○ 李軍松 李小鳳

人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢，是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志，也是深受各國廣泛關(guān)注的社會重點(diǎn)問題。人口老齡化涉及到各國經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會等諸多領(lǐng)域，關(guān)系到國計民生和國家的長治久安，對個人、家庭、地區(qū)、國家和世界都會產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

我國自2000年進(jìn)入老齡化社會以來，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化等明顯的態(tài)勢。目前，我國也是世界上唯一一個老年人口過億的國家，而且根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)專家預(yù)測，到2050年，我國老齡人口將達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的三分之一。再加上我國未富先老的國情和家庭小型化結(jié)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)，養(yǎng)老問題異常嚴(yán)峻，一定程度上已經(jīng)制約著我國社會主義和諧社會建設(shè)。

一、相關(guān)概念界定

對概念進(jìn)行界定，是說明事物特征、揭示事物本質(zhì)的一種方法，對養(yǎng)老問題的有關(guān)概念進(jìn)行界定，有助于更好地認(rèn)識養(yǎng)老問題，是進(jìn)行養(yǎng)老研究的基本前提。

（一）養(yǎng)老模式

養(yǎng)老模式是在長期的養(yǎng)老實(shí)踐過程中探索、總結(jié)出來的，為解決養(yǎng)老問題、減緩人口老齡化進(jìn)程而形成的典型的、系統(tǒng)的、相對穩(wěn)定的方式方法。隨著世界各國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人口老齡化的加劇，養(yǎng)老模式呈現(xiàn)出多元化的趨勢。目前，我國的養(yǎng)老模式主要包括家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其他還有以房養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老以及遺贈撫養(yǎng)等。

（二）生活滿意度

生活滿意度是主觀幸福感的認(rèn)知成分，它是指基于自身設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對其生活質(zhì)量所做出的主觀評價，是衡量某一社會人們生活的重要參數(shù)。老年人的生活滿意度是老年人基于自身設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對自己的生活質(zhì)量所做出的主觀評價，是衡量老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是老年學(xué)研究中被廣泛應(yīng)用的社會心理變量。目前，我國主要依據(jù)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所教、老有所學(xué)、老有所為”這六大指標(biāo)來衡量老年人的生活滿意度[1]。

二、影響濱海新區(qū)老年人生活滿意度的因素分析

不同社會階層的老年人養(yǎng)老需求存在著很大區(qū)別，這種區(qū)別導(dǎo)致其選擇的養(yǎng)老模式不同，享受到的養(yǎng)老供給也有很大差異，最終使得老年人的生活滿意度呈現(xiàn)出高低不同的水平。

（一）社會分層理論下濱海新區(qū)老年人的需求分析

老年人是一個龐大的社會群體，在此群體中，不同的老年人需求差異很大。本調(diào)查借鑒社會分層理論對老年人進(jìn)行分層，有助于我們客觀分析，從而找出不同社會階層老年人之間養(yǎng)老需求的差異性。

1.老年人口的社會分層

老年人口的社會分層標(biāo)準(zhǔn)有很多，根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)可將老年人口劃分為不同的階層。老年人口根據(jù)自理能力可分為完全自理型、半自理型和完全不能自理型；根據(jù)性別可分為男性老年人和女性老年人；根據(jù)年齡差異可分為60—69歲階層、70—79歲階層、80歲及以上階層；根據(jù)城鄉(xiāng)差異可分為城鎮(zhèn)地區(qū)老年人和農(nóng)村地區(qū)老年人；根據(jù)退休前職業(yè)與文化程度的差異可分為老干部階層、老年知識分子階層、老年工人階層和老年農(nóng)民階層。本調(diào)查將濱海新區(qū)老年人口按退休前職業(yè)與文化程度的差異、性別、自理能力等標(biāo)準(zhǔn)，分為老干部階層、老年知識分子階層、老年工人階層、老年農(nóng)民階層、老年婦女階層和長期照料的老年階層。

