王玉萍

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院中醫(yī)內科，黑龍江 牡丹江 157013）

·論 著·

老年女性失眠癥的臨床辯證論治

王玉萍

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院中醫(yī)內科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的探究老年女性失眠癥的臨床辨證治療。方法選取我院2011年1月～2014年8月收治52例老年女性失眠患者，并隨機將其分為觀察組及對照組，每組患者為26例，予以對照組患者阿普唑侖進行相應的治療，予以觀察組患者中醫(yī)辨證治療法進行治療，對兩組患者的療效進行對比。結果對兩組患者進行對比，其觀察組治療后的總有效率（88.46%）明顯大于對照組患者治療后的總有效率（69.23%），兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論中醫(yī)辨證治療法進行相應的治療，能夠有效改善老年女性的睡眠質量，同時并沒有產生不良反應，值得在臨床中推廣應用。

老年女性；臨床辨證治療；療效

伴隨社會的不斷發(fā)展以及生活壓力的加大，近年來，失眠人群逐漸增多，且治療較為困難，對患者的生活質量造成了嚴重的影響[1]。其失眠的主要表現(xiàn)為入睡存在一定困難、極易發(fā)生早醒以及驚醒現(xiàn)象、睡醒后較為疲乏以及缺少清醒感等。而西醫(yī)治療失眠主要使用催眠類藥物，起效較快，作用較強，但是長時間使用此類藥物存在一定的副作用，在臨床中使用造成了局限性。中醫(yī)治療能夠調節(jié)機體的臟腑功能，改善睡眠質量。此研究對我院2011年1月～2014年8月收治52例老年女性失眠患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2014年8月收治52例老年女性失眠患者，并隨機將其分為觀察組及對照組，每組患者為26例；所有患者均為女性，年齡24～68歲，平均年齡（42.6±5.4）歲，對兩組患者的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者阿普唑侖進行相應的治療，每次0.8 mg，在每晚睡前進行頓服，14天為1個療程。

1.2.2 觀察組

肝郁化火型：主要表現(xiàn)為患者心煩不能入睡，頭暈目眩以及胸悶氣短等，在治療的過程中需要通過龍膽瀉肝湯來進行相應的治療。

陰虛火旺型：主要表現(xiàn)為煩躁不安，頭昏耳鳴、腰膝酸軟以及口干等癥狀，在治療的過程中需要采用溫膽湯進行相應的治療。

痰熱內擾型：主要表現(xiàn)為睡眠較為不安、口味較苦、心煩不安以及頭暈目眩等，其治療需要以降火以及安神為主，選用天王補心丹進行治療。

心脾兩虛型：患者由于思慮過度，對心脾造成了一定的損傷，同時氣血不足不利于心神穩(wěn)定，通常表現(xiàn)為失眠多夢、頭暈、飲食無味以及脈象較為虛弱。在臨床治療中以生血為主，因此選用當脾湯進行相應的治療。

1.3 療效判定標準

兩組患者通過治療后，顯效：患者失眠癥狀完全消失；有效：患者失眠癥狀有效改善，可以恢復正常睡眠；無效：患者失眠癥狀并沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結 果

比較兩組患者的療效，其觀察組患者治療后的有效例數(shù)為23例（88.46%），對照組患者的有效例數(shù)為18例（69.23%），由此看出，觀察組患者具有顯著的療效，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療后的臨床效果 [n（%）]

3 討 論

失眠又被稱為睡眠障礙，患者每日的睡眠時間不足，少于正常生理睡眠的一半，患病較輕者則是入睡較為困難，睡眠質量不佳；患病嚴重者則徹夜未眠，第二天身體疲勞。長時間失眠能夠致使患者的脾氣逐漸暴躁、記憶力下降以及無法集中注意力等，給患者的精神造成了一定的影響，并且極易造成器質性疾病的產生，給患者的身體健康帶來了嚴重的危害[3]。

中醫(yī)采用辯證論治療法對老年女性失眠進行相應的治療，對患者的機體進行相應的調整，將患者陰陽氣血的失衡進行調節(jié)，并實現(xiàn)“陰陽平衡”的目的[4]。而大量的臨床研究則表明，中醫(yī)辨證治療能夠有效改善患者的睡眠質量，同時并沒有相應的不良反應，不存在潛在的成癮性，和西藥進行比較，具有一定的優(yōu)勢。此研究對我院收治的老年女性失眠癥患者進行辯證治療，其觀察組患者的總有效率為88.46%，明顯高于對照組患者的69.23%。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療法對老年女性失眠患者進行相應的治療，可以改善患者的睡眠質量，具有一定的安全可靠性，且不會產生相應的毒副反應，具有臨床應用價值。

[1] 張小兵,董漢振,路英智,等.行為療法與藥物治療老年失眠癥的效果分析[J].現(xiàn)代康復,2011,5(21):91.

[2] 游 菲,馬朝陽,熊修安,等.低頻脈沖電刺激對老年失眠癥患者睡眠結構的影響[J].中國康復,2010,25(1):37-38.

[3] 官 杰,李 浩,康 卉,等.老年失眠癥中醫(yī)辨證論治研究進展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2011,16(9):95-97.

[4] 夏忠誠,李敬會,徐劍剛,等.益腎寧心安神方配合失眠針灸儀治療老年失眠癥臨床觀察[J].中醫(yī)學報,2014(7):1071-1074.

Elderly women insomnia clinical dialectical theory of governance

WANG Yu-ping
(Mudanjiang second people’s hospital of heilongjiang province traditional chinese medicine department of internal medicine,Heilongjiang Mudanjiang 157013,China)

ObjectiveTo explore the clinical syndrome differentiation and treatment of insomnia in elderly women.MethodsIn our hospital in 2011 January to 2014 year in August 52 cases of elderly female patients with insomnia,and randomly divided into observation group and control group, each group of patients for 26 cases, to patients in the control group and alprazolam for appropriate treatment, the observation group patients to TCM therapy in the treatment, to compare the clinical effect two groups of patients.ResultsAre compared to the patients in the two groups, the observation group after treatment the total effective rate (88.46%) was signif cantly higher than that of control group after treatment, the total eff ciency (69.23%), there was a signif cant difference between the two groups, with statistical signif cance (P＜0.05).ConclusionThe corresponding treatment TCM treatment method,can effectively improve the sleep quality of elderly women, at the same time, and no adverse reaction, is worth in the clinical application.

Elderly women; The syndrome differentiation and treatment; Clinical effect

R473.71

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