李清福，謝清明，陳 秋

培育醫(yī)護(hù)人員積極心理品質(zhì)

李清福，謝清明，陳 秋

醫(yī)護(hù)人員；心理；品質(zhì)；培育

隨著我國(guó)“全面建設(shè)小康社會(huì)”進(jìn)程的推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到蓬勃發(fā)展，全民衛(wèi)生保健意識(shí)日益增強(qiáng)，患者乃至整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高。廣大醫(yī)護(hù)人員所面臨的壓力越來越大，持續(xù)高水平的應(yīng)激狀態(tài)嚴(yán)重影響了廣大醫(yī)護(hù)人員的身心健康。據(jù)報(bào)道，當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員工作滿意度總體偏低[1-2]，總體心理健康水平低于普通人群，疲勞、厭倦、焦慮、煩躁及情緒低落等職業(yè)倦怠感現(xiàn)象普遍存在[3-5]。上述負(fù)性情緒必將導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員行醫(yī)質(zhì)量下降，職業(yè)道德觀降低，組織歸屬感缺失，甚至導(dǎo)致離職行為和離職傾向，如果得不到有效解決，勢(shì)必影響醫(yī)院的全面建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。毋庸置疑，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的政策性支持和現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)設(shè)施是醫(yī)院興盛與發(fā)展的強(qiáng)大基石，而醫(yī)護(hù)人員作為醫(yī)療服務(wù)行為中的主體，是醫(yī)院的中流砥柱，故醫(yī)護(hù)人員的身心健康、工作效率和工作積極性直接關(guān)系到醫(yī)院的興盛與發(fā)展。本文旨在從積極心理學(xué)角度，探討以培育醫(yī)護(hù)人員積極心理品質(zhì)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的思路。

1 積極心理學(xué)在人事管理中的作用

20世紀(jì)末，在美國(guó)心理學(xué)界興起一場(chǎng)心理學(xué)運(yùn)動(dòng)，稱之為積極心理學(xué)，是主要研究有助于發(fā)揮人、團(tuán)體和機(jī)構(gòu)的最佳狀態(tài)或成功條件和過程的一門科學(xué)。該理論認(rèn)為，幸福、希望、自信、快樂、滿意是人類成就的主要?jiǎng)訖C(jī)，通過培養(yǎng)人的積極心理品質(zhì)，有利于挖掘人自身的積極因素，從而使人幸福生活，最大化發(fā)揮潛能和實(shí)現(xiàn)自我。在團(tuán)隊(duì)個(gè)體發(fā)展的基礎(chǔ)上，最終實(shí)現(xiàn)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展和成功。該理論成果已經(jīng)被社會(huì)各領(lǐng)域推廣和應(yīng)用[6]。醫(yī)院為一特殊行業(yè)單位，將這種理念植入到管理中，通過激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極心理品質(zhì)，對(duì)提高工作滿意度和降低職業(yè)倦怠感，從而促進(jìn)醫(yī)院繁榮與發(fā)展，理應(yīng)具有非常重要的意義。

2 積極心理品質(zhì)產(chǎn)生的基礎(chǔ)

積極心理學(xué)的理論基礎(chǔ)實(shí)際上沿襲了人本主義心理學(xué)家馬斯洛的理論，二者都相信人本身是有能力和潛力、有渴望成功和幸福的愿望，主張給人無條件的積極關(guān)注和鼓勵(lì)，幫助人發(fā)揮最大潛能，實(shí)現(xiàn)自我。馬斯洛將人的需求從低到高依次劃分為5個(gè)層次：生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要[7]。盡管上述5個(gè)需要對(duì)于不同個(gè)體并非同時(shí)存在，在不同時(shí)期和地點(diǎn)，可能是不同的需要占主導(dǎo)，并支配個(gè)體的行為。但是，總體上人的需要是從低級(jí)向高級(jí)發(fā)展，一般來講，只有低一級(jí)需要得到基本滿足后，高一級(jí)的需要才能成為主導(dǎo)的需要。馬斯洛的理論更容易讓人們理解使人發(fā)揮最大潛能、實(shí)現(xiàn)自我，應(yīng)該具備的基礎(chǔ)條件，更能切合實(shí)際地給予人們探索如何促進(jìn)引領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員積極進(jìn)取、樂觀向上，共筑醫(yī)院輝煌的思路。

