張春波

吉林省榆樹(shù)市大坡鎮(zhèn)醫(yī)院 吉林榆樹(shù) 130435

頸椎病120例防治措施及康復(fù)指導(dǎo)

張春波

吉林省榆樹(shù)市大坡鎮(zhèn)醫(yī)院 吉林榆樹(shù) 130435

頸椎病是常見(jiàn)的軟傷疾病的一種，目前隨著患病人數(shù)量的猛增，治療方法也層出不窮。為了避免給患者帶來(lái)二次傷害，建議一定到正規(guī)醫(yī)院接受治療。本文重點(diǎn)闡述了"氣血不足型"與"經(jīng)絡(luò)瘀滯型"兩種頸椎病的中西結(jié)合療法。在常規(guī)用藥治療的同時(shí)，采用中醫(yī)針灸理療，外科適度牽引，推拿按摩等輔助療法，起到很好臨床效果。并且給患者及家屬提供了正確的理療、康復(fù)指導(dǎo)意見(jiàn)，及大地提高了患者的生活質(zhì)量。

頸椎病;氣血不足型;經(jīng)絡(luò)瘀滯型;綜合療法;康復(fù)指導(dǎo)

頸椎病患者臨床癥狀及病變部位受累程度與個(gè)體差異關(guān)系密切。體征表現(xiàn)"肢體乏力、指端麻木、頸背酸痛、視物模糊"等多重表現(xiàn);急癥期會(huì)出現(xiàn)"頭暈、惡心、嘔吐、行走困難"等臨床表現(xiàn)。目前隨著發(fā)病人數(shù)的日益增加，治療方法也多種多樣，療效不一。近年來(lái)我院采用中西結(jié)合用藥的同時(shí)，重點(diǎn)實(shí)施了輔助療法及家庭康復(fù)指導(dǎo)工作，起到了事半功倍的臨床效果，本文結(jié)合120例實(shí)際病歷談?wù)勗\治措施及康復(fù)指導(dǎo)體會(huì)。

1.資料與方法

1.1 資料:選擇2011年1月－2014年3月間我院門(mén)診收治的頸椎病患者120例病歷資料，男64例，女56例，年齡26－63歲，所有病例經(jīng)過(guò)CT或核磁共振成像技術(shù)手段確診。代表性體征:肢體乏力、指端麻木、頸背酸痛、視物模糊等多重表現(xiàn);所有病例都是出現(xiàn):頭暈、惡心、嘔吐、行走困難等急性期體征時(shí)就診。

1.2 方法:所有病例確診后，首先基礎(chǔ)治療，靜脈點(diǎn)滴:250ml復(fù)方甘露醇注射液，1.5h左右輸注完畢;0.9%氯化鈉250ml加阿魏酸鈉0.4g。入選的120例患者依據(jù)中醫(yī)理論，采取辯證施治原則，將患者分為"氣血不足型"與"經(jīng)絡(luò)瘀滯型"兩組。48例肝腎虧虛、氣血不足型頸椎病患者，采用"滋補(bǔ)肝腎，益氣活血"的療法。組成:黨參20g，茯苓12g，當(dāng)歸15g，白芍12g，川芎15g，地黃15g，獨(dú)活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防風(fēng)15g，細(xì)辛3g，杜仲12g，牛膝15g，炙甘草10g，桂枝15g;72例痰濕凝阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯型頸椎病患者，采用"理氣化痰，通經(jīng)活絡(luò)"療法。組成:蔓荊子10g，陳皮10g，人參5g，炙甘草10g，白芍15g，黃芪20g，，姜半夏6g，陳皮10g，茯苓12g，炙甘草10g。水煎服，日一劑，2次服用。用藥2個(gè)療程。輔助療法:包括拿揉法、點(diǎn)按法、滾推法、推分法。手法以放松類(lèi)手法為主，適用所有類(lèi)型頸椎病。整復(fù)松粘矯正類(lèi)手法包括仰臥手牽旋轉(zhuǎn)法、椎間關(guān)節(jié)推扳松解法、抖動(dòng)肩關(guān)節(jié)法、端提旋頸法。根據(jù)個(gè)體情況酌情選用。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療，入選的120例患者，90例患者臨床痊愈，患者體征全部消失，恢復(fù)正常生活、工作;其他30例患者治療有效。其中18例患者體征基本消失，但頸部活動(dòng)時(shí)稍有頭暈癥狀。12例患者體有改善，但病情不穩(wěn)定，陣發(fā)性發(fā)作，需長(zhǎng)期用藥觀察治療。

3.討論

頸椎病是常見(jiàn)的軟傷疾病的一種，目前隨著患病人數(shù)量的猛增，治療方法也層出不窮。為了避免給患者帶來(lái)二次傷害，建議一定到正規(guī)醫(yī)院接受治療。本文重點(diǎn)闡述了"氣血不足型"與"經(jīng)絡(luò)瘀滯型"兩種頸椎病的中西結(jié)合療法。在常規(guī)用藥治療的同時(shí)，采用中醫(yī)針灸理療，外科適度牽引，推拿按摩等輔助療法，起到很好臨床效果。并且給患者及家屬提供了正確的理療、康復(fù)指導(dǎo)意見(jiàn)，及大地提高了患者的生活質(zhì)量。許多患者得病以后，貪圖便宜去不正規(guī)的按摩店，接受沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的按摩師治療，存在很大的隱患。按摩不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致軟組織進(jìn)一步損傷。雖然經(jīng)過(guò)大力按摩，患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)感覺(jué)比較舒服，但癥狀很快又會(huì)重新出現(xiàn)。大力按摩后，肌肉發(fā)生會(huì)發(fā)生水腫，反復(fù)按摩，反復(fù)水腫，形成惡性循環(huán)，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致按摩的力量越來(lái)越大，病情卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。更為可怕的是，一些按摩師隨意扳動(dòng)頸椎，會(huì)破壞頸椎的穩(wěn)定性，加速椎間盤(pán)的退變突出，甚至?xí)辜顾枋艿礁鼮閲?yán)重的壓迫，引起嚴(yán)重后果。同時(shí)頸椎病臨床治愈以后，除了保持良好的生活習(xí)慣外，一定要配合適宜的功能鍛煉，以增加頸肩部肌肉、韌帶的強(qiáng)度。堅(jiān)持鍛煉，筋骨強(qiáng)健，自然運(yùn)動(dòng)靈活有力，頸椎病就不會(huì)復(fù)發(fā)。

cervical spondylosis is a common soft wound disease，at present with the surge in the number of sick people，treatment is also emerge in endlessly.In order to avoid the secondary injuries to patients，suggest to normal hospital for treatment.This paper expounds the"qi and blood deficiency type"and "meridians"stasis type two kinds of combination of Chinese and western therapy of cervical spondylosis.In conventional drug treatment at the same time，the use of traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion therapy，surgical modest traction，massage massage，auxiliary therapy，have very good clinical effect.And give the patient and family to provide the correct physical therapy.

cervical spondylosis;Qi and blood deficiency type;Meridian stasis type;Comprehensive therapy;Rehabilitation guidance

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1009－6019(2014)09－0182－01