姚彬彬

（安慶師范學(xué)院體育學(xué)院，安徽安慶246000）

不同強(qiáng)度的太極拳練習(xí)對(duì)中老年人血流變指標(biāo)的影響

姚彬彬

（安慶師范學(xué)院體育學(xué)院，安徽安慶246000）

目的：通過18周不同強(qiáng)度的太極拳練習(xí)，分析不同強(qiáng)度的同一種運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人血流變指標(biāo)的影響。方法：66名老人隨機(jī)分為傳統(tǒng)太極組、改良太極組、對(duì)照組，進(jìn)行18周的有氧運(yùn)動(dòng)，分別測定實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)第9周、實(shí)驗(yàn)第18周的部分血流變指標(biāo)。對(duì)三組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間和組內(nèi)對(duì)比分析，探討不同強(qiáng)度的太極拳練習(xí)對(duì)中老年人血流變指標(biāo)的影響。結(jié)論：不同強(qiáng)度的太極拳練習(xí)均能改善中老年人全血低切粘度、全血高切粘度、血漿粘度和紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)的水平。經(jīng)過改良的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高一些的太極拳練習(xí)可以更好地改善中老年人的血流變水平。建議向中老年太極拳愛好者推廣改良后的太極拳練習(xí)。同時(shí)建議中老年人定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢測，進(jìn)行適度的中低強(qiáng)度的有氧鍛煉。

太極拳；中老年；血流變；強(qiáng)度

據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》，截至2012年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，比上年增加891萬，占總?cè)丝诘?4.3%，其中80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬人，2013年老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億，老齡化水平將達(dá)到14.8%，這標(biāo)志著我國開始進(jìn)入“老年型”國家。隨著年歲漸長，中老年人身體出現(xiàn)衰老反應(yīng)，體現(xiàn)為各個(gè)器官系統(tǒng)的退化，并且生理機(jī)能也相應(yīng)弱化，這對(duì)身體內(nèi)組織器官的正常功能產(chǎn)生了重要影響。因此，對(duì)于老年人而言，有患高血壓、腦血栓等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年人來說，心腦血管疾病對(duì)其健康會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害，在現(xiàn)今醫(yī)療手段如此先進(jìn)的條件下，也有一半以上的存活者無法自理自己的生活，許多研究表明，該病是由于血液中的組分發(fā)生變化而引起血流變學(xué)指標(biāo)的變化。

大量研究證實(shí)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可有效地改善中老年人的血液流變學(xué)諸項(xiàng)指標(biāo)，有利于對(duì)心腦血管相關(guān)疾病進(jìn)行有效預(yù)防[1][2]。血流變檢驗(yàn)已經(jīng)成為臨床一項(xiàng)重要措施，可以對(duì)心腦血管等相關(guān)疾病進(jìn)行有效防治[3]?，F(xiàn)今，中老年人可以從事的體育鍛煉十分廣泛，運(yùn)動(dòng)量較大的有游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)量較小的有散步、倒走以及練太極拳等。其中，具有中國傳統(tǒng)文化特色的太極拳，是我國傳統(tǒng)的體育健身活動(dòng)，也是一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)，能夠達(dá)到強(qiáng)健身體以及修養(yǎng)性情等功效，既承載著悠久的歷史文化,還起到延年益壽、調(diào)節(jié)身心健康、提高機(jī)體機(jī)能的作用，堅(jiān)持太極拳鍛煉還可達(dá)到降血脂及降低血漿粘度的功效，因此深受中老年人的喜愛。

因此，本研究將選取中老年人進(jìn)行18周不同強(qiáng)度的太極拳鍛煉，以此來分析不同強(qiáng)度的同一種運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人血液流變學(xué)指標(biāo)的影響，探尋中老年人在選擇健身運(yùn)動(dòng)中的最佳方式，為適合老年人的健身方法和手段提供一定的理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)意義。

1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

安慶碟子塘社區(qū)50-65歲中老年人66名，其中男性39名，女性27名。要求自愿參加實(shí)驗(yàn)，能獨(dú)立生活，過去三年內(nèi)無重大疾病，過去三年內(nèi)無有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)史。

1.2 實(shí)驗(yàn)分組

1.3 實(shí)驗(yàn)方案

1.3.1 實(shí)驗(yàn)組各自太極拳內(nèi)容簡介。傳統(tǒng)太極拳組：24式簡化太極拳。改良太極拳組：24式簡化太極拳、內(nèi)家拳八卦掌基本步法快走（只練其形，不需要按照八卦步法細(xì)節(jié)要求練）、內(nèi)家拳九宮八卦步、太極活步推手。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組方案