3 培育積極心理品質(zhì)的措施建議

馬斯洛認(rèn)為，職業(yè)應(yīng)該為個(gè)人成長(zhǎng)和滿足高層次需要提供機(jī)會(huì)，除了金錢以外，工作應(yīng)該滿足歸屬與愛的需要、自尊和受到他人尊重的需要。調(diào)查研究顯示[1]，在影響醫(yī)生工作滿意度的各要素中，影響程度從大到小依次為：領(lǐng)導(dǎo)行為、工作匹配、薪酬獎(jiǎng)勵(lì)、制度建設(shè)、醫(yī)患關(guān)系、工作條件、宏觀政策和工作自主。故培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的積極品質(zhì)，不妨從以下方面考慮。

3.1 根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)性心理特征和專業(yè)特長(zhǎng)，合理安排其具體工作崗位 對(duì)于那些容易使人產(chǎn)生職業(yè)倦怠感的崗位，必要時(shí)實(shí)行院內(nèi)工作人員輪換上崗，以及從福利上予以適當(dāng)補(bǔ)償，以減少厭倦情緒。盡可能做到各部門人事相宜，有道是“興趣是最好的老師”。

3.2 制定合理分配要素及分配制度，設(shè)置合理的薪酬水平 提高醫(yī)護(hù)人員的福利待遇，從物質(zhì)水平滿足其基本生理需求。制定合理的作息制度和績(jī)效目標(biāo)，優(yōu)化工作流程，減少無效勞動(dòng)，避免因績(jī)效目標(biāo)過高、工作勞累過度而損害醫(yī)護(hù)人員健康。

3.3 建立完善的后勤保障體系，營(yíng)造良好的行醫(yī)環(huán)境，確保醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)安全及人身安全 鑒于目前醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)患關(guān)系緊張的局面，醫(yī)院有必要建立專門處理醫(yī)患糾紛的行政機(jī)構(gòu)，幫助醫(yī)護(hù)人員處理醫(yī)療糾紛，讓他們集中精力安心行醫(yī)。

3.4 建立有效的溝通渠道，營(yíng)造人性化的工作氛圍 醫(yī)院管理層可以采取面談、信箱、電話、網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)護(hù)人員的有效溝通，一方面保障臨床醫(yī)護(hù)人員有事能夠及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)，另一方面方便管理層及時(shí)掌握臨床醫(yī)護(hù)人員的工作狀況及思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)揮管理者的行政職能作用。注重醫(yī)院文化建設(shè)，為醫(yī)護(hù)人員搭建更多交流機(jī)會(huì)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的相互了解和友誼，以此增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的組織歸屬感，提高醫(yī)院的凝聚力。

3.5 建立健全績(jī)效考核制度和激勵(lì)機(jī)制 為醫(yī)護(hù)人員的職稱晉升、學(xué)習(xí)深造、業(yè)務(wù)創(chuàng)新等提供平臺(tái)和機(jī)會(huì)?？?jī)效考核堅(jiān)持公開、公平、客觀、時(shí)效、反饋原則，考核過程公開透明、制度化。職稱晉升和獎(jiǎng)懲措施堅(jiān)持公平、公正，推崇任人唯賢，防止任人唯親。

3.6 加強(qiáng)醫(yī)院全員的心理健康知識(shí)普及教育 建立院內(nèi)心理援助熱線和心理咨詢室，給予醫(yī)護(hù)人員釋放心理壓力的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。對(duì)于那些可能患有心理疾病的醫(yī)護(hù)人員，做到及時(shí)識(shí)別和心理疏導(dǎo)，必要時(shí)送?？浦委?。

總之，運(yùn)用人本主義思想和積極心理學(xué)理論，有助于探討促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的舉措和思路。

[1] 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì).2009年中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報(bào)告[R].2009.

[2] 張宣民,馮學(xué)山.城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生工作滿意度決定因素的實(shí)證分析[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2011,14(2):77-79,99.

[3] 張自偉,劉小玉,王嵐,等.醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(2):152-155.

[4] 于榮煥,劉輝,謝潔,等.綜合醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(2):155-157.

[5] 馮霄,葉正平.醫(yī)生職業(yè)倦怠感情況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,22(2):24-26.

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610011 成都，成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院內(nèi)二科

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2013-10-07)