劉 悅，屈建鋒

西門(mén)子AR CT系統(tǒng)安裝及添加DICOM通信

劉 悅，屈建鋒

0 引言

SOMATOM AR型CT機(jī)是20世紀(jì)90年代初期西門(mén)子公司生產(chǎn)的單層螺旋機(jī)，因其性能穩(wěn)定、成像質(zhì)量較好，至今仍在使用。但是硬盤(pán)長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、文件丟失甚至物理故障，最終導(dǎo)致CT機(jī)不能正常進(jìn)入系統(tǒng)。自主更換系統(tǒng)和數(shù)據(jù)硬盤(pán)以及重新安裝系統(tǒng)，不但可以節(jié)約維修成本，使老設(shè)備發(fā)揮余熱，還能減少因維修不及時(shí)而帶來(lái)的不良影響。

SOMATOM AR系列機(jī)支持HL7標(biāo)準(zhǔn)和DICOM協(xié)議，能夠接入醫(yī)院的影像信息系統(tǒng)（radiology information system，RIS）。但是安裝設(shè)備時(shí)，這些功能作為軟件選項(xiàng)，默認(rèn)狀態(tài)是關(guān)閉的。開(kāi)放DICOM端口，不僅可以使設(shè)備連入醫(yī)院的影像歸檔和通信系統(tǒng)（picture archiving and communication systems，PACS），實(shí)現(xiàn)患者圖像信息的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)，而且還可以共享其他影像設(shè)備的干式打印系統(tǒng)，從而淘汰膠片打印機(jī)，告別濕式洗片系統(tǒng)，以進(jìn)一步優(yōu)化共享資源，保護(hù)環(huán)境，降低打印機(jī)和洗片機(jī)的維修成本。

1 硬、軟件環(huán)境介紹

1.1 硬件環(huán)境

AR機(jī)器的硬件主控平臺(tái)是一個(gè)被稱作SMI-5的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，主控計(jì)算機(jī)是一塊SUN公司的SPARC 5主板，包括128 MB內(nèi)存、2塊50針SCSI接口的3.5 in（1 in=25.4 mm）溫氏硬盤(pán)、1塊用于安裝系統(tǒng)軟件的光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器、1塊用于備份圖像的磁光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器、數(shù)字相機(jī)接口和網(wǎng)絡(luò)接口等。2塊硬盤(pán)中，1塊用于存放系統(tǒng)運(yùn)行文件和配置文件，容量較小，為1.25 GB；另1塊作為圖像盤(pán)，容量稍大，為2.5 GB。

1.2 軟件環(huán)境

軟件架構(gòu)共分3層：最底層的操作系統(tǒng)是SunOS Release 4.1.3_U1；在其上運(yùn)行X11圖形界面的人機(jī)接口和Ingres Version 6.4數(shù)據(jù)庫(kù)；最后的應(yīng)用層是西門(mén)子的SOMARIS/4程序部分。

1.3 對(duì)外接口

SPARC 5主板使用“D”型15針AUI網(wǎng)絡(luò)接口。AUI接口是用來(lái)與粗同軸電纜連接的接口，這在令牌環(huán)網(wǎng)或總線型網(wǎng)絡(luò)中比較常見(jiàn)?？梢允褂脦в蠥UI接口的集線器或是外接收發(fā)轉(zhuǎn)換器（型號(hào)：HP-853或DE-853），轉(zhuǎn)換器為目前常用的RJ-45連接器，實(shí)現(xiàn)與10Base-T以太網(wǎng)絡(luò)的連接。另外，還有高分辨率的顯示輸出接口，用于連接高分辨率CRT顯示器、數(shù)字相機(jī)接口MAXICAM以及激光相機(jī)（例如KODAK1120）。

2 系統(tǒng)安裝過(guò)程

2.1 硬件準(zhǔn)備

2.1.1 檢查安裝光盤(pán)

軟件版本為VB41A。

使用前要檢查光盤(pán)上的文件是否能被完整、正確地讀出。vmUNIX系統(tǒng)使用的文件格式為HSFS，和我們常用的FAT32或NTFS不兼容，所以要檢查光盤(pán)內(nèi)容，使用資源管理器瀏覽是不可行的?？梢圆捎枚啻沃谱鞴獗P(pán)的鏡像文件，再使用哈希校驗(yàn)軟件對(duì)生成的鏡像文件進(jìn)行比較的方法，如果每次生成的文件哈希值都一致，證明光盤(pán)基本正常。