周一至周五下午4點(diǎn)至5點(diǎn)，由專業(yè)的太極拳教練分別對(duì)傳統(tǒng)組和改良組教學(xué)以及練習(xí)各自的內(nèi)容。練習(xí)前進(jìn)行10分鐘簡單熱身，練習(xí)后進(jìn)行10分鐘的整理活動(dòng)，總時(shí)間為1小時(shí)20分鐘左右。周六周日休息。此項(xiàng)練習(xí)共持續(xù)18周，在此期間內(nèi)，要求實(shí)驗(yàn)組成員不要從事其他任何運(yùn)動(dòng)。

1.3.3 對(duì)照組方案

3.藥物不良反應(yīng)觀察：抗病毒藥物的不良反應(yīng)及耐受性影響患者的服藥依從性，進(jìn)而影響抗病毒治療的成敗，所以適時(shí)監(jiān)測并及時(shí)處理藥物的不良反應(yīng)對(duì)于提高治療效果至關(guān)重要（表 7）。

對(duì)照組成員18周內(nèi)只進(jìn)行日常活動(dòng)，除了必須的家務(wù)之外，盡量不做任何運(yùn)動(dòng)。

1.4 測試方案

1.4.1 測試儀器

使用重慶麥迪克公司MDKB100全自動(dòng)血流變儀器測試實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目要求的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4.2 測試時(shí)間

實(shí)驗(yàn)開始前，實(shí)驗(yàn)9周后，實(shí)驗(yàn)18周后三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的早上7點(diǎn)到8點(diǎn)，在碟子塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別對(duì)實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行測試。要求受測人員空腹，測試前三天注意飲食清淡，規(guī)律。

1.5 數(shù)據(jù)整理

測試數(shù)據(jù)均采用均值表示，運(yùn)用IBMSPSSStatistics 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，視P〈0.05為具有顯著性差異，P〈0.01具有高度顯著性差異。用單因素方差分析方法分別對(duì)每次測量的三組的血流變指標(biāo)進(jìn)行組間比較分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 實(shí)驗(yàn)條件下低切變率下全血粘度分析

表1是兩種鍛煉方式對(duì)全血低切粘度的影響數(shù)據(jù)表，如表所示實(shí)驗(yàn)前，三組全血低切粘度值本來沒有顯著性差異（p〉0.05）。實(shí)驗(yàn)9周后改良太極組為10.85，比對(duì)照組的 11.29低，且具有顯著性差異（p〈0.05），而傳統(tǒng)太極組與對(duì)照組分別為11.25與11.29、傳統(tǒng)太極組與改良太極組分別為11.25與的10.85，均未產(chǎn)生顯著性差異（p〉0.05）。在經(jīng)過18周的實(shí)驗(yàn)后，改良太極組為10.28小于傳統(tǒng)太極組的10.59（p〉0.05），同時(shí)也比對(duì)照組的 11.32?。╬〈0.01），傳統(tǒng)太極組為10.59，比對(duì)照組的11.32?。╬〈0.01）。

表1 18周實(shí)驗(yàn)條件下低切變率下全血粘度變化表

2.2 實(shí)驗(yàn)階段高切變率（High shear rate）下對(duì)全血粘度的分析

表2是18周實(shí)驗(yàn)中在高切變率（Highshearrate）的情況下全血粘度（whole blood viscosity）變化表。從該表可以看出，實(shí)驗(yàn)進(jìn)行之前，三組（即對(duì)照組、傳統(tǒng)太極組與改良太極組）之間不存在有顯著性差異（p〉0.05）。實(shí)驗(yàn)9周后，改良太極組為4.34小于傳統(tǒng)太極組的4.42（p〈0.05），相較對(duì)照組的4.49，改良太極組的數(shù)值較低（p〈0.01），傳統(tǒng)太極組為4.42，相較對(duì)照組（4.49）而言較低（p〈0.05）。經(jīng)過18周以后，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可見，對(duì)照組、改良太極組與傳統(tǒng)太極組存在差異，在此之中，對(duì)照組與傳統(tǒng)太極組存在顯著差異，且對(duì)照組與改良太極組也存在顯著差異（p〈0.01），改良太極組與傳統(tǒng)太極組之間，也存在顯著性差異（p〈0.05）。由以上數(shù)據(jù)分析可以看出，老年人鍛煉時(shí)采用不同強(qiáng)度的太極拳，能夠有效改善全血高切粘度，尤其是實(shí)驗(yàn)9周后，最先存在顯著差異的是對(duì)照組與改良太極組（p〈0.01），此外，對(duì)照組與傳統(tǒng)太極組也存在顯著性差異（p〈0.05）。

