陳志華 肖漢森 陳 倩 明 鑫 伯蕓蕓 楊秀文 冼海玉 唐貴忠

重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院（400016）

自20世紀(jì)70年代末以來實施的計劃生育政策，對抑制我國人口快速增長起到了重要的作用。在這30多年來，很多學(xué)者將目光聚焦于生育水平和意愿的影響因素的研究，并根據(jù)中國的特殊國情，將社會經(jīng)濟(jì)因素和國家生育政策列為影響我國人口生育行為、水平的兩個重要變量［1］。本文通過對重慶市城鄉(xiāng)居民的調(diào)查，揭示“單獨(dú)二孩”生育政策下重慶市居民生育二孩的意愿，并分析其影響因素。

1 對象與方法

1.1 對象

采取多階段抽樣的方式，根據(jù)重慶市人口分布特點(diǎn)及經(jīng)濟(jì)情況，劃分出主城區(qū)、三峽庫區(qū)以及少數(shù)民族地區(qū)3個不同的經(jīng)濟(jì)區(qū)域，在3個區(qū)域中以常住人口數(shù)量、人口流入和流出比例以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平抽取渝中區(qū)、沙坪壩區(qū)、忠縣、開縣、黔江區(qū)5個區(qū)縣作為本次調(diào)查的樣本地區(qū)，以20～50周歲居住在所調(diào)查區(qū)域的常住人口（包含重慶戶籍和居住時間≥0.5年非重慶戶籍）為研究對象。

1.2 方法

于2014年1～3月使用自行設(shè)計問卷對居民進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，共發(fā)放問卷940份，回收有效問卷877份，有效問卷回收率為93.3%。

1.2.1 抽樣方法 采取多階段抽樣方式。首先，根據(jù)以往省級調(diào)查的方法與經(jīng)驗，將重慶市分成3個不同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)。為減少抽樣誤差，每類地區(qū)的樣本點(diǎn)設(shè)5個，總樣本點(diǎn)為15個。因此，第一階段以系統(tǒng)隨機(jī)抽樣的方法，每一類地區(qū)隨機(jī)抽取1～2個縣／區(qū)；第二階段是從樣本縣／區(qū)中隨機(jī)抽取3個鄉(xiāng)／街道；第三階段為從樣本鄉(xiāng)／街道中隨機(jī)抽取1個村／居委會；第四階段為從樣本村／居委會中，按整群抽樣法隨機(jī)抽取60戶家庭，各家庭選一位20～50歲成員即為本次調(diào)查的研究對象。秩和檢驗平均分的計算方法：將理想生育子女?dāng)?shù)“0、1、2、≥3”分成4個等級，例如想生育0個子女有22人，秩號范圍為1～22，平均秩次＝（1＋22）／2＝11.5，依次計算各等級的平均秩次，各組各等級的頻數(shù)與平均秩次的乘積之和即各組秩和，由各組秩和除以各組調(diào)查總?cè)藬?shù)，即得出秩和檢驗平均分。

1.2.2 統(tǒng)計方法 采用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，運(yùn)用SAS 9.13分析軟件進(jìn)行資料統(tǒng)計和分析，為比較不同性別、戶籍、年齡、文化程度、婚育狀況、職業(yè)、獨(dú)生子女情況等人群的期望子女?dāng)?shù)，采用有序分類兩（或多個）獨(dú)立樣本的秩和檢驗；為了排除混雜因素的影響，以是否生育二孩的二項分類變量為因變量進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析。以P＜0.05（雙側(cè)）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2.3 質(zhì)量控制 采用專家咨詢法對調(diào)查問卷題目進(jìn)行多輪修改；正式調(diào)查前，從納入調(diào)查范圍的調(diào)查對象中選取100名進(jìn)行預(yù)調(diào)查，分析結(jié)果顯示：問卷重復(fù)信度為75%，內(nèi)容效度較好；嚴(yán)格遵照抽樣方法的要求，確保抽樣過程中隨機(jī)化原則的完全實施；盡量提高研究對象的依從性；調(diào)查人員經(jīng)過一定培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識；做好資料的復(fù)查、復(fù)核工作；選用正確的統(tǒng)計分析方法。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

