語教師在教授部分專業(yè)術(shù)語及專業(yè)定義的過程中存在理解方面的局限性。而擔(dān)任醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語的特點(diǎn)和寫作通常有較為深入的理解，但英語基礎(chǔ)知識(shí)常常欠扎實(shí)。近年來，國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校有一批在國外長期工作學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)生參與到醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)工作中來，起到很好的推動(dòng)作用。因此，亟需總結(jié)和建立一套有效的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)策略，在各個(gè)醫(yī)學(xué)院校推廣并在實(shí)踐中逐步完善。

3 醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的策略探討

針對(duì)上述醫(yī)學(xué)英語教學(xué)特點(diǎn)的分析，筆者在實(shí)踐工作中建立了一套醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的策略，總結(jié)討論如下：

3.1 將醫(yī)學(xué)英語詞匯構(gòu)詞特點(diǎn)與新詞學(xué)習(xí)相結(jié)合

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起源于古希臘，因此，大部分醫(yī)學(xué)詞匯均來自古希臘語或者拉丁語，詞匯較長，構(gòu)詞方法與現(xiàn)代英語不同，難以記憶。一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)研究顯示，醫(yī)學(xué)英語名詞中，大約70%來源于希臘語，25%左右來源于拉丁語，來源于英語者不到5%，其他源于法語、阿拉伯語、德語等[5]。因此，在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，結(jié)合之前的研究[5，8]，總結(jié)出醫(yī)學(xué)英語名詞的如下構(gòu)詞特點(diǎn)：①醫(yī)學(xué)英語名詞常借用部分普通英語詞匯，同一個(gè)單詞，不同語境，含義不同。②部分醫(yī)學(xué)英語詞匯中英文讀音或形式上存在對(duì)等或近似。③醫(yī)學(xué)英語詞匯常使用大量的前綴、詞根和后綴。詞根通常承載著醫(yī)學(xué)詞語的核心意義，前綴可以添加到詞根之前使詞根的意義發(fā)生變化，后綴可以添加到詞根之后改變?cè)~根的意義或詞性，往往具有實(shí)在的含義。通過詞根、前綴和后綴的學(xué)習(xí)可以加快新詞的學(xué)習(xí)。④在醫(yī)學(xué)英語中縮略語大量使用。⑤部分醫(yī)學(xué)英語名詞，特別是希臘語來源的名詞，具有歷史文化背景。在新詞學(xué)習(xí)之前，向?qū)W生講解醫(yī)學(xué)英語詞匯的構(gòu)詞特定，與隨后的新詞學(xué)習(xí)相結(jié)合，可以明顯提高學(xué)生新詞學(xué)習(xí)的興趣和效率。

3.2 將課堂朗讀和即時(shí)翻譯相結(jié)合進(jìn)行課文學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)生在長期的中學(xué)英語學(xué)習(xí)和大學(xué)公共英語學(xué)習(xí)中，往往重視詞匯和語法的學(xué)習(xí)，而忽視了聽力、口語和理解能力的練習(xí)。而聽力、口語和理解能力正是將內(nèi)在的英語水平應(yīng)用到實(shí)際工作的途徑。針對(duì)這種情況，在課文學(xué)習(xí)中，將課堂朗讀和及時(shí)翻譯相結(jié)合，來加強(qiáng)學(xué)生的口語、聽力和理解能力。具體操作如下：在開始每一段課文的學(xué)習(xí)時(shí)，會(huì)隨機(jī)請(qǐng)一名同學(xué)朗讀該段課文，在朗讀過程中，如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)音問題隨時(shí)予以糾正，隨后隨機(jī)請(qǐng)另一名同學(xué)翻譯該段課文，如果翻譯中出現(xiàn)明顯的偏差隨時(shí)給予糾正，或請(qǐng)另一名同于予以補(bǔ)充。通過這種形式的學(xué)習(xí)，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了口語、聽力和理解能力，還增加了學(xué)生課堂上的注意力。

