鄭 季肖喜東

1.河南省南陽市臥龍區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南南陽 473000；2.河南省南陽市臥龍區(qū)獸藥飼料監(jiān)察所，河南南陽 473000

“奶牛臥倒不起”綜合征的病因與治療

鄭 季1肖喜東2

1.河南省南陽市臥龍區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南南陽 473000；2.河南省南陽市臥龍區(qū)獸藥飼料監(jiān)察所，河南南陽 473000

“奶牛臥倒不起”是某些疾病經(jīng)過中伴隨的體征，統(tǒng)稱“奶牛臥倒不起”綜合征，其共同臨床表現(xiàn)為奶牛臥倒不起?！澳膛ＥP倒不起”綜合征具有較高的發(fā)病率和致死率，應(yīng)引起奶牛養(yǎng)殖場（戶）的重視。筆者根據(jù)多年來奶牛技術(shù)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，將“奶牛臥倒不起”綜合征的類型、診斷與治療總結(jié)于下，供奶牛養(yǎng)殖者參考。

1 “奶牛臥倒不起”綜合征的病因

1.1 營養(yǎng)代謝病引起的“奶牛臥倒不起”

主要是由飼料品質(zhì)不良、營養(yǎng)搭配不當(dāng)或缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì)（如氨基酸、礦物質(zhì)、微量元素等）、礦物質(zhì)代謝紊亂等因素引起，如生產(chǎn)癱瘓、低鎂血癥、低磷血癥、低鉀血癥、白肌病、酮病等。

1.2 消化系統(tǒng)疾病引起的“奶牛臥倒不起”

主要是由患嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾?。ㄈ鐒?chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、乳酸中毒等）引起消化能力減弱、食欲廢絕等致使病牛體弱或疼痛不能站立。

1.3 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病引起的“奶牛臥倒不起”

主要是由運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主要肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)或神經(jīng)損傷（如腓腸肌斷裂、髖關(guān)節(jié)損傷、閉孔神經(jīng)麻痹、腓神經(jīng)麻痹等）引起。

1.4 產(chǎn)科疾病引起的“奶牛臥倒不起”

主要是由奶牛分娩過程中子宮損傷或感染而引起。如產(chǎn)后截癱、化膿性子宮內(nèi)膜炎、乳房炎等。

2“奶牛臥倒不起”綜合征主要相關(guān)疾病的診斷與治療

2.1 生產(chǎn)癱瘓

生產(chǎn)癱瘓，又稱乳熱癥、低血鈣癥，是奶牛產(chǎn)前24 h到產(chǎn)后72 h內(nèi)突然發(fā)生的一種嚴(yán)重代謝性疾病。其特征是低血鈣，全身肌肉無力，知覺喪失及四肢癱瘓。多發(fā)于營養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛。病牛以一種特殊姿勢臥地（即伏臥），四肢屈于軀干以下，頭向后彎到胸部一側(cè)（用手可將頭頸拉直，但一松手，又重新彎向胸部），體溫降低，病初體溫在正常范圍之內(nèi)，但隨著病程發(fā)展，體溫逐漸下降，最低可降至35～36℃。

治療：補(bǔ)鈣，最常用的是硼葡萄糖酸鈣注射液，一般靜脈注射20%～25%硼葡萄糖酸鈣注射液300～500 mL（或10%葡萄糖酸鈣注射液500～1 500 mL 或10%氯化鈣注射液150～250 mL）；補(bǔ)磷，當(dāng)輸鈣后病牛精神轉(zhuǎn)好、欲起不能時(shí)，多伴有嚴(yán)重的低血磷癥，此時(shí)，可用20%磷酸二氫鈉注射液200 mL（或15%磷酸二氫鈉注射液300 mL或30%次磷酸鈣注射液1 000 mL），1次靜脈注射，有較好的療效；補(bǔ)糖，隨著鈣的補(bǔ)給，血中胰島素的含量很快提高而使血糖濃度降低，有引起低血糖的危險(xiǎn)，故在補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)糖，可同時(shí)用50%葡萄糖注射液200～300 mL，靜脈注射；即用地塞米松或氫化可的松配合鈣制劑治療。

2.2 低磷血癥

奶牛低磷血癥（血紅蛋白尿病）是由血磷低于正常水平引起的一種營養(yǎng)代謝病，臨床上以血紅蛋白尿、跛行、癱瘓為特征。病初患牛表現(xiàn)跛行，食欲不振，生長和泌乳機(jī)能降低，繁殖障礙，或突然癱瘓；病牛紅尿是本病最突出的一個(gè)癥狀，隨著紅尿的發(fā)生，逐漸出現(xiàn)貧血和黃疸。

