黃 錕，陶芳標(biāo)，郝加虎，張臘香，李 佳，胡傳來

(安徽醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 合肥 230032)

公共衛(wèi)生碩士(Master of Public Health, MPH)專業(yè)學(xué)位是國際公認(rèn)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的主流學(xué)位，主要為公共衛(wèi)生部門，包括政府有關(guān)部門、疾病控制中心、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)和醫(yī)院等培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型、應(yīng)用型的高層次公共衛(wèi)生專門人才。根據(jù)學(xué)位教育的要求，按照“實(shí)踐性、發(fā)展性、適應(yīng)性和彈性教學(xué)”原則，學(xué)位教育必須適應(yīng)當(dāng)前信息技術(shù)和國際交流的發(fā)展趨勢，著重提高學(xué)員的對(duì)外交流、協(xié)調(diào)溝通、部門合作和信息利用等方面的綜合應(yīng)用能力。公共衛(wèi)生問題是世界性問題，國際交流與合作是預(yù)防和解決公共衛(wèi)生問題不可或缺的一環(huán)，因此，提高公共衛(wèi)生碩士的專業(yè)英語水平是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。

專門用途英語(English for Special Purpose，ESP)是指與某一特定職業(yè)或?qū)W科相關(guān)的英語，是根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定需求而開設(shè)的英語課程。ESP課程具有使用目的明確和語言內(nèi)容特殊兩大特征，將語言技能、專業(yè)知識(shí)和學(xué)生需求緊密融合，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的語言實(shí)踐能力，力求將學(xué)生的聽、說、讀、寫、譯等一般性能力與其職業(yè)所需的專業(yè)知識(shí)相聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)職業(yè)所要求的能力的對(duì)應(yīng)性，是以“能力本位”為核心的教學(xué)形式[1]。

公共衛(wèi)生專業(yè)英語是ESP的一個(gè)重要分支。安徽醫(yī)科大學(xué)基于ESP教學(xué)理念，根據(jù)需求分析、真實(shí)性和以學(xué)生為中心的教學(xué)原則，全面開展公共衛(wèi)生碩士英語教學(xué)改革，針對(duì)性地構(gòu)建課程體系和教學(xué)模式，形成了長效的、能系統(tǒng)指導(dǎo)公共衛(wèi)生專業(yè)英語教學(xué)的理論范式。

1 MPH英語教學(xué)的需求分析

需求分析是ESP教學(xué)研究的基礎(chǔ)，也是制定教學(xué)目標(biāo)的前提。需求分析包括目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求，目標(biāo)需求即分析學(xué)習(xí)者將來會(huì)遇到的交際情境，包括工作環(huán)境、社會(huì)文化環(huán)境以及特定環(huán)境中學(xué)習(xí)者的心理狀態(tài)等；學(xué)習(xí)需求即分析學(xué)習(xí)者將來進(jìn)行有效交際必須掌握的技能和知識(shí)。

本研究針對(duì)需求分析，對(duì)MPH學(xué)員開展了個(gè)人訪談、焦點(diǎn)小組討論等定性調(diào)查。就目標(biāo)需求而言，大多學(xué)員認(rèn)為應(yīng)以專業(yè)英語為工具，獲取和掌握公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所需的英語信息，熟練閱讀和翻譯英文文獻(xiàn)；能聽懂國際交流中的最新研究成果；可獨(dú)立撰寫并發(fā)表英文科研論文，并嘗試用英文向同行表達(dá)自己的專業(yè)見解或研究成果，提高全球衛(wèi)生背景下的學(xué)術(shù)交流能力和信息溝通能力。就學(xué)習(xí)需求而言，擴(kuò)大專業(yè)詞匯量是有效閱讀的關(guān)鍵；聽力和口語表達(dá)能力是目前比較薄弱的環(huán)節(jié)，因此很有必要進(jìn)行聽、說訓(xùn)練。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，MPH學(xué)員基礎(chǔ)英語水平良莠不齊，大多閱讀量小，聽、說、寫、譯能力低，普遍存在自卑心理，缺乏學(xué)習(xí)熱情。

2 MPH專業(yè)英語課程體系和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

課程是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的基本途徑。從課程性質(zhì)上說，ESP以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，側(cè)重專業(yè)背景下的語言教學(xué)。教學(xué)目的是使學(xué)生在公共英語的基礎(chǔ)上進(jìn)一步掌握本學(xué)科專業(yè)英語的特點(diǎn)、句法與語段的特點(diǎn)、詞匯表達(dá)法和篇章結(jié)構(gòu)、專業(yè)文章閱讀與翻譯的方法和技巧，并逐步培養(yǎng)英語思維能力和交流能力。

