盛文敏

(無錫兒童醫(yī)院 兒外科，江蘇無錫214023)

護理學繼續(xù)教育的影響因素與對策

盛文敏

(無錫兒童醫(yī)院 兒外科，江蘇無錫214023)

護理學繼續(xù)教育是繼續(xù)醫(yī)學教育的重要組成部分，實施護理學繼續(xù)教育的目的是使護理人員在整個職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高護理專業(yè)能力和業(yè)務水平，提高護理服務質(zhì)量，以適應學科發(fā)展的需求，但是在開展護理學繼續(xù)教育中受到種種因素的影響，我們針對存在的問題及對策討論如下。

1 護理學繼續(xù)教育存在的問題

1.1 對護理學繼續(xù)教育重要性認識不夠。由于護理學繼續(xù)教育時間較短，工作涉及面廣，協(xié)調(diào)難度較大，部分護理人員受舊觀念的影響，長期功能制護理對護理人員的要求僅限于重復的技術操作，護士的專業(yè)知識不能充分發(fā)揮，看不到當前護理工作已從經(jīng)驗型的單純技術性工作階段轉向以科學理論為指導的全面發(fā)展階段， 所以護士知識更新動力不足。有的護士參加學習的目的不明確， 不是學以致用，而是為了爭得學分，對學分管理有一種壓力感，這種壓力不是促進學習，而是怕完不成規(guī)定的學分，不能晉升職稱或不能注冊。

1.2 管理機構不完善，缺乏科學的規(guī)章制度。護理學繼續(xù)教育尚未形成成熟的模式，組織結構和管理體系還不夠完善，管理人員職責不明確，培訓的內(nèi)容和形式還不盡科學、合理。護理學繼續(xù)教育缺乏系統(tǒng)性和計劃性，對繼續(xù)教育的規(guī)模、時間、學習內(nèi)容和考核方式等沒有統(tǒng)一的標準，缺乏嚴密的組織和管理，沒有建立長遠性或階段性計劃考核和評價制度。部分地區(qū)和單位還存在亂辦班、亂收費、亂發(fā)證和假冒國家級教育項目，有的學術團體擅自發(fā)出繼續(xù)教育學分證書，嚴重干擾了繼續(xù)教育工作的開展，部分單位過分注重參加的人數(shù)和授予的學分而忽視了教育過程的管理和培訓對象的考核。隨意更改項目內(nèi)容，壓縮培訓時間。

1.3 護理學繼續(xù)教育尚未受到醫(yī)院領導應有的重視。對護理學繼續(xù)教育而言， 領導重視是關鍵。由于醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革深化，部分領導重視追求經(jīng)濟效益，重視醫(yī)療人才的培養(yǎng)，沒有把護理繼續(xù)教育放在應有的位置上，沒有擺正護理繼續(xù)教育與醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的關系， 強調(diào)護士的服務態(tài)度多，只要求護士完成護理任務， 所以對護士教育投資持消極態(tài)度，影響了護士在職培訓， 挫傷了護理人員學習的積極性。

1.4 培訓內(nèi)容陳舊，教學手段落后。目前由于多數(shù)醫(yī)院將提高學歷作為繼續(xù)的重點，而目前大專、本科教材和中專重復的內(nèi)容很多，因此沒有體現(xiàn)出繼續(xù)教育的“四新”原則。目前繼續(xù)教育的方法還主要局限于傳統(tǒng)的課堂講授，這種方法受到時間、空間、人數(shù)的限制，不能適應在職、在崗護理人員的要求和農(nóng)村基層及邊遠地區(qū)的需求，所以改革繼續(xù)教育手段勢在必行。

1.5 護理人員編制不足。護士編制不足是影響護理學繼續(xù)教育計劃執(zhí)行的原因之一。由于護士少，而目前護理工作的范疇不斷擴展，護士整天忙于臨床工作，又由于各種原因造成護士流失，使臨床護理人員更為緊缺，難以完成上級規(guī)定的學分。

2 針對上述問題采取的措施

2.1 更新觀念， 強化意識。護理學繼續(xù)教育能否取得成效，從根本上來說取決于受教育者的主動性與自覺性。為此，我們引導護理工作者充分認識到：醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，醫(yī)學模式的轉變以及新的健康觀念的提出，對醫(yī)護人員知識結構提出了更高的要求；確立終身護理學教育觀念，不斷學習現(xiàn)代醫(yī)學和護理學發(fā)展中的“四新”知識，是提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量的一件大事，對護士個人乃至醫(yī)院都具有十分重要的意義。大家從護理學繼續(xù)教育具有的終身性、全員性與實用性的特征，進一步認識到參加學習既是護士享有的權利，又是應盡的義務。通過學習討論， 大家提高了對護理繼續(xù)教育重要性和必要性的認識，樹立起自身教育的觀念和積極參與的意識， 激發(fā)了“要我學”變成“我要學”的熱情，原來辦班、講座，護士先問多少學分，而現(xiàn)在關心的是學習什么內(nèi)容， 能否提高自己的理論技術水平。原來護士學習怕占用休息時間，現(xiàn)在主動利用業(yè)余時間學習。

