李澤焰，張洪梅

(東營(yíng)市中醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257000)

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女性陽氣不足中醫(yī)臨床探析

李澤焰，張洪梅

(東營(yíng)市中醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257000)

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，女性屬于陰寒體質(zhì)，不可食用大量涼食，如過多食用，體內(nèi)就會(huì)有陰氣侵襲，進(jìn)而消耗陽氣。陽氣具有推動(dòng)、興奮、升騰、發(fā)散等氣化溫養(yǎng)等功能作用，可促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理調(diào)和功能，轉(zhuǎn)化為血液的生成及廢物的排泄，女人一旦陽氣不足，便會(huì)出現(xiàn)脾失健運(yùn)，營(yíng)血生化機(jī)能減退，輕則出現(xiàn)陰血不足，重則導(dǎo)致經(jīng)脈瘀滯、孳生痰濕等現(xiàn)象，影響身體健康。以女性陽氣不足的原因?yàn)榍腥朦c(diǎn)，詳細(xì)探討女性養(yǎng)好陽氣的措施，以供參考。

女性；陽氣；中醫(yī)

中醫(yī)學(xué)是研究人體生命、健康及疾病的科學(xué)，可將陽氣定義為身體中具有興奮特性的部分，能推動(dòng)身體積極前進(jìn)的重要能量。由于女性受氣血影響較大，如月經(jīng)來潮時(shí)或懷孕哺乳階段都會(huì)引發(fā)氣血陰陽功能失調(diào)，從而使體內(nèi)陽氣逐漸外泄，長(zhǎng)期以往，陽氣不足會(huì)造成津液的輸布受阻，形成病理產(chǎn)物誘因。所以，女性養(yǎng)好陽氣對(duì)身體健康起著重要的促進(jìn)作用。

1 女性陽氣不足原因

陽氣，與陰氣相對(duì)，就功能與形態(tài)而言，指功能；就臟腑機(jī)能而言，指六腑之氣；就體征表現(xiàn)而言，常形容容光煥發(fā)、面色紅潤(rùn)、體態(tài)健碩、體力充沛、聲音洪亮、目光有神等。陽氣是人體物質(zhì)代謝和生理功能的原動(dòng)力，同時(shí)也是決定人體生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老乃至死亡的重要基礎(chǔ)。其來源主要分為先天性和后天性，前者來自于父母，后者則通過胃腐脾化吸收食物中的精微轉(zhuǎn)化而來。一般人的正常機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)、情緒波動(dòng)、工作、適應(yīng)氣溫變化及修復(fù)身體創(chuàng)傷等各項(xiàng)活動(dòng)都需要消耗陽氣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》就提出“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理論，陽氣的保養(yǎng)可以在任何一個(gè)季節(jié)，但春天補(bǔ)陽的效果往往大于其他季節(jié)，中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)利用自然的力量，如大自然的氣候變化、溫度、產(chǎn)物、濕度等環(huán)境條件。

女性陽氣不足會(huì)出現(xiàn)面色無華、肌膚失養(yǎng)、經(jīng)帶失調(diào)、手腳冰涼等多方面的癥狀體征。皮膚是人體系統(tǒng)的第一道防火墻，也是內(nèi)臟和經(jīng)絡(luò)的一塊展板，當(dāng)內(nèi)臟和經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)問題時(shí)，皮膚會(huì)第一時(shí)間發(fā)出信號(hào)，常見的有痤瘡、長(zhǎng)痘、肌膚瘙癢、暗淡無華、肌膚粗糙或皮膚淺表紅血絲等，均屬于中醫(yī)中脾胃虛寒、氣血虧虛或寒凝肌膚所致。飲食入胃消化后正常會(huì)形成氣血，如果脾胃虛弱，食物就不能全部化成氣血，甚則化生痰濕，蘊(yùn)積于肌膚而發(fā)為肥胖，積郁于經(jīng)脈則易發(fā)生痛癥，郁積于臟腑甚則成為腫瘤惡變。通常污濁性的痰濕不會(huì)自動(dòng)消失，在體內(nèi)導(dǎo)致氣機(jī)失常，易出現(xiàn)上熱下寒的臨床表現(xiàn)。年輕女性肝火較旺，污濁的痰濕常會(huì)隨著肝火往臉部集中而生痤瘡，出現(xiàn)眼睛干澀、咽喉腫痛、口干舌燥等上火癥狀。女性痛經(jīng)常見于氣血虛弱，或寒凝經(jīng)脈、氣滯血瘀及寒濕帶下，氣血虛弱的癥狀為經(jīng)期或經(jīng)凈后，小腹隱痛，月經(jīng)色淡量小，質(zhì)稀，伴神疲乏力，面色蒼白，脈虛細(xì)，舌淡苔薄。主要是體虛陽氣不振，運(yùn)血無力，故經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱痛，氣虛陽氣不充，血虛精血不榮，故經(jīng)血色淡量少。還會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷，此狀況在中醫(yī)范疇解釋為，腳底是人體血?dú)庋h(huán)的末端，如血?dú)獠蛔?，首先出現(xiàn)供應(yīng)短缺，寒氣便借此機(jī)會(huì)入侵，誘發(fā)病因。人體是陰血和陽氣平衡的整體，陰平陽秘則機(jī)體健碩，如兩者有任何一方下降，人就會(huì)有不良反應(yīng)，怕冷即為“陽虛生內(nèi)寒”的結(jié)果。

2 女性養(yǎng)好陽氣的中醫(yī)措施

熱量是女性養(yǎng)好陽氣的核心，女性天生都怕冷，涉及各種肚腹冷痛、頑固斑痘、氣血虧虛、中氣不足及月經(jīng)問題。為此，在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)陽氣，主要圍繞調(diào)經(jīng)血、養(yǎng)督脈、補(bǔ)陽氣等三大方面。