基于需求分析和課程教學(xué)目標(biāo)，我們對(duì)MPH專業(yè)外語的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，主要圍繞下述內(nèi)容開展：①專業(yè)英語聽力和口語，為MPH學(xué)員創(chuàng)造英語表達(dá)和交流的平臺(tái)；②專業(yè)英語詞匯與語法特點(diǎn)，介紹專業(yè)詞匯構(gòu)詞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、表達(dá)法等；③專業(yè)英語閱讀與翻譯技能，通過公共衛(wèi)生英文資料的實(shí)例教學(xué)，為MPH學(xué)員傳授醫(yī)學(xué)英語閱讀翻譯技巧；④公共衛(wèi)生文件體裁和寫作技巧，講解論文寫作的思路、格式和范例等。同時(shí)，在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容時(shí)盡量避免內(nèi)容的高度專業(yè)化，并注重內(nèi)容的時(shí)效性，將最新的內(nèi)容帶給學(xué)生。課程設(shè)置還應(yīng)考慮到能夠增強(qiáng)學(xué)生與社會(huì)實(shí)踐的聯(lián)系，使其能真正服務(wù)于公共衛(wèi)生實(shí)際工作。

3 基于建構(gòu)理論，構(gòu)建多模態(tài)MPH專業(yè)英語教學(xué)模式

作為認(rèn)知學(xué)習(xí)理論(cognitive theory)的重要分支，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論(constructivism) 越來越受到人們的關(guān)注。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論要求樹立學(xué)生中心觀和教師輔助觀，強(qiáng)調(diào)教學(xué)情景的豐富性和環(huán)境資源的有效利用，重視學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)中的合作，通過協(xié)作學(xué)習(xí)發(fā)展學(xué)生的交往能力，增強(qiáng)協(xié)作成員的成就感[2]?！扒榫啊?、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素。以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為模式，ESP英語教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為主體，通過教師的組織和引導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)。

3.1 開展任務(wù)型教學(xué)，增強(qiáng)聽、說、讀能力

任務(wù)型教學(xué)(task-based approach)是基于建構(gòu)理論的主要教學(xué)法，是在認(rèn)知心理學(xué)的基礎(chǔ)上吸收第二語言習(xí)得領(lǐng)域的研究成果，把語言應(yīng)用的基本理論轉(zhuǎn)化為具有實(shí)際意義的課堂教學(xué)模式[3]。ESP的教學(xué)重點(diǎn)在于語言特點(diǎn)和規(guī)律，側(cè)重學(xué)生與專業(yè)有關(guān)的語言技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)，重點(diǎn)提高學(xué)生的專業(yè)英語聽說能力，而并不過深、過細(xì)地探究某專業(yè)的系統(tǒng)知識(shí)。在任務(wù)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，美國之音(Voice of America, VOA)慢速英語(Special English)為我們提供了兼顧“以內(nèi)容為依托(content-based approach)”和“以技能為依托(skill-based approach)”的良好的教學(xué)平臺(tái)。VOA Special English是美國之音電臺(tái)專為全世界非英語國家的英語學(xué)習(xí)者安排的一檔簡易、規(guī)范的英語廣播節(jié)目，普遍面向中等英語聽力水平以下的聽眾，詞匯量較嚴(yán)格地限定在美國人最常用的1，500個(gè)核心詞匯范圍內(nèi)，句式簡單，清晰，語速約為90words/min，有助于培養(yǎng)準(zhǔn)確連貫的英語語感，可達(dá)到既能為聽眾提供真實(shí)的專業(yè)信息、又不損害英語本身地道風(fēng)格的目的。

基于上述特點(diǎn)，本次教學(xué)改革大膽啟用了VOA Special English專題節(jié)目(Feature Programs)中的健康報(bào)道(health report)，介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最新發(fā)展情況、所面臨的新的健康問題以及如何避免和解決這些問題。在任務(wù)前，教師通過訪問VOA官方網(wǎng)站獲取聽力音頻文件以及與音頻同步的字幕和PDF文件，通讀后根據(jù)學(xué)員的基礎(chǔ)英語水平，設(shè)計(jì)與音頻文件內(nèi)容相關(guān)的問題(填空、簡答等)，布置學(xué)習(xí)任務(wù)并使學(xué)生明確任務(wù)的目標(biāo)和結(jié)果。在任務(wù)中，要求學(xué)生仔細(xì)收聽文件3-4遍后，根據(jù)自己的理解完成填空和簡答；同時(shí)，將學(xué)生分組，分章節(jié)對(duì)音頻材料進(jìn)行誦讀和翻譯。任務(wù)后，教師通過對(duì)全文的講解，評(píng)價(jià)學(xué)生任務(wù)完成情況，分析任務(wù)完成過程中的問題及其原因。注重考察不規(guī)范、缺乏專業(yè)色彩的語言表現(xiàn)，重點(diǎn)考察學(xué)生在具體任務(wù)活動(dòng)中對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)從“l(fā)earning by listening”到“l(fā)earning by doing”的轉(zhuǎn)換，“l(fā)earning by doing”的教學(xué)模式也更加符合未來職業(yè)發(fā)展的需要。教學(xué)過程中，“For lots of people, getting older means getting happier”，“Why getting dirty can be healthy for children”，“Want to lose weight? try counting calories”等來自Science等權(quán)威期刊的健康報(bào)道引起了學(xué)員的極大關(guān)注和學(xué)習(xí)興趣，整個(gè)任務(wù)過程也有效調(diào)動(dòng)和鍛煉了學(xué)生的聽、說、讀、寫技能。