治療：20%磷酸二氫鈉注射液，400～500 mL，靜脈注射；或補(bǔ)飼含磷豐富的飼料，如磷酸氫鈣、豆餅、花生餅、麩皮、米糠、骨粉等。

2.3 低鎂血癥

奶牛低鎂血癥是由于血鎂濃度下降、低于正常水平引起的一種營養(yǎng)代謝病。臨床上以感覺過敏、強(qiáng)直性和陣發(fā)性肌肉痙攣、驚厥、呼吸困難和急性死亡為特征?；寂０l(fā)病早期出現(xiàn)輕微的步態(tài)強(qiáng)拘，感覺過敏，驅(qū)趕或突然興奮時(shí)跌倒，并發(fā)生四肢強(qiáng)直和抽搐，或出現(xiàn)劃水樣動(dòng)作，眼圓睜，第三眼瞼顫動(dòng)，磨齒，口唇上有白沫。亞急性病例發(fā)病較緩和，發(fā)病3～4 d出現(xiàn)輕微的食欲不振，面部表情兇狠，甩頭，步態(tài)強(qiáng)拘，拒絕驅(qū)趕，后肢和尾巴震顫或輕微抽搐，頻頻排尿和排糞，可轉(zhuǎn)為急性。慢性病例雖有血鎂降低，但不出現(xiàn)抽搐，部分病例出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、食欲較差等非特異性癥狀，隨后癱瘓。

治療：應(yīng)避免使患畜興奮，以免發(fā)生陣發(fā)性痙攣，出現(xiàn)痙攣時(shí)應(yīng)鎮(zhèn)靜?？捎?5%的硫酸鎂注射液400 mL緩慢靜脈注射，也可用鈣鎂合劑（硼酸葡萄糖酸鈣200 g、硫酸鎂50 g，加注射用水1 000 mL）緩慢靜脈注射。

2.4 低鉀血癥

奶牛低鉀血癥是由血鉀低于正常水平引起的一種營養(yǎng)代謝病癥狀。輕者僅有食欲不振、輕度腹脹和便秘，低血鉀通過植物性神經(jīng)引起腸麻痹而發(fā)生腹脹或麻痹性腸梗阻。嚴(yán)重低鉀血癥常引起患牛肌無力、甚至麻痹，也可出現(xiàn)痛性痙攣、四肢抽搐、吞咽困難，當(dāng)呼吸肌受累時(shí)則出現(xiàn)呼吸困難。

治療：可用10%氯化鉀注射液30 mL，生理鹽水或5%葡萄糖注射液1 000 mL靜脈滴注；對(duì)頑固性低血鉀者，應(yīng)考慮合并有低鎂血癥，同時(shí)補(bǔ)充鎂制劑。

2.5 酮 病

酮病是泌乳母牛在產(chǎn)犢后幾天至幾周內(nèi)發(fā)生的一種代謝性疾病，特征是血液、尿、乳中的酮體含量升高，血糖濃度下降，呼出氣有酮味；消化機(jī)能紊亂，體重下降，產(chǎn)奶量降低，有時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)癥狀。本病多發(fā)生于舍飼的高產(chǎn)母牛，大多發(fā)生在產(chǎn)后6周內(nèi)，少數(shù)在產(chǎn)后10周內(nèi)仍發(fā)病?；寂ＥR床表現(xiàn)為食欲廢絕，便秘且糞便帶有粘液，尿呈淺黃色、水樣、易形成泡沫，精神沉郁，凝視，體重顯著下降，產(chǎn)奶量降低，乳汁易形成泡沫（類似初乳）、有與呼吸及尿液相同的酮?dú)馕肚壹訜岷笸獨(dú)馕陡黠@，迅速消瘦，呈拱背姿勢；大多數(shù)病牛嗜睡，少數(shù)病?？砂l(fā)生興奮不安的神經(jīng)癥狀（如狂躁、轉(zhuǎn)圈、搖擺、吼叫等，這些癥狀間斷地多次發(fā)生，每次持續(xù)1 h左右，之后臥地不起）。

治療：補(bǔ)糖，用50%葡萄糖注射液300～500 mL，靜脈注射，2次/d，3～4 d為1個(gè)療程；補(bǔ)充產(chǎn)糖物質(zhì)，用丙酸鈉100～200 g混飼，1次/d，連用7～10 d；促進(jìn)糖原異生，可用氫化可的松0.2～0.5 g或地塞米松10～20 mL，1次肌肉注射；緩解酸中毒，可用5%碳酸氫鈉注射液500～1 000 mL靜脈注射或碳酸氫鈉100～150 g內(nèi)服。

3 小 結(jié)

1）“奶牛臥倒不起”綜合征的病因復(fù)雜，因此治療時(shí)要查明病因，對(duì)因治療。

2）加強(qiáng)奶牛的飼養(yǎng)管理，保持營養(yǎng)均衡，建立酮體及血液相關(guān)監(jiān)測制度，產(chǎn)前產(chǎn)后按期監(jiān)測血、尿，有效防止?fàn)I養(yǎng)代謝病的發(fā)生。

3）對(duì)一些嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病和產(chǎn)科疾病甚至重癥傳染病引起的“奶牛臥倒不起”綜合征要積極治療原發(fā)病，淘汰無價(jià)值的重癥病牛，保證奶牛質(zhì)量。

2014-02-08

鄭 季，女，1973年生，本科，獸醫(yī)師。