馮 飛，王 超，楊 黎

醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練淺談

馮 飛，王 超，楊 黎

醫(yī)院；衛(wèi)勤分隊(duì)；實(shí)戰(zhàn)化；訓(xùn)練

醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)作為戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)勤支援保障的精銳力量、中堅(jiān)力量和突擊力量，如何大力提升實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練質(zhì)量和水平，是衛(wèi)勤機(jī)關(guān)和指揮員急需解決的重大課題。自我部機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建立以來，始終以實(shí)戰(zhàn)需要為牽引，充分利用在營基礎(chǔ)訓(xùn)練和野外駐訓(xùn)等時(shí)機(jī)，對如何強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練進(jìn)行探索研究。通過改進(jìn)訓(xùn)練方法、加大訓(xùn)練難度、豐富訓(xùn)練內(nèi)容，有效解決了“為什么練”、“練什么”、“怎么練”等現(xiàn)實(shí)問題[1]。

1 在夯實(shí)基礎(chǔ)上使狠勁

1.1 共同科目常訓(xùn) 打破衛(wèi)勤分隊(duì)只抓專業(yè)科目訓(xùn)練的傳統(tǒng)模式，以人人都是戰(zhàn)斗員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求，將共同科目訓(xùn)練常態(tài)化。針對醫(yī)務(wù)人員平時(shí)參加體育鍛煉少、基礎(chǔ)體能弱、衛(wèi)勤專業(yè)以外科目接觸少的實(shí)際，在以往漏訓(xùn)的科目和偏弱偏差的科目上花大力氣、下苦功夫。充分利用早操、體能訓(xùn)練等時(shí)機(jī)，進(jìn)行3 km越野、俯臥撐、仰臥起坐等科目的訓(xùn)練，增強(qiáng)身體素質(zhì)和基礎(chǔ)體能。同時(shí)，在訓(xùn)練計(jì)劃中增加戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)、掩體構(gòu)筑、野外生存、觀察與報(bào)知、偽裝與防護(hù)等訓(xùn)練內(nèi)容。通過理論講解、教學(xué)示范、個(gè)人體會(huì)、考核評比，讓醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)、訓(xùn)練完成從陌生到熟悉、從不懂到掌握的轉(zhuǎn)變。

1.2 組織指揮嚴(yán)訓(xùn) 衛(wèi)勤分隊(duì)的指揮人員大多都是專業(yè)技術(shù)干部，組織指揮能力偏弱,甚至不懂不會(huì)。要改變這一現(xiàn)狀，必須著重強(qiáng)化各級指揮人員的組織指揮能力訓(xùn)練。從下達(dá)口令、值班帶隊(duì)、組訓(xùn)講評、情況處置等各方面入手，小到一聲口令、一個(gè)手勢，大到情況判斷、處置程序等，一個(gè)動(dòng)作一個(gè)動(dòng)作地糾正，一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地規(guī)范，切實(shí)幫助他們增強(qiáng)和提高組織指揮部隊(duì)的能力。

1.3 專業(yè)技能精訓(xùn) 始終把基礎(chǔ)技能訓(xùn)練作為提高醫(yī)療救護(hù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓。堅(jiān)持從基礎(chǔ)環(huán)節(jié)入手，對止血、包扎、固定、搬運(yùn)、通氣等戰(zhàn)傷急救技術(shù)和清創(chuàng)、縫合、穿刺、插管等手術(shù)基本技能進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，力求好上加好、精益求精。定期組織基礎(chǔ)技能小比武、小競賽，以考促訓(xùn)、以賽促進(jìn)。在狠抓個(gè)人本專業(yè)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，突出“一專多能”訓(xùn)練，廣泛開展一人多裝、一裝多人、一人多崗、一崗多人等訓(xùn)練，努力提高醫(yī)務(wù)人員全面素質(zhì)，增強(qiáng)綜合保障能力。