3.2 引入多種建構(gòu)主義詞匯學(xué)習(xí)策略，擴(kuò)大詞匯量

詞根詞綴學(xué)習(xí)策略。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)者與周圍環(huán)境的相互作用對(duì)他們學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解非常重要，即知識(shí)的建構(gòu)。MPH學(xué)員在基礎(chǔ)英語階段已經(jīng)學(xué)過一些構(gòu)詞法的基本知識(shí)，而構(gòu)詞法對(duì)于專業(yè)英語詞匯有著十分重要的意義。大多專業(yè)英語單詞由詞根加上前綴或后綴組成，根據(jù)詞根詞綴法加強(qiáng)記憶是提高專業(yè)詞匯學(xué)習(xí)效率的有效途徑。如：ante-(前)，antenatal“出生前的”，anteflexion“前屈”；post-(后)，postpartum “產(chǎn)后”，postoperation“術(shù)后”；mal-(不良)，malnutrition“營養(yǎng)不良”，malfunction“功能不全”；-para(產(chǎn)婦)，primipara“初產(chǎn)婦”，nullipara“經(jīng)產(chǎn)婦”。對(duì)專業(yè)詞匯進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析，特別是記住其詞根的意義，再綜合分析詞的基本含義，能很快對(duì)單詞進(jìn)行理解和科學(xué)的記憶。

聯(lián)想記憶。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)“情境”對(duì)意義建構(gòu)的重要作用。在實(shí)際情境下進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以激發(fā)學(xué)生的聯(lián)想思維，使學(xué)習(xí)者能利用自己原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，去同化和索引當(dāng)前學(xué)習(xí)到的新知識(shí)，從而在新舊知識(shí)之間建立起聯(lián)系。比如，在教學(xué)過程中，作者遇到這樣的句子，“nearly half of India’s children under the age of five are malnourished”，句中有個(gè)單詞“malnourished”表示營養(yǎng)不良，通過橫向聯(lián)系，由此聯(lián)想到在公共衛(wèi)生領(lǐng)域其他常用營養(yǎng)狀態(tài)的表達(dá)方法，如超重“overweighed”、肥胖“obese”等。再如“there are more than eighty disorders where cells that normally defend the body instead attack tissues and organs”中，“defend”這個(gè)詞表示“防御”，而“attack”則是相反意義的“攻擊”，這是第一步聯(lián)想；而與“防御、保護(hù)”意義近似的詞還有“protect”、“guard”、“safeguard”等，這是第二步聯(lián)想，也為在日后的英文寫作中靈活變換同義詞以增強(qiáng)文章的可讀性提供了可能。

重組語篇策略。知識(shí)建構(gòu)的過程是動(dòng)態(tài)的、相對(duì)的，激發(fā)學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)可幫助學(xué)生構(gòu)建活動(dòng)和重新組織。在語篇重組的過程中，學(xué)生通過腦內(nèi)“快速掃描”，用已知的適當(dāng)?shù)脑~匯來描述新學(xué)的段落，用較為常見的同義詞替換生僻復(fù)雜的專業(yè)詞匯，這一過程正是他們理解新詞匯的過程，也是詞匯學(xué)習(xí)非常好的途徑。

3.3 語域分析和語篇分析相結(jié)合，提高閱讀和翻譯效率

語域分析教學(xué)和語篇分析教學(xué)是常用的ESP教學(xué)手段。語域分析法(Register Analysis)和語篇分析法(Discourse Analysis)從專業(yè)領(lǐng)域特定的句子(重點(diǎn)是語法)研究，到句子如何構(gòu)成語篇從而產(chǎn)生意義，力求達(dá)到在真實(shí)語境當(dāng)中的有效應(yīng)用。

語域分析法的依據(jù)是專業(yè)語域環(huán)境中語法、詞匯等都有其獨(dú)特的特點(diǎn)。語域理論是系統(tǒng)功能語言學(xué)的核心理論之一，探討不同情景中語言使用的變體，語言隨著語境的變化而變化[4]。教師把語篇的語域特征作為重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容來處理，引導(dǎo)學(xué)生在語域變化中把握文章的基調(diào)和情節(jié)的發(fā)展，對(duì)專業(yè)文章的分析和理解十分有益。