表2 18周實(shí)驗(yàn)高切變率（High shear rate）（200/s）下的全血粘度變化表(mPa·s)

2.3 實(shí)驗(yàn)階段血漿粘度的分析

表3表明，實(shí)驗(yàn)前，傳統(tǒng)太極組與對(duì)照組不存在顯著性差異，改良太極組與對(duì)照組也是如此。在鍛煉9周以后，血漿粘度在傳統(tǒng)和改良太極出現(xiàn)回落，改良太極組為1.50小于傳統(tǒng)太極組的1.52（p〉0.05），相較于對(duì)照組(1.57)而言也較低（p〈0.05）。在鍛煉了18周以后，傳統(tǒng)太極組為1.47、改良太極組為1.45，這兩個(gè)數(shù)據(jù)都比對(duì)照組（1.59）低（p〈0.01），然而，傳統(tǒng)太極組和改良太極組都不存在顯著性差異（即p〉0.05）。通過對(duì)數(shù)據(jù)的相關(guān)分析，經(jīng)過為期18周的太極拳練習(xí)，能夠有效改善老年人的血漿粘度，其中，改良太極拳的效果尤為顯著。

2.4 實(shí)驗(yàn)階段的紅細(xì)胞壓積（PCV）分析

練習(xí)時(shí)間不斷往后延，紅細(xì)胞壓積在傳統(tǒng)太極組與改良太極組的降低幅度出現(xiàn)差異，表4中有所顯示，經(jīng)過9周的鍛煉之后，紅細(xì)胞壓積在改良太極組從鍛煉前的0.45變?yōu)?.44，相較于對(duì)照組（0.46）而言也較低（p〈0.01）。經(jīng)過18周的鍛煉之后，傳統(tǒng)太極組降低到0.44、改良太極組降低到0.43，這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)都跟對(duì)照組（0.47）存在顯著性差異（p〈0.01），然而，對(duì)比傳統(tǒng)太極組和改良太極組的數(shù)據(jù)卻不存在顯著性差異（p〉0.05）。

表3 18周實(shí)驗(yàn)血漿粘度（plasma viscosity）變化表（mPa.s）

表4 1 8周實(shí)驗(yàn)紅細(xì)胞壓積變化表（L/L）

3 討論

3.1 在練習(xí)太極拳的過程中，人需要保持心情的平和，盡量收斂渙散的意識(shí)，深呼吸，保持動(dòng)作的連貫性，重心平穩(wěn)，該運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不高，且持續(xù)時(shí)間較長，在鍛煉的整個(gè)過程中，鍛煉者都能處于有氧代謝狀態(tài)?？梢?，太極拳的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷十分穩(wěn)定，這也許是實(shí)驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)組成員血流變各項(xiàng)指標(biāo)都得到改善的主要原因。

相關(guān)研究表明，由于太極拳屬于有氧運(yùn)動(dòng)，主要以體內(nèi)的糖類和脂肪供能，能夠?qū)ρ褐写嬖诘闹玖窟M(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)強(qiáng)化人的心血管系統(tǒng)有著積極作用。傳統(tǒng)觀念提出，“養(yǎng)”是太極拳運(yùn)動(dòng)的精髓，強(qiáng)調(diào)自我調(diào)整，自我呵護(hù)，舒筋活血，開竅順氣，從而有利于身體內(nèi)部的有機(jī)性與系統(tǒng)性的提升。太極拳運(yùn)動(dòng)具有以上特質(zhì)，能夠有效舒緩神經(jīng)中樞的緊張感，不僅使骨骼肌肉得以強(qiáng)化，還對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)臟器官等有利，并對(duì)人體的新陳代謝區(qū)域穩(wěn)定有所助益。這正是太極拳優(yōu)于其他低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)之處。

