梁志能
(廣州市番禺區(qū)市橋德興小學(xué) 廣東廣州 511400)
田徑運(yùn)動(dòng)是“體育之母”,是各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。它能全面地、有效地發(fā)展人的身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)技能,對(duì)其他各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)的發(fā)展和成績的提高都有較好的作用。田徑教學(xué)的“走、跑、跳、投”貫穿著整個(gè)小學(xué)的體育教學(xué),其鍛煉價(jià)值和教育價(jià)值非常高。但在田徑運(yùn)動(dòng)和教學(xué)中,學(xué)生經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦鞣N因素而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生,這些損傷不僅會(huì)從生理和心理上對(duì)學(xué)生產(chǎn)生不良影響,甚至還會(huì)對(duì)其以后的運(yùn)動(dòng)能力和學(xué)習(xí)能力造成不良影響。因此,對(duì)教學(xué)過程中常見運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行良好的預(yù)防和科學(xué)的應(yīng)急處理,對(duì)學(xué)生的成長和學(xué)校體育工作的開展具有重要的意義。
廣州市天河區(qū)和番禺區(qū)的小學(xué)生300人,其中男生200人,女生100人,平均年齡為9.8歲。
查閱大量有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷,田徑運(yùn)動(dòng)損傷以及學(xué)校體育等方面的書籍和學(xué)術(shù)期刊。
學(xué)生問卷:通過對(duì)天河和番禺區(qū)8所小學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,并對(duì)所獲數(shù)據(jù)的數(shù)理統(tǒng)計(jì),其中有效問卷為273份,有效率91.0%。
教師問卷:通過教研室活動(dòng),對(duì)23名小學(xué)一線體育老師進(jìn)行問卷調(diào)查,問卷回收率100%,其中有效問卷20份,有效率86.9%。
訪談了華南師范大學(xué)的郝選明教授和徐曉陽教授的運(yùn)動(dòng)損傷處理方法等問題。
問卷調(diào)查所有數(shù)據(jù)運(yùn)用Excel 2003和SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。
在小學(xué)田徑教學(xué)中,主要是以跑(短跑、中長跑)、跳(立定跳遠(yuǎn)、跳遠(yuǎn))、投(實(shí)心球等)、游戲(迎面接力、折返跑、跳繩等)項(xiàng)目為主。其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大,但小學(xué)生的力量、協(xié)調(diào)性和自我約束能力等較差,因此,其損傷的的部位主要是以手腳關(guān)節(jié)和皮膚居多。
由表1可知,在損傷部位的損傷率中,膝部損傷最高比率為24.7%,其次分別是踝關(guān)節(jié)、手部和肘部等,損傷率分別是15.6%、11.7%和10.4%。這一結(jié)果與國內(nèi)的有關(guān)報(bào)道基本一致,基本反映了田徑運(yùn)動(dòng)在人體中部位損傷的分布特點(diǎn)以及小學(xué)生的自身特點(diǎn)。
調(diào)查顯示,田徑項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷的種類大致包括表2中的8種,其中小學(xué)生的皮膚擦傷占32.5%,列為首位,其次分別是肌肉挫傷、拉傷、韌帶損傷和疲勞性骨膜炎等。
韌帶損傷是指用力過大、過度牽伸而導(dǎo)致不同程度的韌帶纖維或其附著處的斷裂。最常見的是膝、踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷。在跑、跳項(xiàng)目中,青少年運(yùn)動(dòng)員中最為常見的韌帶損傷主要是踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻而引起的外側(cè)副韌帶損傷[1]。
