李冰潔

(撫順市衛(wèi)生學(xué)校檢驗(yàn)教研室，遼寧 撫順 113006)

隨著職業(yè)教育的快速發(fā)展，“普通教育有高考，職業(yè)教育有大賽”的形式已受到社會的廣泛關(guān)注。通過競賽，可以提高學(xué)生微生物檢驗(yàn)技術(shù)基本實(shí)踐操作技能，規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作流程，激勵學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的主動性和積極性，并以此促進(jìn)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革和水平的提高。

1 學(xué)生操作上存在的主要問題

本次競賽在微生物檢驗(yàn)技術(shù)項(xiàng)目上采用的是“革蘭染色法”，主要考查學(xué)生最基本的操作技能。雖然臨床上多采用自動化和微量化的檢驗(yàn)儀器，但手工操作的方法仍然是最根本和最重要的。在競賽中，多數(shù)學(xué)生操作熟練、動作流暢，但個別學(xué)生環(huán)節(jié)處理不夠仔細(xì)，如顯微鏡光線的強(qiáng)弱、對染色液不加辨認(rèn)，看顏色就選定染料;學(xué)生對生物安全防護(hù)相對松懈，如菌液管的棉塞隨意丟棄，不進(jìn)行無菌操作，操作完成后不洗手;學(xué)生應(yīng)變能力不足等。這些問題的出現(xiàn)促進(jìn)了微生物檢驗(yàn)技術(shù)的教學(xué)改革。

2 技能競賽對微生物檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)改革的促進(jìn)作用

2.1 推動教師教育觀念的轉(zhuǎn)變

現(xiàn)代職業(yè)教育理念是“以就業(yè)為導(dǎo)向，以提高職業(yè)技能為目標(biāo)，改革教育教學(xué)模式”。微生物檢驗(yàn)技術(shù)是一門實(shí)踐性、技能性很強(qiáng)的專業(yè)課程之一，主要強(qiáng)調(diào)職業(yè)技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，而技能競賽不僅能反映參賽選手的技能水平，又能體現(xiàn)本課程教學(xué)內(nèi)容的針對性、實(shí)用性和操作性，起到了“以賽促練、以賽促學(xué)、以賽促改、以賽促評”的作用。技能大賽促使教師教育觀念有了較大的更新與轉(zhuǎn)變，教師由重視理論教學(xué)講授、過分強(qiáng)調(diào)知識的系統(tǒng)性和連貫性，向“重視學(xué)生實(shí)踐技能、就業(yè)能力”方式轉(zhuǎn)變，認(rèn)識到社會需要什么樣的人才，注重對學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)，注重校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性，注重對學(xué)生實(shí)踐能力的考核與評價。

2.2 技能競賽引領(lǐng)教學(xué)方法的改革

職業(yè)教育主要是按照崗位需求，培養(yǎng)技能型人才。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師先以理論知識講授為主，然后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生按照要求訓(xùn)練技能，最后完成專業(yè)課的授課任務(wù)。這種教學(xué)方法，不適于技能型、應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。技能競賽，促使教師改變原有的傳統(tǒng)課堂授課教學(xué)方式，提倡以能力為本位，向以“職業(yè)實(shí)踐能力為主線”的教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)變，這就要求教師創(chuàng)新教學(xué)方法，構(gòu)建以職業(yè)領(lǐng)域和工作任務(wù)為基礎(chǔ)的新的教學(xué)模式，在教學(xué)中逐步實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，把理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)更好地結(jié)合起來，提高學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的綜合能力。初步建立起崗位職業(yè)實(shí)踐體系，并從實(shí)踐教學(xué)中單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，逐步發(fā)展到進(jìn)行開放性實(shí)驗(yàn)、開放實(shí)驗(yàn)室、參與教師的預(yù)示、課間見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等，不斷加強(qiáng)和改善實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)/實(shí)訓(xùn)條件，開創(chuàng)全方位、多層次、多類型的微生物檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)新形式。例如，校內(nèi)進(jìn)行腸桿菌科細(xì)菌檢驗(yàn)時，學(xué)生對整個的檢驗(yàn)流程自己設(shè)計(jì)，從檢驗(yàn)程序、檢驗(yàn)方法到結(jié)果報告方式，學(xué)生可以采用小組討論、互相交流等方式在課外共同完成，然后在課堂上根據(jù)設(shè)計(jì)方案完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，這樣會使學(xué)生成為課堂的主力軍，學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?，并且教學(xué)活動的設(shè)計(jì)，貼近臨床崗位實(shí)際，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化的教學(xué)方法，使學(xué)生對知識的掌握轉(zhuǎn)化為應(yīng)用能力，教學(xué)效果明顯提高。