1.4 文書應(yīng)用強(qiáng)訓(xùn) 衛(wèi)勤文書、野戰(zhàn)醫(yī)療文書的書寫、擬制，是戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障工作的重要內(nèi)容，文書應(yīng)用訓(xùn)練也是衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練中不容忽視的一項(xiàng)訓(xùn)練科目。由于部分地方院校畢業(yè)入伍人員、非現(xiàn)役文職人員、聘用人員對衛(wèi)勤文書、野戰(zhàn)醫(yī)療文書方面的知識(shí)了解少、訓(xùn)練少、應(yīng)用少，文書應(yīng)用訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)采取“一學(xué)二練三用”的步驟組織實(shí)施。一是學(xué)懂。指揮人員主要學(xué)習(xí)和掌握各類衛(wèi)勤戰(zhàn)備方案、衛(wèi)勤保障計(jì)劃和戰(zhàn)斗衛(wèi)勤日志等衛(wèi)勤文書的擬制和填寫的方法與步驟。醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)掌握傷票、野戰(zhàn)病歷、戰(zhàn)時(shí)傷病員登記薄、分類牌等醫(yī)療文書和工具的標(biāo)準(zhǔn)格式、使用方法、填寫要求等。二是練精。在前階段學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)上，分組對傷員預(yù)計(jì)、運(yùn)力計(jì)算，戰(zhàn)備方案和各類行動(dòng)衛(wèi)勤保障計(jì)劃的擬制，各類醫(yī)療文書的書寫等方面的內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，切實(shí)達(dá)到填寫標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用靈活、預(yù)計(jì)準(zhǔn)確、方案計(jì)劃合理。三是用好。在組織連貫演練時(shí)，將上述訓(xùn)練內(nèi)容準(zhǔn)確運(yùn)用其中。演練結(jié)束時(shí)，將各類文書應(yīng)用情況作為一項(xiàng)主要內(nèi)容進(jìn)行講評，通過實(shí)際應(yīng)用進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)訓(xùn)練的效果。

2 在增強(qiáng)能力上下苦功

醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)作為戰(zhàn)區(qū)遂行多樣化軍事任務(wù)的應(yīng)急保障拳頭，它的任務(wù)性質(zhì)和肩負(fù)的使命決定了衛(wèi)勤分隊(duì)必須具備快速、高效的應(yīng)急機(jī)動(dòng)保障能力，以應(yīng)對各種突發(fā)情況。

2.1 抓好裝備操作訓(xùn)練 衛(wèi)勤分隊(duì)裝備數(shù)量多、操作復(fù)雜，在實(shí)際保障中發(fā)揮作用大，要提升衛(wèi)勤綜合保障能力，抓好裝備操作訓(xùn)練極為重要。裝備操作訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)以野戰(zhàn)手術(shù)車、X線車、急救車、檢驗(yàn)車、運(yùn)血車、凈水車以及我軍第二、三代的醫(yī)療方艙等主戰(zhàn)裝備為重點(diǎn)，采取“先理論后操作，先分步后連貫”的方式進(jìn)行。首先要切實(shí)搞清弄懂各類裝備的基本構(gòu)造、裝備性能等基礎(chǔ)理論知識(shí)，做到“爛熟于心”；第二是按照“一步一動(dòng)、分步研究、連貫實(shí)施”的原則，逐步對車廂展開與撤收、醫(yī)療設(shè)施展開與撤收、設(shè)備儀器操作等方面的內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)，邊練習(xí)邊研究、邊研究邊總結(jié)、邊總結(jié)邊提高，既練操作又練配合、既提升熟練程度又提高準(zhǔn)確精度，切實(shí)做到性能熟知、流程熟記、手法熟練[2]，達(dá)到“動(dòng)作熟練、分工明確、配合默契、程序清晰”的目標(biāo)。

2.2 抓好分隊(duì)連貫演練 根據(jù)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)使命任務(wù)，按照受領(lǐng)任務(wù)、緊急收攏、摩托化機(jī)動(dòng)、尖兵搜索、現(xiàn)場勘查、要素展開、接收傷員、醫(yī)療后送、撤收轉(zhuǎn)移的步驟和流程，組織連貫演練。為了訓(xùn)出成效、訓(xùn)出質(zhì)量，可以采取“先理論講解、后實(shí)兵演練，先要素分練、后單元合成，先分步組織、后連貫實(shí)施”的方法，分3個(gè)階段組織。第一個(gè)階段，重點(diǎn)抓“熟悉”。通過情況介紹、示范講解、分組討論等方式，幫助大家熟悉戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤工作的階段劃分、工作流程、職責(zé)任務(wù)和各項(xiàng)制度標(biāo)準(zhǔn)。第二個(gè)階段，重點(diǎn)抓“規(guī)范”。組織分步訓(xùn)練，每個(gè)組室按編制序列逐一進(jìn)行分步分段練習(xí)，嚴(yán)格規(guī)范每個(gè)人、每個(gè)組在每個(gè)階段的具體動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。第三個(gè)階段，重點(diǎn)抓“協(xié)同”。在前階段訓(xùn)練基礎(chǔ)上，組織全員全裝的連貫演練，注重每個(gè)步驟之間的銜接，強(qiáng)調(diào)隊(duì)員、組室之間的協(xié)調(diào)配合。通過嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的訓(xùn)練，確保人人做到程序清晰流暢、人員緊張有序、動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、分工科學(xué)合理、配合嫻熟默契。