3.3 醫(yī)學(xué)文章寫作和演講能力鍛煉相結(jié)合

醫(yī)學(xué)英語的句法和文章寫作有其自身的特點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)英語的句法中：①常大量使用名詞化結(jié)構(gòu)，如動(dòng)詞衍變而來的名詞，這既可以減少句子或分句的出現(xiàn)，又能包容大量信息。②非人稱主語的使用，這可以使表達(dá)注重理論、事實(shí)、實(shí)驗(yàn)過程、數(shù)據(jù)、結(jié)果等內(nèi)容，而較少涉及不必提及的動(dòng)詞施動(dòng)者。同時(shí)，被動(dòng)語態(tài)也是醫(yī)學(xué)英語的特點(diǎn)之一，在醫(yī)學(xué)論文中為避免主觀武斷，作者會(huì)有意地使用被動(dòng)語態(tài)。③長復(fù)合句多，從句較多，由于醫(yī)學(xué)英語所描述對(duì)象的復(fù)雜性和其對(duì)結(jié)構(gòu)表達(dá)的嚴(yán)謹(jǐn)性，導(dǎo)致不可避免地使用大量長句和定語從句，以完整地表達(dá)和強(qiáng)調(diào)信息。④醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)中多用一般現(xiàn)在時(shí)、過去時(shí)和完成時(shí)態(tài)，這是因?yàn)榭萍嘉墨I(xiàn)要表明的是一個(gè)客觀的實(shí)驗(yàn)過程、真理性的研究結(jié)論或結(jié)果，可以不受時(shí)間的限制。醫(yī)學(xué)英語的文體常存在以下特點(diǎn)：①文章結(jié)構(gòu)的格式化，各類論文、實(shí)驗(yàn)、報(bào)告、測(cè)試報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議文件幾乎都要采用固定的書寫格式，常包括如下結(jié)構(gòu)：Abstract，Introduction，Materials and methods，Results，Discussions，Acknowledgement，References。②醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)的段落常包括一個(gè)概括該段內(nèi)容的主題句，主題句大多數(shù)情況下置于段落首句，能暗示段落的擴(kuò)展方式脈絡(luò)，使讀者閱讀時(shí)很快得知段意。在結(jié)尾處可有總結(jié)句，常用Therefore、So、Thus等詞，加深讀者的印象，引出總結(jié)句語[9]。在向?qū)W生講解醫(yī)學(xué)文體的特點(diǎn)后，課后作業(yè)布置為根據(jù)一個(gè)主題，寫作一個(gè)不超過3 min的醫(yī)學(xué)文章，在下一堂課請(qǐng)每名同學(xué)到講臺(tái)進(jìn)行脫稿演講。這樣就同時(shí)鍛煉了學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語寫作能力和演講能力。

3.4 觀看醫(yī)學(xué)相關(guān)美劇鍛煉學(xué)生的聽說理解能力

為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的聽說理解能力，結(jié)合當(dāng)前年輕人對(duì)美劇的熱愛，挑選了一些醫(yī)學(xué)相關(guān)的美劇，如《急診室的故事》、《豪斯醫(yī)生》等，在課堂上播放。播放結(jié)束后，隨機(jī)請(qǐng)同學(xué)概括一下該集的主要?jiǎng)∏?，并就部分關(guān)鍵性內(nèi)容提問，進(jìn)一步檢驗(yàn)學(xué)生的聽力和理解能力。通過上述教學(xué)策略的結(jié)合使用，大大提高了醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)熱情，掌握了有效的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)技巧，提高了醫(yī)學(xué)英語的詞匯學(xué)習(xí)能力以及聽說讀寫能力，并提高了醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的效率和成績。

3.5 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和教材建設(shè)

要實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量，就要培養(yǎng)一支具有深厚專業(yè)知識(shí)理論和創(chuàng)新意識(shí)的醫(yī)學(xué)英語教師隊(duì)伍[10-14]。醫(yī)學(xué)英語是一門專業(yè)性質(zhì)較強(qiáng)的學(xué)科，要求醫(yī)學(xué)英語教師既要懂得英語知識(shí)，又要懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)。目前師資力量的缺乏是影響醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的重要因素之一，要加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)英語教師的教育和培訓(xùn)。對(duì)公共英語專業(yè)的教師，鼓勵(lì)其通過各種形式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以增加其醫(yī)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備；對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師，要加強(qiáng)其對(duì)英語知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握英語語言的規(guī)律和特點(diǎn)[15]。醫(yī)學(xué)英語教材的編訂要充分反映醫(yī)學(xué)英語學(xué)科的特點(diǎn)和尊重醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，要充分反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)，要注重醫(yī)學(xué)英語能力和專業(yè)知識(shí)的結(jié)合[16]。

4 小結(jié)

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)改革對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)進(jìn)一步優(yōu)化和整合具有重要的意義，對(duì)培養(yǎng)突出的創(chuàng)新型人才具有重要作用[17-18]。本文對(duì)針對(duì)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的特點(diǎn)和策略進(jìn)行了總結(jié)和分析，希望能為今后醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)工作提供一定的參考。

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