2.2 建立有效的運行機制，成立護理學繼續(xù)教育組織機構。健全的組織機構是落實護理學繼續(xù)教育工作任務的根本保證。為統(tǒng)一協(xié)調(diào)各方面的力量，把護理學繼續(xù)教育落實到實處，我院成立以院長為主任委員，分管護理副院長，醫(yī)教科、護理部主任為副主任委員，全院科護士長、護士長為委員的護理學繼續(xù)教育委員會，配合市護理學會，對全院護理學繼續(xù)教育工作實施統(tǒng)一領導。我院詳細制定了繼續(xù)教育委員會各級人員職責，護理學繼續(xù)教育委員會工作制度，明確了各自的工作任務和職責，日常工作由護理部主任和科護士長具體負責，做到有章可循，運轉自如，使繼續(xù)護理學教育擺上了位置，落實了班子。同時，我院統(tǒng)一發(fā)放護理學繼續(xù)教育學分證，制定繼續(xù)教育記分標準及 “護理學繼續(xù)教育學分院內(nèi)登記手冊，人手1冊，由護士長負責登記，護理部年終匯總。全院全部學分實行計算機管理，累積控制，每月統(tǒng)計1次，反饋給護士長，以便調(diào)節(jié)、指導，派遣人員參加學習，做到有的放矢。

2.3 領導重視是做好護理學繼續(xù)教育工作的關鍵。做好護理學繼續(xù)教育, 除調(diào)動護士的積極性外, 更主要的是如何得到院領導的重視和支持。領導重視，進一步提高認識，加強規(guī)范化管理和政策保證，切實抓好繼續(xù)教育工作。我們的做法是首先讓領導了解護士的心理, 參與護士的教育內(nèi)容。我們在院繼續(xù)教育委員會的領導下, 大力宣傳護理繼續(xù)教育的重要性。首先請院領導參加了護理繼續(xù)教育領導小組的研討會, 聽取護理人員的意見。請院領導聽取國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)講座, 在全院護理繼續(xù)教育動員大會上請院長講述教育的意義, 并提出了具體要求。護理部定期向院領導匯報繼續(xù)教育情況, 通過護理人員的自我宣傳, 使領導對護理繼續(xù)教育了解較多, 院首長經(jīng)常表揚護理人員的學習精神, 贊賞護士的學習方法, 積極支持護理人員繼續(xù)教育, 從經(jīng)費上給予保障。領導的重視更加激發(fā)了護士學習的熱情, 全院上下營造了一個重視支持、主動參加和接受繼續(xù)教育的良好風氣和氛圍, 開創(chuàng)了護理學繼續(xù)教育工作的新局面。

2.4 多元化護理學繼續(xù)教育途徑和手段。拓寬護理學繼續(xù)教育渠道和領域，充分利用現(xiàn)代化的教育方式，護理學繼續(xù)教育是在職教育，強調(diào)的是短期、業(yè)余、自學為主原則，其形式和方法可根據(jù)不同內(nèi)容和條件靈活多變，在時間安排上突出一個“短”字，每次安排的教學時數(shù)不宜過長，內(nèi)容少而精，突出重點、難點，合理安排教學時間，培養(yǎng)自學能力，多媒體遠程教育彌補了護理人員少，師資、經(jīng)費不足，教育覆蓋面窄的缺陷。

2.5 合理的學習方法是搞好繼續(xù)教育學分管理的根本保證 護理繼續(xù)教育的方式應適應護士，而不是護士去適應繼續(xù)教育。我們根據(jù)護理人員不足、工作忙、夜班多、時間難集中等特點，針對不同層次護理人員的需求，首先制定切實可行的學習計劃，及時總結經(jīng)驗，尋找繼續(xù)教育的最佳方法。采取院內(nèi)和院外相結合， 以院內(nèi)為主，集中辦班和小講座相結合，以小講座為主， 護理部組織與科室組織相結合，以科室為主，脫產(chǎn)和自學相結合， 以自學為主。

3 結論

護理學繼續(xù)教育是對在職護理人員進行知識補充、更新、拓寬和提高的追加教育，人類的健康離不開護士，護士只有終身學習，才能以高超的技術滿足人民群眾日益增長的高質(zhì)量健康需求，以促進學科發(fā)展。

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2014-03-10

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1002-2376(2014)08-0100-02