吳秩珊

（東莞市石龍人民醫(yī)院兒科，廣東 東莞 523000）

探討白三烯受體拮抗劑順爾寧治療小兒哮喘的臨床療效

吳秩珊

（東莞市石龍人民醫(yī)院兒科，廣東 東莞 523000）

目的 探討白三烯受體拮抗劑順爾寧治療小兒哮喘的臨床療效。方法 選取2012年3月至2013年3月期間84例小兒哮喘患者，其中對照組42例，采用常規(guī)抗哮喘藥物進(jìn)行治療；治療組42例，在常規(guī)抗哮喘藥物治療的基礎(chǔ)上，采用白三烯受體拮抗劑順爾寧進(jìn)行治療。兩組患者均治療1個療程，觀察并統(tǒng)計兩組小兒哮喘患者治療后的臨床療效，以臨床治療有效率、治療后的并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)情況等作為評價指標(biāo)。結(jié)果 通過所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療組患者的臨床有效率明顯優(yōu)于對照組患者，而且在治療后的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)情況方面，治療組的患者明顯比對照組患者少，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)抗哮喘藥物治療的基礎(chǔ)上，采用順爾寧進(jìn)行治療小兒哮喘在臨床上取得了顯著的治療效果，而且不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低，應(yīng)用方便，在臨床應(yīng)用和推廣中具有重要的意義。

白三烯受體拮抗劑；順爾寧；小兒哮喘；臨床療效

小兒哮喘是一種慢性呼吸道疾病，近年來，通過研究發(fā)現(xiàn)得知，小兒哮喘疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)增長的趨勢，患者往往表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)呼吸困難、語言不清、有的甚至危及生命。而目前針對小兒哮喘患者主要采用吸入速效的β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行治療，但是目前臨床的治療效果不佳，不能完全控制患者的病情，而且對小兒患者也存在著嚴(yán)重的副作用，間接影響著患者的心肺功能[1]。為此本文通過研究白三烯受體拮抗劑順爾寧治療小兒哮喘的臨床療效，結(jié)果取得了顯著的臨床效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年3月至2013年3月期間84例小兒哮喘患者，對照組患者42例，采用常規(guī)抗哮喘藥物進(jìn)行治療，其中男性患者23例，女性患者19例，年齡最大的為14歲，年齡最小的為3歲，平均年齡為6.5歲；治療組患者42例，在常規(guī)抗哮喘藥物治療的基礎(chǔ)上，采用白三烯受體拮抗劑順爾寧進(jìn)行治療，其中男性患者22例，女性患者20例，年齡最大的為13歲，年齡最小的為2.5歲，平均年齡為6.8歲。兩組患者均被診斷為小兒哮喘患者，而且兩組患者在性別、年齡、患病時間、病情、病史以及其他疾病方面均沒有顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法：42例對照組患者采用常規(guī)抗哮喘藥物進(jìn)行治療，在每天晚上睡覺前給患者吸入普米克氣霧劑，劑量為100～200 μg，連續(xù)治療1個療程。如果患者在哮喘急性發(fā)作時，給患者吸入糖皮質(zhì)激素和普米克氣霧劑，同時患者還要吸入博利康尼霧化液，使患者的支氣管擴張，并同時進(jìn)行靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，緩解患者的臨床癥狀，待患者恢復(fù)正常后，停止給藥[2]。密切觀察并統(tǒng)計患者的疾病治療情況。

1.2.2 治療組治療方法：治療組的42例患者在以上常規(guī)抗哮喘藥物進(jìn)行治療的同時，采用白三烯受體拮抗劑順爾寧進(jìn)行治療?；颊呙客砜诜淮?，服用劑量隨著患者年齡的不同而不同，其中年齡在12～14歲的患者，服用劑量為10 mg；年齡在6～12歲的患者，服用劑量為5 mg；年齡在3～6歲的患者，服用劑量為4 mg[3]。連續(xù)治療1個療程，觀察并統(tǒng)計患者臨床治療情況。

1.3 評價指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計兩組小兒哮喘患者治療后的臨床療效，以臨床治療有效率、治療后的并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)情況等作為評價指標(biāo)。其中臨床治療有效率通過以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定：效果顯著：患者的咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀消失或者有明顯的改善，氣喘、胸悶等癥狀也有所減輕。有效：患者的咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音等癥狀有所減輕。無效：患者的氣喘、胸悶、咳嗽以及肺部哮鳴音沒有改善甚至加重的情況[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的所有數(shù)據(jù)均是應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，并采用t檢驗作為計數(shù)資料，以P＜0.05有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過以上所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療組患者的臨床有效率明顯高于對照組患者，而且在治療后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)情況方面，治療組的患者明顯低比對照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1、表2。

表1 治療組與對照組臨床療效對比

表2 治療后兩組患者的復(fù)發(fā)情況對比

3 結(jié) 論

通過對白三烯受體拮抗劑順爾寧治療小兒哮喘方面的研究發(fā)現(xiàn)，白三烯受體拮抗劑在治療小兒哮喘方便具有顯著的臨床療效。白三烯是一種炎性介質(zhì)，是由支氣管哮喘患者氣道黏膜中炎性細(xì)胞所分泌的，主要能起到收縮支氣管平滑肌，增加毛細(xì)血管的通透性，增加黏液的分泌，從而導(dǎo)致呼吸道受阻，進(jìn)一步導(dǎo)致哮喘。另外，白三烯還可以導(dǎo)致氣道高反應(yīng)和呼吸道炎癥的發(fā)生，更進(jìn)一步的加重了病情。本文針對白三烯炎性介質(zhì)采用其受體拮抗劑順爾寧進(jìn)行治療小兒哮喘，抑制白三烯的生成，從而抑制了一系列炎性介質(zhì)的作用，進(jìn)一步改善肺部的功能，治療小兒哮喘，在臨床治療中具有重要的意義?？梢?，不同的研究角度，對疾病治療的研究有一定的突破性和發(fā)展空間，順爾寧在治療小兒哮喘方面具有操作簡單，方便，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低等特點，不僅避免了常規(guī)抗哮喘藥物治療的缺陷，還取得了顯著的臨床療效，值得臨床推廣。

[1] 嚴(yán)志君.探討白三烯受體拮抗劑順爾寧治療小兒哮喘的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(1):167-168.

[2] 肖鵬.長期口服順爾寧治療兒童支氣管哮喘30例療效觀察[J].江西醫(yī)藥,2007,42(11):1032-1033.

[3] 靳英麗,郭紅,韓軍,等.順爾寧治療小兒哮喘的臨床療效研究[J].中國婦幼保健,2008,23(2):266-267.

[4] 黎敏.白三烯受體拮抗劑(順爾寧)治療兒童咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(5):182-183.

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：1671-8194（2014）08-0072-02