2.1 調(diào)經(jīng)血

中醫(yī)調(diào)理痛經(jīng)應(yīng)以沖任氣血為主，根據(jù)不同證型或行氣、散寒、涼血、或?yàn)a實(shí)。針對(duì)氣血虛弱，治法益氣補(bǔ)血止痛，藥方組成：圣愈湯加減：當(dāng)歸15g、熟地15g、元胡15g、黃芪30g、川芎15g。腰膝酸軟者，加杜仲15g、川斷15g；頭暈、心悸、失眠者，加夜交藤15g、枸杞15g。針對(duì)寒凝經(jīng)脈，沖任虛寒，瘀血阻滯證，漏下不止，月經(jīng)不調(diào)，或前或后，治法：溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，藥方組成：溫經(jīng)湯加減：吳茱萸 15g、當(dāng)歸10g、芍藥10g、川芎10g、人參10g、桂枝10g 、阿膠10g 、牡丹皮10g 、生姜10g 、甘草 10g 、半夏10g、麥冬 15g。帶量多者，加芡實(shí)15g；腹脹痛者，加元胡15g。

2.2 養(yǎng)督脈

督脈為一身陽脈之海，總督諸陽之氣，絡(luò)一身之陽氣，督脈起于會(huì)陰，并于脊里，上風(fēng)府，入腦，上巔，循額。督脈與肝腎關(guān)系密切，督脈虛則不能上榮于腦，髓海不足，則頭昏頭重、眩暈、健忘；兩耳通于腦，腦髓不足則耳鳴耳聾；督脈沿脊上行，督脈虛衰經(jīng)脈失養(yǎng)，則出現(xiàn)腰脊酸軟，脈細(xì)弱等虛衰之象。督脈主司生殖，為“陽脈之海”，督脈陽氣虛衰，推動(dòng)溫煦固攝作用減弱，則背脊畏寒，女子小腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟。臟腑的功能活動(dòng)亦均與督脈有關(guān)。明代醫(yī)學(xué)家張景岳認(rèn)為，人之所以通體能溫，由于陽氣；人之所以有活力，由于陽氣；五官五臟之所以變化無窮，亦無不由于陽氣。可見督脈所督之陽氣對(duì)生命具有決定意義。陽氣過于亢盛，則多見肝熱表現(xiàn)，肝氣亢則橫逆犯脾，導(dǎo)致脾的運(yùn)化失調(diào)，水濕停滯則加重脾濕。陽氣不升，則脾不健運(yùn)，亦可加重脾濕。 “恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”——《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為要清靜無為，真氣便可從之而生，旺盛地運(yùn)行，神不外馳則“正氣存內(nèi)而邪不可干”，邪不能侵，病無由來。督脈充，則腎氣通過督脈不斷灌溉腦髓，元神的力量不斷得到補(bǔ)充。針灸當(dāng)為治療督脈虛衰之首選，即針法與灸療的合稱，針法刺入人體一定的穴位，運(yùn)用手法，以調(diào)整營(yíng)衛(wèi)氣血，疏通瘀阻之經(jīng)絡(luò)；灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷,點(diǎn)燃以溫灼穴位的皮膚表面，達(dá)到溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血的目的?？傊?，只要是陽氣衰弱都可以在督脈上找到合適的穴位進(jìn)行治療。

2.3 補(bǔ)陽氣

腎為人體陽氣的根本，腎陽不足常可導(dǎo)致其他臟腑陽氣的不足，如引起脾陽虛等，故補(bǔ)腎陽在補(bǔ)陽法中占有重要地位。不同臟腑的陽虛證臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn)，其治法和用藥也有差異，故補(bǔ)陽法又有補(bǔ)心陽、補(bǔ)脾陽、補(bǔ)腎陽等。臨床注意事項(xiàng)：①凡病屬實(shí)熱、陰虛火旺所致的發(fā)熱、口渴、汗出、便秘等病證不宜使用補(bǔ)陽法；②陽虛證忌用寒涼藥物，以免寒涼藥物損傷人體的陽氣。在生活中，養(yǎng)陽氣要做到不食寒涼，夏季要少吹空調(diào)，冬季應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，以防氣隨汗泄而傷陽，經(jīng)常熱水泡腳、注意保暖等，讓陰陽固守本位。此外，還可通過睡眠來養(yǎng)陽氣。睡眠對(duì)于女性的作用不亞于任何養(yǎng)顏佳品，大部分由睡眠障礙所致的影響，主要特征為氣血缺失、面色憔悴、目光呆滯。中醫(yī)提倡“靜養(yǎng)陰”，陰生則陽長(zhǎng)，女性需靠睡覺維持靜的狀態(tài)，只要提高睡眠質(zhì)量，氣血便會(huì)充盈，面部容光煥發(fā)。心情愉悅也是養(yǎng)好陽氣的重要保證，所以疏肝解郁是養(yǎng)好陽氣的重要因素。

3 結(jié)語

總之，女性養(yǎng)好陽氣至關(guān)重要，陽氣是推動(dòng)人體各種機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵部分，應(yīng)從本質(zhì)出發(fā)，根據(jù)女性陽氣不足的原因?yàn)榛鶞?zhǔn)，合理運(yùn)用中醫(yī)及其他方式調(diào)節(jié)陽氣，如改變飲食習(xí)慣，健脾胃，提高睡眠質(zhì)量，靜心養(yǎng)性，促進(jìn)人體健康循環(huán)，常做灸療溫陽通絡(luò)。

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(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-07-06

李澤焰(1973-)，山東省東營(yíng)市中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)針灸。

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1673-2197(2014)19-0037-02