曹云

劉阿姨近幾天渾身起紅疹、紅斑，劇癢難忍，去醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生仔細(xì)檢查了她的皮膚，第一句話就問：“你最近用過什么藥？” 劉阿姨很不在意地說，我前些日子感冒，但是沒有吃西藥和打針，只是吃了不少中藥板藍(lán)根、穿心蓮、大青葉。醫(yī)生聽后告訴她，她身上的皮疹是屬于藥物引起的藥疹。已經(jīng)有研究報道，中藥板藍(lán)根、穿心蓮、大青葉可以引起過敏。劉阿姨很吃驚，自己對青霉素等藥物過敏，但是以前曾多次服用這些中藥，從沒有出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。

醫(yī)生解釋說，板藍(lán)根屬于清熱解毒類藥物，藥性寒，適用于風(fēng)熱感冒，如果用于治療風(fēng)寒感冒，不但無效，還可能使感冒加重。同時，對于過敏體質(zhì)的人，容易引發(fā)過敏反應(yīng)或消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為頭昏、眼花、胸悶、氣短、嘔吐、面色青紫、四肢麻木或全身潮紅、皮疹等。有時表現(xiàn)為全身多形紅斑型藥疹，嚴(yán)重者還可引起過敏性休克，甚至危及生命。

許多人像劉阿姨一樣對藥物過敏存在認(rèn)識誤區(qū)。

誤區(qū)1：中草藥不會引起過敏

很多人認(rèn)為只有西藥才會引起過敏，中藥不會過敏。雖然臨床引起過敏反應(yīng)以西藥為多，但有些中草藥亦可引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)，發(fā)生休克、剝脫性皮炎等。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根等中成藥，其過敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見。

誤區(qū)2：用過的藥不會引起過敏

第一次用藥沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng)，并不意味著終生“免疫”。因?yàn)橥环N藥由不同廠家甚至同一廠家不同批次生產(chǎn)，它的主成分一樣，但輔料不盡相同，里面含有的雜質(zhì)有引發(fā)過敏的可能性。如同一批次的藥品停用24小時以上，再次使用之前都應(yīng)該重新進(jìn)行皮試。另外，用藥時個人體質(zhì)、病情的變化，也是出現(xiàn)過敏的一個重要因素。

誤區(qū)3：吃藥打針才會引起過敏

致敏藥物不論通過何種途徑進(jìn)入人體都會引發(fā)過敏反應(yīng)。外用膏藥、滴耳、滴鼻、滴眼藥水也會發(fā)生過敏。因此，過敏體質(zhì)的患者應(yīng)在醫(yī)生開藥之前將自己的過敏史詳細(xì)告知；用藥時也要特別小心，仔細(xì)閱讀說明書，做到心中有數(shù)，一旦發(fā)生過敏癥狀要立即停藥并及時就醫(yī)。

誤區(qū)4：過敏反應(yīng)在短時間發(fā)生

不同藥物的過敏反應(yīng)時間不同，有的是用藥后馬上發(fā)生，有的則是屬于遲發(fā)型過敏反應(yīng)，用藥好幾天之后才會發(fā)生，還有的藥物潛伏期很長，最多可達(dá)20天以上。所以，一旦出現(xiàn)藥疹，在20天內(nèi)用過的藥都是可疑對象。

誤區(qū)5：用量少就不會過敏

這是將藥物過敏與藥物毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕，但藥物過敏反應(yīng)的決定因素是藥物本身，與劑量無關(guān)。

誤區(qū)6：出現(xiàn)過敏停藥就行

一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，停止用藥只是首要措施，同時還應(yīng)加強(qiáng)觀察，及時去醫(yī)院就診治療。

誤區(qū)7：抗過敏藥物不會引

起過敏

導(dǎo)致過敏的因素很多，據(jù)文獻(xiàn)報道，常用的抗過敏藥，包括傳統(tǒng)的非那根、撲爾敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、賽特贊等，均有可能引起過敏反應(yīng)。所以，發(fā)生過敏反應(yīng)后，患者不能自行在藥店購買抗過敏藥物使用，還是應(yīng)該到醫(yī)院就診，對癥治療。

（編輯 林 妙）endprint