2.3 抓好應(yīng)急處突訓(xùn)練 注重演習(xí)的作用[3]，始終把演習(xí)場當(dāng)戰(zhàn)場，按照“不設(shè)原案、不搞擺練、隨機(jī)導(dǎo)調(diào)”的原則，將部隊(duì)帶出宿營地，到地形生疏、環(huán)境較差的地方組織訓(xùn)練，并把對抗性訓(xùn)練有機(jī)地融入專業(yè)訓(xùn)練中，刻意加大訓(xùn)練強(qiáng)度、難度，強(qiáng)調(diào)導(dǎo)調(diào)情況的隨機(jī)性和突然性。在血與火、苦與難、艱與險(xiǎn)的環(huán)境中錘煉衛(wèi)勤人員的心理意志、頑強(qiáng)作風(fēng)和血性膽氣，提升衛(wèi)勤分隊(duì)的應(yīng)急處置能力。

3 在貼近實(shí)戰(zhàn)上求突破

3.1 找準(zhǔn)緊貼實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練課題 未來作戰(zhàn)，遠(yuǎn)戰(zhàn)多于近戰(zhàn)，夜戰(zhàn)多于晝戰(zhàn)，速?zèng)Q戰(zhàn)多于持久戰(zhàn)，電磁戰(zhàn)貫穿于作戰(zhàn)的全過程，作戰(zhàn)環(huán)境的復(fù)雜性是以往戰(zhàn)爭無法比擬的。衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)分隊(duì)訓(xùn)練必須充分結(jié)合未來戰(zhàn)爭衛(wèi)勤保障使命任務(wù)和特點(diǎn)規(guī)律，緊密聯(lián)系自身實(shí)際，抓住最薄弱的環(huán)節(jié)、最要害的問題、最敏感的部位，由淺入深、由簡入難，一步一步地研究，一項(xiàng)一項(xiàng)地提高。設(shè)置衛(wèi)勤分隊(duì)夜間快速展開[4]、雨雪天候緊急撤收轉(zhuǎn)移、陌生地域搜救傷員等貼近需求、貼近實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練課題和訓(xùn)練內(nèi)容。

3.2 構(gòu)設(shè)復(fù)雜多變的戰(zhàn)場環(huán)境 按照實(shí)戰(zhàn)的要求，選擇近似的自然環(huán)境，模擬惡劣的戰(zhàn)場環(huán)境、激烈的對抗環(huán)境，力求把濃厚的戰(zhàn)場氛圍貫穿到部隊(duì)訓(xùn)練的全過程。通過設(shè)置炸點(diǎn)、投放發(fā)煙罐、放空襲警報(bào)等多種手段，用槍聲、爆炸聲、警報(bào)聲、火光、煙霧等營造出不間斷偵察、全時(shí)段干擾、全過程對抗的戰(zhàn)場復(fù)雜環(huán)境，使部隊(duì)得到近似實(shí)戰(zhàn)的鍛煉。

3.3 設(shè)置形象逼真的實(shí)戰(zhàn)態(tài)勢 著眼與強(qiáng)敵對抗、著眼復(fù)雜的戰(zhàn)場情況、著眼快節(jié)奏行動(dòng)，精心設(shè)計(jì)立案構(gòu)想、精心選擇演練內(nèi)容、精心構(gòu)建戰(zhàn)場態(tài)勢，使部隊(duì)在流動(dòng)的戰(zhàn)場環(huán)境、多變的戰(zhàn)場情況、復(fù)雜的戰(zhàn)場態(tài)勢下得到全面檢驗(yàn)。為了營造逼真的戰(zhàn)場情況，避免出現(xiàn)實(shí)戰(zhàn)氣氛不濃、“演戲”成分過高等現(xiàn)象[5]，還需要加大傷員數(shù)量和批次，增加傷情的復(fù)雜程度，并在模擬傷員的化妝和表演上下功夫，為隊(duì)員提供形象直觀、傷情逼真的救治對象，營造身臨其境的實(shí)戰(zhàn)氛圍。

[1] 鐘文.海軍某部醫(yī)院加強(qiáng)全面建設(shè)的主要舉措[J].解放軍衛(wèi)勤雜志,2013,8(15):206-207.

[2] 李燦.軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)急機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量衛(wèi)生裝備管理初探[J].解放軍衛(wèi)勤雜志,2013,8(15):218-220.

[3] 吳復(fù)元，時(shí)利民,郭廷凱,等.我院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量的建設(shè)實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2004,11(3):205-206.

[4] 李健，張?zhí)毂O(jiān)，黃志堅(jiān),等.野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)夜間快速展開的實(shí)踐與啟示[J].西南國防醫(yī)藥,2013,23(11):1254-1255.

[5] 劉偉,方黎,馮習(xí)坤,等.模擬傷員在野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)駐訓(xùn)中應(yīng)用實(shí)踐與探討[J].西南國防醫(yī)藥,2014,24(4):449-450.

650032 昆明，解放軍78300部隊(duì)衛(wèi)生處

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1004-0188(2014)09-1024-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.09.043

2014-06-16)