黃磊

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆石河子 832000）

超聲心動圖在心臟疾病中的診斷價值

黃磊

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆石河子 832000）

目的探討超聲心動圖在心臟疾病中的診斷價值。方法回顧性分析在我院治療的78例經(jīng)胸外超聲診斷為心臟疾病患者，分析心臟疾病確診前的超聲心動圖診斷與最終確診的符合率，觀察超聲心動圖在心臟疾病中的診斷價值。結(jié)果78例經(jīng)胸外超聲診斷為心臟疾病患者，有70例患者的診斷與最終診斷相符，診斷符合率為89.74%，其中對高血壓心臟病診斷符合率為41.03%；先天性心臟病診斷符合率為30.76%；心肌梗死性疾病診斷符合率為17.95%。結(jié)論胸外超聲心動圖對心臟疾病的診斷具有重要意義，特別是對高血壓性心臟病的診斷價值較高。

胸外超聲心動圖；診斷；心臟疾病

心臟?。╤eart disease）是心臟疾病的總稱，包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病[1]。超聲心動圖是心臟疾病的主要輔助檢查手段，它具有安全、無創(chuàng)等特點，在臨床上應(yīng)用也越來越廣泛，同時它對觀察心臟內(nèi)血流動力學(xué)檢測及心肌狀態(tài)及運動具有較大優(yōu)勢[2]，本文回顧性分析了在我院治療的48例心臟疾病患者，分析超聲診斷與最終診斷的符合率，現(xiàn)將結(jié)果陳述如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料

選擇在我院治療的78例經(jīng)胸外超聲診斷為心臟疾病患者，其中男性有46例，女性有32例，所有患者均在最后得到確診；年齡在3-45歲之間；所有患者入院時的臨床表現(xiàn)主要為：胸悶、乏力、氣短，7例患者伴有心律失常，所有患者均行胸外彩色超聲多普勒、心電圖等檢查。

1.2 使用儀器與檢查方法

胸外超聲心動圖應(yīng)用為飛利浦IE33彩色多普勒超聲超聲診斷儀，探頭頻率為3.5-4MHz。患者采用左側(cè)臥位，超聲探頭在患者胸前區(qū)多切面二維、M型彩色多普勒超聲檢查，觀察內(nèi)容包括：心臟房室大小、各個心室壁的厚度、室壁回聲及運動幅度，大血管內(nèi)徑、瓣膜厚度及運動幅度，測量心臟及大血管的血流分布，是否有異常血流及其起始部位、起始寬度及流速[3]，分析左右兩室的整體收縮及舒張功能指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件打包處理完成，資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差及百分率進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

78例經(jīng)胸外超聲診斷為心臟疾病患者，有70例患者的診斷與最終診斷相符，診斷符合率為89.74%，其中經(jīng)胸外超聲心動圖對高血壓心臟病有32例，診斷符合率為41.03%；先天性心臟病24例，診斷符合率為30.76%；心肌梗死性疾病14例，診斷符合率為17.95%。其余8例未檢出的有心肌缺血3例，發(fā)生在后壁；5例為先天性心臟病，2例為室間隔缺損，2例為復(fù)雜心臟病，1例為動脈導(dǎo)管未閉。

3 討論

心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成，循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病，包括上述所有組織器官的疾病[4]。心臟病包括先天性心臟病和后天性心臟病，前者為心臟在胎兒期中發(fā)育異常所致，病變可累及心臟各組織[5]。后者為出生后心臟受到外來或機體內(nèi)在因素作用而致病。如：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、感染性心臟病、內(nèi)分泌性心臟病、血液病性心臟病、營養(yǎng)代謝性心臟病等[6]。心臟病給患者帶來了極大的不便，能及時診斷并治療，有利于提高患者的治愈率和生活質(zhì)量[7]。超聲彩色多普勒在心臟疾病的檢查及診斷中發(fā)揮了重要作用，其在二維超聲的基礎(chǔ)上加上連續(xù)多普勒、脈沖多普勒、M型超聲及彩色多普勒血流現(xiàn)象等技術(shù)[8]，能對心臟、瓣膜及大血管進(jìn)行分析，觀察它們的形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)變化，并能測量出具體參數(shù)，及時做出診斷[9]。

本次研究我院經(jīng)胸外超聲診斷的78例心臟病患者，經(jīng)最終確診后發(fā)現(xiàn)有70例患者的診斷與最終診斷相符，診斷符合率為89.74%，這提示胸外超聲在心臟疾病中的診斷價值較高，在高血壓性心臟病、先天性心臟病及心急梗死等疾病中，胸外超聲的診斷符合率較高，這也提示胸外超聲對器質(zhì)性心臟疾病的診斷價值高。有研究運用經(jīng)食管超聲進(jìn)行心臟疾病的檢查及診斷，雖然經(jīng)食管超聲能較好的避開胸部氣體等的影響，能發(fā)現(xiàn)心臟中比較比較隱蔽的病變，提高心臟疾病的診斷率[10]，但是它是有創(chuàng)性檢查，患者可能出現(xiàn)嗆咳、嘔吐、惡心等并發(fā)癥，而經(jīng)胸外超聲從體外進(jìn)行檢查，觀察心臟病變，屬于無創(chuàng)，并且診斷符合率也較高，患者也較易接受檢查。此外，經(jīng)胸外超聲多普勒檢查費用較經(jīng)食管超聲較多，能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，經(jīng)胸外超聲多普勒檢查心臟疾病具有重要價值，該項檢查屬于無創(chuàng)性檢查，能減輕患者痛苦，利于患者接受，同時本研究也發(fā)現(xiàn)該項檢查對心臟疾病的診斷符合率較高，利于發(fā)現(xiàn)心臟疾病，并及時進(jìn)行治療，因此，該項檢查值得在臨床上更多的應(yīng)用。

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