在現(xiàn)實(shí)生活中，由于身體素質(zhì)的差異，對(duì)太極拳的學(xué)習(xí)、理解不夠到位等原因，很多中老人在太極拳練習(xí)中，往往達(dá)不到太極拳標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作的要求及強(qiáng)度而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度偏低，因此導(dǎo)致鍛煉身體達(dá)不到最佳效果。而本實(shí)驗(yàn)方案中的改良版太極拳綜合練習(xí)，可以有效解決這一問題。

太極拳練習(xí)前的內(nèi)家拳八卦掌基本步法的練習(xí)，要求不必按照八卦掌基本步法的細(xì)節(jié)要求如扣膝、腳尖擦地等，而是借用其形，加快步法練習(xí)。這樣的練習(xí)可以迅速讓身體進(jìn)入狀態(tài)，也可以使步法更加靈活，腿部更加輕便。九宮八卦步的練習(xí)也有類似效果。而套路練習(xí)后的太極活步推手練習(xí)，不但可以增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，也可以增加練習(xí)的趣味性，同時(shí)也可以讓學(xué)員更深地領(lǐng)悟太極拳?？傊?，改良后的太極拳綜合練習(xí)，其目的就是降低動(dòng)作難度，在原有太極拳套路的練習(xí)中增加強(qiáng)度，同時(shí)增加鍛煉的趣味性，使練習(xí)者身心愉悅。而從實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)也可以看出，在改善受測試者的血流變各項(xiàng)指標(biāo)方面，改良后的太極拳綜合練習(xí)具有更加突出的效果。

3.2 對(duì)人體全血粘度(whole blood viscosity)、血漿粘度(plasma viscosity)的影響

老年人體內(nèi)的血液，隨著歲數(shù)的增長，會(huì)呈現(xiàn)濃稠粘密的特點(diǎn)，臨床上將這種狀態(tài)命名為高粘血癥。[4]這種癥狀會(huì)對(duì)微循環(huán)造成不良影響，對(duì)組織器官的正常生理功能造成損害，甚至?xí)l(fā)高血壓、腦血栓等心腦血管疾病。通常而言，人體內(nèi)血液運(yùn)輸質(zhì)量的高低能夠從血液黏度各項(xiàng)指標(biāo)上予以反映，血液粘度的降低對(duì)老年人十分有益，能夠增強(qiáng)單位時(shí)間的血液輸入，強(qiáng)化新陳代謝，使組織細(xì)胞的老化現(xiàn)象得以緩解。其中，全血粘度（whole blood viscosity）、血漿粘度（plasma viscosity）等是血液流變學(xué)的相關(guān)指標(biāo)。在這些指標(biāo)之中，全血粘度是一項(xiàng)重要指標(biāo)，能夠反映血液流變學(xué)的基本特點(diǎn)，同樣也能呈現(xiàn)血液粘滯的程度如何[5]。影響全血粘度的主要因素有紅細(xì)胞壓積（PCV）和血漿粘度等。根據(jù)切變率的不同，一般分為高、中、低切粘度。在高切變率之下，紅細(xì)胞變形的程度能夠用全血粘度來表示，紅細(xì)胞的變形程度的高低與全血粘度成反比。而在低切變率之下，紅細(xì)胞的聚集程度能夠通過全血粘度值來表示，紅細(xì)胞的聚集性與血液粘度成正比。

中老年人由于年歲漸長，體內(nèi)的組織器官開始逐步退化，再加上外圍環(huán)境中不良因素的刺激，對(duì)人體內(nèi)的內(nèi)臟器官等造成負(fù)面作用。此外，人到中年之后，運(yùn)動(dòng)較少且飲食習(xí)慣不好，會(huì)造成脂肪囤積，這樣，動(dòng)脈血管壁上會(huì)沉積越來越多的脂類，最終變成動(dòng)脈粥樣硬化，這時(shí)血液流速減緩，為一系列心腦血管疾病，如心絞痛、腦動(dòng)脈硬化等的發(fā)病埋下了隱患。包括王維群[6]在內(nèi)的一些學(xué)者，對(duì)近220名長期練習(xí)的老年人展開研究，把他們劃分為舞蹈組、長跑組以及太極拳組，分別對(duì)其作了血液流變檢查。研究結(jié)果認(rèn)為，相對(duì)于不進(jìn)行任何鍛煉的對(duì)照組而言，以上各組情況都較好。此外，湯躍[7]等人也著手研究老年人做體育舞蹈鍛煉產(chǎn)生的變化，從血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)來看，實(shí)驗(yàn)組的結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組。