由表3可知,小學(xué)生田徑教學(xué)中的常見損傷原因主要有思想、技術(shù)、心理、身體、場地器材和意外原因所造成的運(yùn)動(dòng)損傷,分別占20.8%、29.9%、10.4%、14.3%、16.8%、7.8%。思想原因主要是教師和學(xué)生在思想上不引起重視,比如不認(rèn)真做準(zhǔn)備活動(dòng)、注意力不集中、對(duì)一些小傷麻痹大意不及時(shí)處理。技術(shù)原因是指訓(xùn)練水平不夠、技術(shù)動(dòng)作有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,并違反了人體結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和各器官系統(tǒng)功能活動(dòng)的規(guī)律,以及運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理而引起機(jī)體組織損傷。心理原因主要指在運(yùn)動(dòng)中因?yàn)樾判牟蛔?、缺乏勇氣、膽怯猶豫甚至恐懼等,或者心情不舒暢、情緒不高而造成的運(yùn)動(dòng)損傷。
身體原因是指身體的功能狀況不良,一般指疲勞或過度疲勞狀態(tài),患病或在病后恢復(fù)階段等,學(xué)生在疲勞時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)技術(shù)上的錯(cuò)誤,引起嚴(yán)重的損傷。
場地器材裝備原因主要表現(xiàn)為:學(xué)校的場地濕滑,地面不平,器械落后,或者運(yùn)動(dòng)者服裝鞋襪不衛(wèi)生及負(fù)荷的不適合等。比如在上課時(shí)滑倒摔傷,或者穿籃球鞋進(jìn)行踢足球等。
(1)擦傷,又稱皮外傷。此類損傷又稱“開放性損傷”,此類損傷常伴有流血,輕者如皮膚擦傷等,只需將傷口及時(shí)清理干凈,再擦點(diǎn)碘酒或紅藥水即可,或者就近在周圍采摘草藥進(jìn)行止血;嚴(yán)重的如傷口深、動(dòng)脈出血者應(yīng)先采取緊急處理措施如按壓大動(dòng)脈、抬高傷肢、冷敷、加壓包扎等止血,然后送醫(yī)院縫合處理[2]。
表1 小學(xué)生田徑教學(xué)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的部位
表2 小學(xué)生田徑教學(xué)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的種類
表3 小學(xué)生田徑教學(xué)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的原因
(2)拉傷,主要是指肌肉和韌帶的拉傷。肌肉拉傷是由于肌肉主動(dòng)猛烈收縮,其收縮力超過了肌肉本身所能承受的能力或肌肉受力牽伸時(shí)超過了肌肉本身固有的伸展程度而引起的。而韌帶拉傷是由間接外力所致,即在外力作用下,關(guān)節(jié)發(fā)生超長范圍的活動(dòng),使韌帶部分纖維或全部纖維斷獵。這兩種損傷一般為皮內(nèi)傷,不傷及表皮、不流血,主要表現(xiàn)為內(nèi)出血、局部紅腫、壓痛、肌肉緊張或痙攣,用力或拉伸時(shí)疼痛加劇等,如常見的踝關(guān)節(jié)扭傷、小腿肌肉拉傷等。如肌肉斷裂者受傷時(shí)可聽到或感到斷裂聲,腫脹明顯,可觸摸到傷處有凹陷或一邊異常膨大。處理此類損傷千萬不能采用按摩推拿的方法或者涂抹活絡(luò)油等類似的藥物[3],應(yīng)通過冷水浸泡、冰塊冷敷等進(jìn)行冷凍處理,有條件的可使用氧乙烷噴射,將受傷肌肉置于放松的位置。
(3)骨折,主要是由于受外力的猛烈作用而導(dǎo)致的。如跌倒時(shí)膝蓋直接撞擊地面而引起髕骨骨折;再如跌倒時(shí),用手撐地,由跌倒時(shí)的沖力所引起的地面反作用力沿上肢向上傳導(dǎo),可引起橈骨遠(yuǎn)端,尺骨與橈骨干、肱骨骨折等。常見的有上下肢骨折,肋骨、鎖骨、顱骨骨折等。骨折又分為開放性骨折和閉合性骨折,表現(xiàn)為受傷時(shí)有清脆的斷裂感。處理骨折時(shí)應(yīng)用夾板、繃帶對(duì)傷處進(jìn)行包扎固定,如果沒有夾板、繃帶,也可就地取材,如用木板、樹枝、木棍等來固定好傷處,固定時(shí)不可試圖整復(fù),盡量減少不必要的移動(dòng),以減少傷者疼痛,然后急送醫(yī)院治療[4]。
