朱松良 方利月 浙江省杭州市蕭山區(qū)北干街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 311202

高血壓為臨床上常見的心血管系統(tǒng)疾病，為一種慢性疾病，一旦患得就要終身用藥。近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到廣泛的提高，與此同時(shí)，高血壓的發(fā)生率也在不斷地上升中，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康［1］。非洛地平是鈣離子通道阻斷劑，在臨床上廣泛應(yīng)用于高血壓的治療，能夠有效地控制住患者的血壓，并且具有保護(hù)患者重要器官的作用［2］。非洛地平緩釋片在基層高血壓患者的治療中較為常用，具有較為顯著的效果。因此，為了進(jìn)一步分析其降壓效果，我院于2011年10月－2013年10月期間對(duì)本社區(qū)來我院就診的100例高血壓患者進(jìn)行了非洛地平緩釋片和尼群地平片治療的比較性觀察，取得了一定的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月－2013年10月期間本社區(qū)來我院就診的100例高血壓患者作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組患者51例，男23例，女28例，年齡36～75歲，平均年齡（56.3±6.4）歲，病程2～20年，平均病程（11.2±4.7）年；對(duì)照組患者49例，男22例，女27例，年齡37～75歲，平均年齡（56.7±7.1）歲，病程1～18年，平均病程（10.9±5.2）年；兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法 （1）對(duì)照組：使用尼群地平進(jìn)行治療?？诜?0mg尼群地平片，1次／d，連續(xù)治療8周。（2）觀察組：使用非洛地平緩釋片進(jìn)行治療?？诜?mg非洛地平緩釋片，1次／d，2周 后，若 患 者 的 血 壓 值 仍 然 處 于140／90mmHg（1mmHg＝0.133kPa）以上，則增加為2次／d，共治療8周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：舒張壓的下降值≥10mmHg，并且降到了正常范圍或者是下降值≥20mmHg；（2）有效：舒張壓的下降值＜10mmHg，但是降到了正常范圍或者是下降值在10～19mmHg；（3）無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用表示，使用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，α＝0.05，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較 51例觀察組患者中23例顯效，25例有效，3例無效，總有效率為94.1%；49例對(duì)照組患者中16例顯效，23例有效，10例無效，總有效率為79.6%；兩組患者在治療總有效率方面比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較〔n（%）〕

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 觀察組患者中2例發(fā)生惡心、頭痛等不良反應(yīng)，發(fā)生率為3.9%；對(duì)照組患者中8例發(fā)生惡心、頭暈、頭痛以及面部潮紅等不良反應(yīng)，發(fā)生率為16.3%；兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓為社區(qū)常見疾病，具有較高的發(fā)生率，主要好發(fā)于老年人群，給老年人群的生活造成極大的威脅［3］。高血壓患者需要終身用藥，因此藥物的選擇對(duì)于治療就具有重要的意義。非洛地平和尼群地平都是鈣離子通道阻斷劑，都屬于二氫吡啶類，都能表現(xiàn)出持久、有效地降壓作用，同時(shí)具有心臟保護(hù)、利尿以及抗血小板聚集等功效［4］。非洛地平選擇性抑制血管平滑肌的作用要遠(yuǎn)強(qiáng)于其對(duì)于心肌的作用，是其他二氫吡啶類降壓藥物所不具有的［5］。因此，非洛地平在擴(kuò)張血管、控制血壓的時(shí)候，不會(huì)出現(xiàn)心肌收縮的情況，減少了不良反應(yīng)情況的發(fā)生。本文中，經(jīng)過治療之后，觀察組患者治療的總有效率為94.1%，明顯高于對(duì)照組的79.6%（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.9%，明顯低于對(duì)照組的16.3%（P＜0.05）。以上結(jié)果表明，非洛地平緩釋片用于社區(qū)高血壓患者的治療，能夠獲得較好的臨床效果，并且具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

綜上所述，社區(qū)高血壓患者應(yīng)用非洛地平緩釋片治療，能夠獲得較為滿意的效果，并且具有較少的不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得進(jìn)行推廣使用。

［1］ 李欣榮，韓蕾，曾牡云，等.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究〔J〕.中國(guó)藥師，2013，16（1）：95－97.

［2］ 王又和，劉立新.非洛地平緩釋片治療腎性高血壓的臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響〔J〕.疑難病雜志，2013，12（12）：919－921.

［3］ 唐繼志.社區(qū)高血壓健康管理的現(xiàn)狀與對(duì)策〔J〕.健康研究，2012，32（6）：454－456，459.

［4］ 李欣榮，韓蕾，曾牡云，等.非洛地平緩釋片對(duì)社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的影響〔J〕.中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（3）：198.

［5］ 劉來水.非洛地平緩釋片治療老年高血壓病145例療效觀察〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（3）：20.