調(diào)查對象性別構(gòu)成男女基本持平，以城鎮(zhèn)戶籍居多，年齡主要集中在20～30歲，文化程度以高中和大學(xué)為主，職業(yè)以大學(xué)生和務(wù)工人員最多，有超過半數(shù)的人已婚。見表1。

表1 調(diào)查對象人口學(xué)特征分布狀況

（接上表）

2.2 不同特征人群二孩生育意愿比較

不同民族、文化程度、婚育狀況、職業(yè)等人群的期望子女?dāng)?shù)比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而不同性別、戶籍、年齡、人均月收入與二孩生育意愿無關(guān)（P＞0.05）。見表2。并且，在本次877名調(diào)查對象中，期望生育≥2孩者占59.5%（522／877）。

表2 不同特征人群二孩生育意愿比較

2.3 雙獨(dú)夫婦與其他兩類夫婦二孩生育意愿的比較

夫妻雙方或一方為獨(dú)生子女與夫妻雙方都不是獨(dú)生子女的期望子女?dāng)?shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。其中，125例單獨(dú)夫婦中，期望生育≥2孩者占59.2%（74／125）。

2.4 影響二孩生育意愿的多因素分析

為了排除混雜因素的影響，更好地探討多種因素對城鄉(xiāng)居民生育意愿的影響，以是否有二孩生育意愿為應(yīng)變量，以秩和檢驗結(jié)果陽性的6個因素作為自變量進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析。將各因素采用逐步回歸法引入回歸模型，經(jīng)篩選后，有3個因素進(jìn)人回歸模型：性別（OR＝0.558，即女性生育二孩意愿強(qiáng)于男性），婚育狀況（OR＝1.329，未婚未育、已婚未育、已婚已育人群的生育意愿遞增），周邊生育環(huán)境（OR＝1.497，親友及身邊人群中生育二孩較多的人，二孩生育意愿更強(qiáng)）。見表4。

表3 不同生育狀況夫婦二孩生育意愿的比較

表4 影響生育意愿的多因素logistic回歸

3 討論

2013年11月15日，《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》全文正式公布，有關(guān)計劃生育改革最終表述為：堅持計劃生育的基本國策，啟動實施一方是獨(dú)生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策，逐步調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。根據(jù)重慶市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)顯示：全市常住人口為2884.62萬人，常住人口中，0～14歲的人口為489.80萬人，占總?cè)丝诳倲?shù)的16.98%；15～64歲的人口為2061.41萬人，占71.46%；65歲及以上的人口為333.41萬人，占11.56%［2］。老齡化程度較為嚴(yán)重，人口結(jié)構(gòu)類型屬于“兩頭小，中間大”的增長型。而啟動實施單獨(dú)二孩政策，其中一個重大的意義就在于延緩人口老齡化進(jìn)程［3］，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)健康發(fā)展，從而解決日益嚴(yán)重的人口問題。

在本次調(diào)查中，總體的平均理想生育子女?dāng)?shù)為1.62個。對于重慶市未來人口分析預(yù)測顯示［4］，若重慶市人口總和生育率為1.7時，則2020年人口數(shù)達(dá)到高峰，2040年老齡人口總數(shù)達(dá)到高峰。相比于不開放單獨(dú)政策人口總和生育率1.4的情況，延遲了人口到達(dá)負(fù)增長的時間，對于人口老齡化也有一定的減速作用。所以，適當(dāng)開放二孩政策可以使得人口紅利能繼續(xù)維持，為重慶經(jīng)濟(jì)的健康和諧發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。此結(jié)果與李建新等［5］基于江蘇省不同政策群體生育理想、生育意愿的調(diào)查結(jié)果一致。

夫妻雙方都不是獨(dú)生子女家庭的平均理想生育子女?dāng)?shù)與夫妻雙方或一方為獨(dú)生子女的家庭相比較無差異。此調(diào)查結(jié)果與風(fēng)笑天［6］的調(diào)查結(jié)果一致。這是因為所調(diào)查人群大多是計劃生育政策執(zhí)行之后成長起來的一代人，計劃生育的觀念在他們心中根深蒂固，所以獨(dú)生子女夫婦與非獨(dú)夫婦表現(xiàn)出的生育意愿相似，二孩生育意愿普遍不高是其共同特征。所以，盡管開放單獨(dú)二孩政策，目前滿足條件的單獨(dú)、雙獨(dú)夫婦生育率會略微有所提高，但人口總和生育率不會＞1.7，仍將處于低生育水平，與劉國輝等［7］的調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果一致，應(yīng)該不會造成未來人口的大幅增長［8］。