2.1.2 檢查光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器

光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器（型號(hào)：TOSHIBA XM-3401）使用率很低，一般不會(huì)損壞。

使用前可拆開(kāi)，對(duì)其內(nèi)部進(jìn)行除塵處理，并用鏡頭紙輕輕擦除激光頭透鏡上的灰塵，注意不要使用有機(jī)溶劑或水。清潔完成后，放入一張CD音樂(lè)盤(pán)，按下面板上的三角形播放鍵，用耳機(jī)監(jiān)聽(tīng)音樂(lè)播放是否流暢。同時(shí)，聽(tīng)光驅(qū)主軸電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)速是否均勻，有無(wú)異常的響聲。

2.1.3 檢查磁光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器和數(shù)據(jù)表光盤(pán)

磁光盤(pán)（MOD）是可擦寫(xiě)光盤(pán)。

磁光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器（型號(hào)：PIONEER DE-C7001）用于備份患者的圖像數(shù)據(jù)和CT機(jī)的重要文件。每次對(duì)CT機(jī)進(jìn)行調(diào)整后，都應(yīng)對(duì)設(shè)備的重要信息（表文件）進(jìn)行備份，并標(biāo)注備份日期。重裝系統(tǒng)前，也要做好數(shù)據(jù)表文件的備份。

磁光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器使用率也很低，可以參照清潔光驅(qū)的方法進(jìn)行除塵處理；還可以通過(guò)備份患者圖像資料到光盤(pán)，然后再?gòu)墓獗P(pán)中恢復(fù)患者圖像到本機(jī)的方法驗(yàn)證磁光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器的可靠性。

2.1.4 檢查硬盤(pán)

系統(tǒng)盤(pán)型號(hào)：ST31250，數(shù)據(jù)盤(pán)型號(hào)：ST32550。

因?yàn)镾CSI是總線模式，所以還需要對(duì)硬盤(pán)的地址開(kāi)關(guān)進(jìn)行正確的設(shè)置。系統(tǒng)盤(pán)ID=0；數(shù)據(jù)盤(pán)ID=1。這種型號(hào)的硬盤(pán)已經(jīng)停產(chǎn)，新購(gòu)的硬盤(pán)可能是翻新的或是庫(kù)存，所以在上機(jī)前要首先加電測(cè)試一下。觀察硬盤(pán)自檢過(guò)程，聽(tīng)硬盤(pán)主軸電動(dòng)機(jī)的聲音是否平穩(wěn)。因?yàn)镾CSI轉(zhuǎn)速（15 000 r/min）要高于普通IDE或是SATA的轉(zhuǎn)速（7 200 r/min），所以聲音稍大是正常的。SCSI硬盤(pán)比較重，工作時(shí)發(fā)熱量比較大，在固定硬盤(pán)時(shí)要加防滑墊片，防止熱脹冷縮引起的松動(dòng)。

2.2 數(shù)據(jù)備份

2.2.1 備份圖像

對(duì)重要的病例進(jìn)行資料備份，通過(guò)系統(tǒng)菜單上的copy命令完成，目的地選擇磁光盤(pán)。

2.2.2 備份數(shù)據(jù)表文件

數(shù)據(jù)表文件（system specific files）包含設(shè)備重要信息和校準(zhǔn)文件，重裝系統(tǒng)前一定要做好備份。選擇系統(tǒng)菜單System→Run→Save_Tables→點(diǎn)擊按鈕“GO”，會(huì)有如下信息：