2.3 提升教師的專業(yè)能力

在技能競賽項(xiàng)目的選擇、評分標(biāo)準(zhǔn)的制定及方法的選取上，首先在教研室內(nèi)充分討論、交流，統(tǒng)一認(rèn)識，然后制定競賽實(shí)施方案、詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，這也是教師專業(yè)水平和實(shí)踐能力共同提高的過程;反過來，技能競賽可以對微生物檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行反饋，有針對性地對日常教學(xué)活動及實(shí)踐教學(xué)的各環(huán)節(jié)進(jìn)行重新分析、審視、評估。由于教師直接參與、指導(dǎo)學(xué)生參加技能大賽，可促使教師全面掌握用人單位的培養(yǎng)需求和相關(guān)崗位的技能要求，及時更新教學(xué)理念，改進(jìn)教學(xué)方法，提升教師的專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)了教學(xué)的實(shí)用性和可操作性，同時也推動了微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和方法的改革與創(chuàng)新。

2.4 提升學(xué)生的就業(yè)能力

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》明確指出，職業(yè)教育要著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)能力。職業(yè)學(xué)校的主要職責(zé)是為學(xué)生的就業(yè)創(chuàng)造更好的條件和可能［3］。

技能大賽能使學(xué)生在賽前培訓(xùn)、總結(jié)和賽后的反思中，迅速提升專業(yè)技能，培養(yǎng)一絲不茍的工作態(tài)度及頑強(qiáng)的拼搏精神、競爭意識，這是教學(xué)中難以在短時間內(nèi)做到的，同時也增強(qiáng)了學(xué)生對未來就業(yè)的信心。越來越多的學(xué)生關(guān)注技能學(xué)習(xí)，關(guān)注本課程的知識與臨床技能的結(jié)合度，關(guān)注自身的綜合素質(zhì)，進(jìn)而為就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。

3 結(jié)語

本次技能競賽使教師在組織競賽時的經(jīng)驗(yàn)累積、協(xié)調(diào)能力及教師實(shí)踐教學(xué)細(xì)化處理方面有較大的提高，并且對推動撫順市衛(wèi)生學(xué)校微生物檢驗(yàn)技術(shù)教育教學(xué)改革及學(xué)生的技能提升有一定的引領(lǐng)作用。對在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出以下建議:在組織競賽中，可否邀請醫(yī)院或相關(guān)衛(wèi)生單位的專業(yè)人士擔(dān)任評委或參與評分方案的制訂、競賽項(xiàng)目的選擇等，并與他們共同探討，實(shí)現(xiàn)資源共享、互補(bǔ)，加強(qiáng)校院合作，使操作內(nèi)容、方法更與臨床崗位實(shí)際相結(jié)合，也為崗位對接及就業(yè)創(chuàng)造機(jī)會;微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)條件能否進(jìn)一步改善，增加設(shè)備的投入，縮短學(xué)校與臨床用人單位的距離;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)臨床見習(xí)基地，給學(xué)生提供更多的理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，強(qiáng)化臨床能力的培養(yǎng)，盡量縮短學(xué)生適應(yīng)臨床工作的時間。

［1］叢玉隆.臨床實(shí)驗(yàn)室管理［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2004:231-257.

［2］申子瑜.淺談臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)［J］.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，(9):1147-1149.

［3］張秀梅，張敏.轉(zhuǎn)變觀念—職業(yè)院校教師走出職業(yè)困境的關(guān)系［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，1:13.