2.各階層老年人的需求分析

濱海新區(qū)的老干部階層基本享有退休金，物質(zhì)生活比較充裕，他們主要追求精神生活的富足，特別強(qiáng)調(diào)“老有所為”，注重社會的認(rèn)可與尊重，愿意繼續(xù)為國家和社會做貢獻(xiàn)；老年知識分子階層的物質(zhì)生活也有保障，精神生活方面的需求更大，但由于他們普遍具有較深的學(xué)術(shù)造詣，先進(jìn)的思想意識，更渴望實(shí)現(xiàn)個人價值，因此，對“老有所教”有著更大需求；與上述兩種階層不同，老年工人階層還存在著內(nèi)部分化問題，多數(shù)在企業(yè)上班的老年工人，其退休后可領(lǐng)取養(yǎng)老金，但由于數(shù)額不高，因而有一定的物質(zhì)方面需求，而在事業(yè)或行政單位上班的老年工人，其退休后領(lǐng)取退休金，他們在基本物質(zhì)生活得以滿足的前提下有著更多的精神方面需求。

濱海新區(qū)老年農(nóng)民階層既無固定工作也沒有什么積蓄，養(yǎng)老主要依靠子女，他們對于“老有所養(yǎng)”與“老有所醫(yī)”有著很大需求，同時，這一階層老年人的文化水平普遍不高，缺乏自助能力，對家庭有著很大的依賴；老年婦女階層以從事家務(wù)勞作為主，基本無收入來源，有著較大的物質(zhì)需求，并且由于他們在家庭與社會中的地位不高，得到認(rèn)可與尊重也是她們的一大需求；需長期照料的老年人口階層，不具有或較少具有生活自理能力，得到子女或?qū)I(yè)服務(wù)人員的精心照顧，滿足日常生活起居是他們最大的需求。

（二）理性選擇理論下多元養(yǎng)老模式的供給分析

老年人養(yǎng)老模式選擇的主要理論依據(jù)是理性選擇理論，理性選擇可以概括為最優(yōu)化或效用最大化，即理性選擇主體趨向于采取最優(yōu)策略，以最小代價取得最大收益。老年人根據(jù)自己的養(yǎng)老需求會對不同的養(yǎng)老模式采取不同選擇，這種選擇越來越趨向于理性選擇，而不同養(yǎng)老選擇下老年人享受到的養(yǎng)老供給服務(wù)有很大差別。

1.家庭養(yǎng)老供給

家庭養(yǎng)老供給是針對有子女并與子女長期居住在一起的老年人。家庭是目前濱海新區(qū)老年人養(yǎng)老的首要供給主體，包括配偶、子女及其他親人的服務(wù)。其中，配偶照顧并陪伴老人的日常生活；子女或?qū)O輩則主要提供贍養(yǎng)費(fèi)，此外，晚輩的陪伴也為老年人帶來了很多歡樂，充實(shí)了其精神生活，滿足了其子孫滿堂、承歡膝下的愿望。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為那些喜歡過群體生活的老年人，尤其是孤寡老人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性供給服務(wù)[2]，主要包括養(yǎng)老院、老年公寓、護(hù)養(yǎng)院、護(hù)理院等。截至2012年底，濱海新區(qū)城區(qū)有21個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，總床位2154張，與實(shí)際的養(yǎng)老需求還有很大差距。除泰達(dá)國際養(yǎng)老院和漢沽社會福利院外，其余均為社會所辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；農(nóng)村共有7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有集體、街辦、鎮(zhèn)辦之分，養(yǎng)老設(shè)施水平參差不齊。

3.社區(qū)養(yǎng)老供給

社區(qū)養(yǎng)老供給主要針對那些無子女或子女長期不在身邊而又不想離開家的空巢老人。社區(qū)養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)，是符合我國社會轉(zhuǎn)型期老齡化現(xiàn)狀的一種新型養(yǎng)老方式。目前，濱海新區(qū)通過政府扶持、社會參與和市場運(yùn)作，建立起以家庭為核心，社區(qū)服務(wù)為依托的養(yǎng)老服務(wù)模式，向居家老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務(wù)[3]。截至2013年底，新區(qū)街道建有老年日間照料服務(wù)中心44個，居委會老年日間照料服務(wù)站68個，社區(qū)老年日間照料服務(wù)站近百個，社區(qū)食堂26個，覆蓋率較之前有了大幅提高。