選擇1，備份文件到數(shù)據(jù)盤(pán)；選擇2，備份文件到磁光盤(pán)（MOD）。通?？梢宰鲭p重備份，保證重要的表文件不會(huì)丟失。

數(shù)據(jù)表文件是一組重要的文件，不但貯存了系統(tǒng)的相關(guān)硬件信息和必要的設(shè)備信息，還貯存著球管的使用信息和關(guān)系到圖像質(zhì)量的校準(zhǔn)信息。數(shù)據(jù)表文件以多個(gè)文件的形式存放在系統(tǒng)盤(pán)中，通過(guò)Save_Tables命令可以把這些文件打包（Save_Tables. tar）存放在MOD或（/和）數(shù)據(jù)盤(pán)中。如果數(shù)據(jù)表文件丟失，可以用ui_config命令手動(dòng)輸入設(shè)備的相關(guān)信息：設(shè)備ID、部件號(hào)、系統(tǒng)編號(hào)、醫(yī)院信息、DICOM、打印機(jī)信息等，但校準(zhǔn)數(shù)據(jù)只能通過(guò)校準(zhǔn)操作來(lái)獲取。校準(zhǔn)過(guò)程不僅需要西門(mén)子的密碼授權(quán)，而且對(duì)管球的損耗也比較大，所以保存好數(shù)據(jù)表文件至關(guān)重要。

2.3 系統(tǒng)安裝

2.3.1 安裝前檢查

在“ok”提示符后鍵入“probe-scsi”命令，檢查SCSI設(shè)備，確認(rèn)新硬盤(pán)已經(jīng)安裝并配置正確。

ok probe-scsi

Target 0

Unit 0Disk SEAGATE ST31250N 930000225658 Copyright(c)1993 Seaqate All rights reserved 0000 Target 1

Unit 0 Disk SEAGATE ST32550N 0073509963

Copyright(c)1991 Seaqate

All rights reserved

Target 5

Unit 0 Removable Disk PIONEER DE-C7001 0200

Target 6

Unit 0 Removable Read Only device TOSHIBA XM-3401TASUNSLCD359312/25/93

2.3.2 安裝數(shù)據(jù)盤(pán)

在“ok”提示符后鍵入“boot cdrom”命令，系統(tǒng)重啟并開(kāi)始安裝。

Resetting...

2 Imagers available

32 MB Mailbox Memory available

SPARC ESP5M ROM Rev 2.15.2,128 MB memory installed，Serial#9876543.

This CD-ROM is the distribution medium for SOMARIS/4 VB41A.3.(CPU=SPARC，ESP%S)

Working

System disk〈sd3：SEAGATE ST31250N〉found. STORE 〈sd1：SEAGATE ST32550N〉found. What would you like to do? 1-install a CT system disk

2-install CT STORE devices(harddisks only)

3-exit to single user shell

Enter a 1，2 or 3:2

按照提示安裝完成后，按照2.2.2所述方法備份表文件到數(shù)據(jù)盤(pán)。

2.3.3 安裝系統(tǒng)盤(pán)

重復(fù)2.3.2的過(guò)程，選擇“1”開(kāi)始安裝系統(tǒng)盤(pán)。安裝程序會(huì)自動(dòng)把硬盤(pán)分區(qū)并解壓縮文件到系統(tǒng)盤(pán)，之后同步文件系統(tǒng)并返回到“ok”提示符。這個(gè)安裝過(guò)程較長(zhǎng)，大概需要45 min。安裝完成后系統(tǒng)自動(dòng)重啟，完成安裝過(guò)程。

2.3.4 恢復(fù)數(shù)據(jù)表

在系統(tǒng)的安裝過(guò)程中，有恢復(fù)數(shù)據(jù)表的提示和配置設(shè)備基本信息的圖形接口界面，按照提示即可完成。

Restore site dependent tables：

此過(guò)程也可以通過(guò)系統(tǒng)菜單System→Run→Restore_Tables命令完成。

2.3.5 恢復(fù)圖像數(shù)據(jù)

如果同時(shí)更換了數(shù)據(jù)硬盤(pán)和系統(tǒng)硬盤(pán)，通過(guò)系統(tǒng)菜單導(dǎo)入MOD上的患者圖像信息即可。如果僅僅更新了系統(tǒng)盤(pán)而保留了數(shù)據(jù)盤(pán)，則還需要重建一下數(shù)據(jù)庫(kù)。系統(tǒng)菜單System→Run→ds_recorvery→點(diǎn)擊按鈕“GO”，系統(tǒng)重建數(shù)據(jù)庫(kù)后，即可在患者列表中查找患者圖像。重建數(shù)據(jù)庫(kù)比較耗時(shí)。