本文研究結(jié)果表明，18周的兩種不同強(qiáng)度的太極拳練習(xí)均能夠明顯降低全血粘度及血漿粘度且改良太極組的效果要優(yōu)于傳統(tǒng)太極拳練習(xí)，可見長期的適度有氧鍛煉能夠增強(qiáng)體內(nèi)處于安靜狀態(tài)下的血漿容量，對(duì)血液進(jìn)行稀釋，降低全血粘度，強(qiáng)化紅細(xì)胞的變形性，有助于中老年人對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防。

3.3 對(duì)紅細(xì)胞壓積（HCT）的影響

紅細(xì)胞壓積（HCT）又名紅細(xì)胞比容，意思是在一定體積的血液當(dāng)中，紅細(xì)胞體積占血液體積的比例。紅細(xì)胞壓積與血液粘度成正比。

曼各尼森[8]于1984年在其報(bào)道中指出，運(yùn)動(dòng)組紅細(xì)胞壓積約42%，對(duì)照組的紅細(xì)胞壓積約44%，意即運(yùn)動(dòng)增多了血漿容量，稀釋了血液，使紅細(xì)胞能夠快速生成。血液粘度可通過長時(shí)段的運(yùn)動(dòng)得以降低，在血液流變的各項(xiàng)指標(biāo)上的顯示則為，紅細(xì)胞數(shù)量的減少與比容的降低。翟德平[9]對(duì)中老年婦女進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)近200名35到60歲不常鍛煉的婦女的紅細(xì)胞比容和數(shù)量比60名長期長跑的婦女要高，可見，運(yùn)動(dòng)能夠?qū)ρ毫髯兊母黜?xiàng)指標(biāo)加以改善，有助于防范多種心腦血管疾病。

本文的研究結(jié)果表明，經(jīng)過為期18周的有氧鍛煉之后，實(shí)驗(yàn)組中的中老年人的血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)有所改善，例如紅細(xì)胞壓積有所減少，并且差異十分明顯。此結(jié)果提示，有規(guī)律的長時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)可以有效降低紅細(xì)胞壓積，從而降低血液粘度，對(duì)中老年人血液流變指標(biāo)具有一定的改善作用。

4 結(jié)論與建議

4.1 不同強(qiáng)度的太極拳練習(xí)均能改善中老年人全血低切粘度、全血高切粘度、血漿粘度和紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)的水平。

4.2 經(jīng)過改良的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高一些的太極拳練習(xí)可以更好地改善中老年人的血流變水平。

4.3 建議向中老年太極拳愛好者推廣改良后的太極拳練習(xí)。

4.4 建議中老年人定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢測，進(jìn)行適度的中低強(qiáng)度的有氧鍛煉。

[1]贠秀云.不同有氧健身鍛煉對(duì)老年女性體質(zhì)和某些血液指標(biāo)的影響[D].西安：陜西師范大學(xué),2008.

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（責(zé)任編輯：徐國紅）

On the Effect of Different Taiji Exercises upon the Elder’s Blood Rheological Indicators

YAO Bin-bin
(School of PE,Anqing Teachers’College,Anqing 246000,China)

Objective:to analyze the effect of the same exercise with different strengths upon the middle-aged’s blood rheological indicators afterthe 18-week’s experiment.Procedure:afterrandomly fallinginto traditional Taiji group,improved Taiji group and contrastive group,the 66 seniors are required to do aerobics for the determination of blood rheological indicators before experiment,in the 9th week and in the 18th week.The purpose of making an inner group and cross-group analysis of the three sets of data is to explore the effect of different Taiji exercises upon the middle-aged’s blood rheological indicators.Findings:Taiji exercises with different strengths can improve middle-aged’s indicator levels of blood low shear viscosity,high shear whole blood viscosity,plasma viscosity and hematocrit. And the improved Taiji exercise with higher strength can improve the middle-aged’s blood rheological indicator better.Therefore,the improved Taiji exercise should be popularized among the middle-aged who should make blood rheological determination regularly for the suitable aerobics of low-middle strength.

Taiji exercise;middle-aged;blood rheology;strength

G852.11

A

1009-3583（2014）-0112-05

2013-12-23

安慶師范學(xué)院青年科研基金項(xiàng)目（自然科學(xué)類）（KJ201205）

姚彬彬，男，湖北荊州人，安慶師范學(xué)院體育學(xué)院講師，碩士。研究方向：民族傳統(tǒng)體育，體育社會(huì)學(xué)。