(1)提高思想意識(shí),許多事故和損傷的發(fā)生都?xì)w根于思想不重視、麻痹大意。在教學(xué)中要預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷,首先要做到思想上要重視,行動(dòng)上要準(zhǔn)備充分。如教師要認(rèn)真帶領(lǐng)學(xué)生做好熱身準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng);在課前、課中教師要對(duì)場地器材和學(xué)生的運(yùn)動(dòng)裝備進(jìn)行檢查,比如對(duì)不安全、不衛(wèi)生的運(yùn)動(dòng)場地要予以平整、清理和打掃,挖松跳躍沙坑,擺放好海綿墊子和跳高架,檢查場地器材情況,及時(shí)更換維修壞損的器材,并要求練習(xí)者著裝一定要文明;課后要做到觀察學(xué)生的身體狀況,對(duì)個(gè)別學(xué)生的身體狀況要做到“問、聞、觀”以便能做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
(2)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督,上課前教師必須細(xì)致了解每個(gè)學(xué)生的身體狀況(如身體機(jī)能、興奮度以及心理、情緒等),以便合理地安排訓(xùn)練。同時(shí)做大強(qiáng)度、高難度練習(xí)時(shí),對(duì)那些傷病患者或身體狀況不良者要予以禁止。
(3)提高業(yè)務(wù)能力,教師的業(yè)務(wù)能力包括課堂運(yùn)動(dòng)量安排的科學(xué)性、技術(shù)動(dòng)作的合理性、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)見性、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與處理的專業(yè)知識(shí)以及技術(shù)保護(hù)和心理引導(dǎo)等。正確、合理的技術(shù)動(dòng)作體現(xiàn)了人體生理解剖特點(diǎn)和符合運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理。因此,教師的示范、教法和組織都要科學(xué)合理,使學(xué)生技術(shù)動(dòng)作規(guī)范、協(xié)調(diào)、合理,這是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的第一要素。
(1)全面發(fā)展,小學(xué)生的骨骼發(fā)育尚未完全成熟,肌肉力量不足,肌肉、肌腱、韌帶附著處容易發(fā)生損傷。在體育課上,應(yīng)向他們傳授準(zhǔn)備活動(dòng)的方法和手段,在加強(qiáng)田徑技術(shù)練習(xí)的同時(shí),要注意加強(qiáng)全身力量的平衡訓(xùn)練。教師要指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)自我預(yù)防、自我保護(hù)、自我放松和自我救助。
(2)定期學(xué)習(xí),體育老師要加強(qiáng)安全教育和組織紀(jì)律教育,定期或不定期的學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí),提高教學(xué)的科學(xué)性、針對(duì)性和實(shí)效性。并且要多學(xué)習(xí)、了解有關(guān)的體育保健學(xué)知識(shí),懂得并掌握一些必要的緊急處理措施和預(yù)防方法,以防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生,保障學(xué)生的運(yùn)動(dòng)安全。
[1]蘇棟,伊繼輝.青少年業(yè)余田徑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷特征的調(diào)查與研究[J].田徑,2012(10):19-23.
[2]馮巖.21世紀(jì)大學(xué)生體育與素質(zhì)教育的探索性研究[J].體育科學(xué),2001(7):31-33.
[3]嚴(yán)珍,張躍,王玉清.談大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因及其預(yù)防與處理原則[J].周口師范學(xué)院學(xué)報(bào),2003(2):20-22.
[4]姚鴻恩.體育保健學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2001.