3 修改系統(tǒng)配置信息

3.1 修改系統(tǒng)基本信息

修改設(shè)備關(guān)于醫(yī)院的相關(guān)信息。

3.2 添加DICOM端口

CONFIG菜單可以完成系統(tǒng)配置任務(wù)，包括網(wǎng)絡(luò)配置。按下鍵盤(pán)上“Alt”鍵并在主界面單擊鼠標(biāo)右鍵，打開(kāi)一個(gè)Console窗口或者Shell窗口，在窗口內(nèi)鍵入命令“/usr/somaris/bin/ui-config”，即可看到一個(gè)圖形界面，單擊“Network”按鈕，出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)置界面，在這個(gè)界面內(nèi)可以進(jìn)行需要的網(wǎng)絡(luò)配置。

首先，修改CT本機(jī)的網(wǎng)絡(luò)參數(shù)，有9個(gè)項(xiàng)目需要進(jìn)行修改，單擊“Modify”按鈕保存。

第1項(xiàng)是Node Type，選擇TCP/IP；

第2項(xiàng)是Host Name，輸入8個(gè)大寫(xiě)字母（例如SOMARIS4）；

第3項(xiàng)是Logical Name，輸入8個(gè)小寫(xiě)字母（例如somaris4）；

第4項(xiàng)是Internet Address，設(shè)置本機(jī)的IP地址，例如192.168.0.1；

第5項(xiàng)是DNI Addr Port，留空；

第6項(xiàng)是PLAAppl.Entity，可以填入086SA1CT 000000，表示中國(guó)SOMARIS A系列，編號(hào)000000；

第7項(xiàng)是SUN Y/N，選“Y”表示SUN系統(tǒng)，一定要選“Y”；

第8項(xiàng)是Node Flag，選“own”表示本機(jī)，一定要選“own”；

第9項(xiàng)是Node Status，系統(tǒng)自動(dòng)設(shè)置為on line。

然后，單擊“Create”按鈕，創(chuàng)建一個(gè)新的DICOM連接，逐條修改這9個(gè)項(xiàng)目。這里填入的數(shù)據(jù)是聯(lián)機(jī)的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)信息。

第1項(xiàng)是Node Type，選DICOM；

第2項(xiàng)是Host Name，例如PC_0001；

第3項(xiàng)是Logical Name，這里是一個(gè)會(huì)出現(xiàn)在COPY菜單上的lable（例如PC_0001）；

第4項(xiàng)是Internet Address，這是遠(yuǎn)程主機(jī)的IP地址，例如192.168.0.2等；

第5項(xiàng)是DNI Addr Port，端口號(hào)根據(jù)實(shí)際填寫(xiě)，比如標(biāo)準(zhǔn)的104、5040或是4006等；

第6項(xiàng)是PLAAppl.Entity AE Title，要和遠(yuǎn)程主機(jī)一致；

第7項(xiàng)是SUN Y/N，選“N”；

第8項(xiàng)是Node Flag，選“rem”表示remote遠(yuǎn)程主機(jī)；第9項(xiàng)是Node Status，系統(tǒng)自動(dòng)設(shè)置為on line。單擊“Modify”保存設(shè)置，單擊“Apply”按鈕，單擊“Exit”按鈕，重啟后配置生效。

查看菜單FILE→COPY，在彈出窗口的Target下拉菜單中如果添加了PC_0001，則表示操作成功。選擇需要傳輸?shù)膱D像，選擇目標(biāo)PC_0001，單擊“GO”，查看圖像能否傳輸?shù)竭h(yuǎn)程主機(jī)。

按照以上的步驟添加更多的DICOM連接。

4 小結(jié)

隨著大型醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的更新，維修專業(yè)化和保障的社會(huì)化已成為大趨勢(shì)。但是，自主維修作為醫(yī)院工程師的一項(xiàng)基本工作，不但可以節(jié)約維修費(fèi)用、充分發(fā)揮設(shè)備性能，而且還可以整合醫(yī)院的設(shè)備資源、降低設(shè)備運(yùn)行成本，為醫(yī)療工作正常開(kāi)展提供保障。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有資料的深入學(xué)習(xí)，可以更加深入地了解設(shè)備，使現(xiàn)有設(shè)備更好、更久地為醫(yī)療服務(wù)、為患者服務(wù)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)設(shè)備之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。在維修中要不斷探索求新，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備維修工作的可持續(xù)發(fā)展。

（收稿：2013-04-08 修回：2013-12-10）

R318.6；TH774

B

1003-8868（2014）10-0160-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.10.160

475003 河南開(kāi)封，解放軍155醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（劉 悅，屈建鋒）