語篇是一系列連續(xù)的話段或句子構(gòu)成的語言整體，語篇分析的目的在于從整體上理清文章的思路、中心思想和作者的寫作意圖，而不僅局限于對(duì)單個(gè)句子的分析和理解。在對(duì)文章進(jìn)行宏觀把握的同時(shí)，從微觀方面分析語篇的銜接手段，連接詞，語法手段等，從而使學(xué)生對(duì)文章材料的認(rèn)識(shí)上升到一定高度[5]。

3.4 實(shí)例訓(xùn)練，提升專業(yè)文體寫作水平

針對(duì)MPH學(xué)員自身語言基礎(chǔ)和其實(shí)際的英語應(yīng)用情境，講授常用公共衛(wèi)生文件體裁與寫作技巧，如摘要、論文、文獻(xiàn)綜述、病例報(bào)告、醫(yī)用函件等，明確術(shù)語定義，分類、因果、比較等專業(yè)分析表達(dá)方法等。同時(shí)，介紹公共衛(wèi)生英文文體應(yīng)遵循的修辭原則，如選詞應(yīng)避免浮夸詞語、行話、陳腐詞語和性別歧視語，造句應(yīng)刪除重復(fù)與多余詞語，避免過長、內(nèi)容過多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的句子等。在語篇組織方面，要便于查找重要信息，適當(dāng)使用銜接詞語和圖表，合理使用標(biāo)題等視覺提示。

教師結(jié)合自身英語優(yōu)勢和個(gè)人成功發(fā)表論文的經(jīng)驗(yàn)，利用語言學(xué)知識(shí)對(duì)科研論文的寫作進(jìn)行微觀結(jié)構(gòu)的分析。在教學(xué)過程中，采用語篇分析理論重點(diǎn)對(duì)1篇SCI論文進(jìn)行章節(jié)、段落、句子銜接的分析，具體到每一章節(jié)的內(nèi)容安排過渡等等，使學(xué)生進(jìn)一步關(guān)注微觀寫作領(lǐng)域語言的使用，把握英文科研寫作的脈搏，從布局到具體的語言使用有感性的認(rèn)識(shí)。

3.5 關(guān)注情感因素，加強(qiáng)合作學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)部動(dòng)因，也是影響第二語言學(xué)習(xí)和外語學(xué)習(xí)的主要因素之一。動(dòng)機(jī)水平高、自信心強(qiáng)、焦慮程度低、情感障礙小，學(xué)習(xí)效果就好。

在任務(wù)型教學(xué)模式中，重點(diǎn)加強(qiáng)了合作學(xué)習(xí)(cooperative learning)環(huán)節(jié)。合作學(xué)習(xí)是學(xué)生以小組為單位共同學(xué)習(xí)、因集體成就而受到嘉獎(jiǎng)的學(xué)習(xí)過程[6]。在任務(wù)執(zhí)行過程中，采用分組講解和材料拼圖的方式進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，讓合作小組中的每一個(gè)人通過閱讀指定材料中的指定部分來獲取獨(dú)有的語言信息(每個(gè)人閱讀的材料不同)，合作者把自己所獲得的特有語言信息向他人進(jìn)行介紹，其他人則認(rèn)真作記錄。每個(gè)人將通過以上環(huán)節(jié)將所獲得的語言信息進(jìn)行綜合歸納，得到材料的完整記錄。合作學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)了合作和共同進(jìn)步，注重學(xué)生之間的討論和交流，在動(dòng)態(tài)、開放、主動(dòng)、多元的學(xué)習(xí)氛圍和環(huán)境中，可使學(xué)生的焦慮情緒獲得緩解，也可降低其面對(duì)復(fù)雜專業(yè)詞匯和長難句時(shí)的畏難情緒。同時(shí)，由于小組內(nèi)部的動(dòng)力因素，小組合作學(xué)習(xí)效果大于小組成員水平的簡單相加。因此，在ESP教學(xué)中增加合作學(xué)習(xí)是一種行之有效的嘗試。

基于ESP教學(xué)理念，以目標(biāo)需求為導(dǎo)向，以應(yīng)用能力為本位，以學(xué)生為中心，構(gòu)建系統(tǒng)的公共衛(wèi)生專業(yè)碩士學(xué)位英語教學(xué)理論范式，能較好把握和處理學(xué)生語言知識(shí)、能力與素質(zhì)三者之間的關(guān)系，激發(fā)語言學(xué)習(xí)興趣，樹立學(xué)習(xí)信心，增強(qiáng)語言在公共衛(wèi)生專業(yè)工作中的應(yīng)用性和實(shí)踐性，可望為培養(yǎng)同時(shí)具備一定外語能力和先進(jìn)公共衛(wèi)生思維的應(yīng)用型人才夯實(shí)基礎(chǔ)。

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