經(jīng)統(tǒng)計，本研究人群民族、文化程度、婚育狀況、職業(yè)等不同特征者生育意愿比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。多因素logistic回歸分析除去混雜因素影響后，性別與婚育狀況、周邊生育情況成為對生育意愿影響較大的3個因素。即女性比男性想少生育，隨婚齡增大理想子女?dāng)?shù)上升，這與郭友寧等［9］的調(diào)查結(jié)果相似。周邊生育情況的影響作用最大，也就是說親友中二孩或多子女家庭多少，很大程度地影響到他們本人的二孩生育意愿。此現(xiàn)象提醒了政府有關(guān)部門想要保證計劃生育政策的完全落實，就必須做好正確的政策引導(dǎo)宣傳，使政策深入人心，才能避免因為跟風(fēng)而影響一個地區(qū)的生育意愿。宣傳教育是更新觀念的有效手段，它有利于先進(jìn)生育文化的傳播，創(chuàng)造好的生育文化氛圍，能夠為生育率的轉(zhuǎn)變提供良好的“軟環(huán)境”［10］，因為公眾在解讀政策的同時，其生育觀念可能會受到影響［11］。

綜上所述，開放“單獨(dú)二孩”政策有助于我國人口問題的解決，但計劃生育工作還需要從心理學(xué)和社會學(xué)兩方面進(jìn)行引導(dǎo)，特別是推廣宣傳計劃生育政策，豐富生育政策的獲知渠道，并充分考慮文化程度、婚育狀況、職業(yè)以及社會經(jīng)濟(jì)因素等非計劃生育政策因素對生育水平的影響［12］，提倡合理生育的觀念，才能達(dá)到開放“單獨(dú)二孩”生育政策的預(yù)期目的。

［1］ 蔣正華.社會經(jīng)濟(jì)因素對中國生育率的影響［J］.人口研究，1986，（3）：25－30.

［2］ 重慶統(tǒng)計信息網(wǎng).重慶市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報［EB／OL］.［2014－3－2］.http：／／www.cqtj.gov.cn／html／tjsj／tjgb／11／12／5851.html.

［3］ 徐嘉蔚.淺析單獨(dú)二孩政策對我國社會保障制度的影響［J］.東方企業(yè)化，2013，23：239.

［4］ 黃廷權(quán)，馮澤永，簡麗.重慶市居民生育意愿調(diào)查分析［J］.西北人口，2007，（5）：51－53，58.

［5］ 李建新，李娜.中國放開現(xiàn)行計生政策的可行性--基于江蘇省不同政策群體生育理想、生育意愿的調(diào)查［J］.探索與爭鳴，2012，（7）：6－10.

［6］ 風(fēng)笑天.生育二孩：“雙獨(dú)夫婦”的意愿及相關(guān)因素分析［J］.社會科學(xué)，2010，（5）：58－66，188－189.

［7］ 劉國輝，劉鴻，俞萍.重慶人口承載容量戰(zhàn)略研究［J］.天府新論，2005，（5）：68－72.

［8］ 丁仁船，吳瑞君，鐘勤華，等.獨(dú)生子女比例、婚育意愿變動對未來政策生育率的影響［J］.南方人口，2007，（3）：11－18.

［9］ 郭友寧，Davin D，吳敏倫，等.上海市夫婦生育意愿動態(tài)及影響因素分析［J］.中國計劃生育學(xué)雜志，2002，10（z1）：156－161.

［10］ 洪旺全.深圳市流動人口生育行為影響因素調(diào)查及對策研究［J］.中國計劃生育學(xué)雜志，2005，13（3）：151－154.

［11］ 高麗紅、陳宏光.人口與計劃生育行政執(zhí)法監(jiān)督影響因素及對策［J］.寧夏社會科學(xué)，2012，（4）：24－28.

［12］ 由黎，丁淑芬.我國非計劃生育政策因素對生育變動的影響［J］.中國市場，2010，48：141－142.