三、濱海新區(qū)老年人生活滿意度的現(xiàn)狀分析

天津市濱海新區(qū)由塘沽區(qū)、漢沽區(qū)和大港區(qū)三個生態(tài)城區(qū)組成，并以塘沽區(qū)為發(fā)展的中心城區(qū)。鑒于此，調(diào)研組選取塘沽區(qū)城鄉(xiāng)300位年滿60周歲的老年人作為研究對象，采取問卷調(diào)查和深度訪談相結(jié)合的方法進(jìn)行了調(diào)查。

（一）老年人養(yǎng)老模式選擇的現(xiàn)狀

調(diào)研組發(fā)放了300份問卷，共回收有效問卷288份，有效回收率為96%。調(diào)查對象中，最低年齡為60歲，最高年齡為103歲，平均年齡為77.31歲；男性老年人137位，女性老年人151位，性別比為0.907，并且家庭養(yǎng)老模式性別比為0.798，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的性別比為1.091，這兩種養(yǎng)老模式的性別比最為典型。小學(xué)及以下學(xué)歷的老年人占樣本總數(shù)的38.24%，初中學(xué)歷的占25.77%，高中學(xué)歷的占18.14%，大專及以上學(xué)歷的占17.85%，其中，研究生及以上學(xué)歷的占6.93%。調(diào)查還了解到老年人退休前的職業(yè)是以工人為主，占51.62%，其次為農(nóng)民占 27.21%，老干部階層則占13.94%。有收入的老年人占80.34%；28.26%的老年人獨(dú)居，9.62%的老年人需要特殊照顧。老年人患急性病的比率為15.33%，慢性病的比率則為48.91%，年均住院率為8.44%。

目前，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式仍為濱海新區(qū)老年人養(yǎng)老的首選，比例為82.36%，在農(nóng)村地區(qū)，這一比例更是高達(dá)92.15%，表明農(nóng)村老年人對家庭有著更大的依賴性。同時，養(yǎng)老模式的選擇也呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)，大約10.19%的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式占6.28%，1.17%的老年人選擇旅游養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老、遺贈扶養(yǎng)等模式。

（二）濱海新區(qū)老年人生活滿意度的現(xiàn)狀

所獲取的288個有效樣本中，有136位農(nóng)村老年人和152位城鎮(zhèn)老年人，女性老年人有151位，其中，來自農(nóng)村地區(qū)的有61位。在養(yǎng)老模式的選擇中，有156位老年人選擇了家庭養(yǎng)老模式，占52.46%，其中，農(nóng)村老年人有95位，比例高達(dá)70.15%。

對當(dāng)前養(yǎng)老模式的評價中，有198位老年人表示“較理想”，占樣本總數(shù)的68.65%，也有38位老年人感覺“不理想”，希望改變養(yǎng)老供給方式和質(zhì)量。對生活滿意度的總體評價中，有37位老年人感到“很滿意”，174位老年人感覺還算“滿意”，占總數(shù)73.16%，也有49位老年人覺得“一般”，僅有28位老年人感到“不滿意”?！安粷M意”的老年人主要來自農(nóng)村，占比68.75%?？梢?，濱海新區(qū)老年人的生活滿意度普遍很高，但由于城鄉(xiāng)二元體制差異，城區(qū)老年人口的生活滿意度整體要比農(nóng)村高。此外，老年人生活滿意度還與多種因素相關(guān)，例如，與老年人的年齡相關(guān)，隨著年齡增長、身體機(jī)能衰弱等原因，生活滿意度呈下降趨勢；與老年人文化水平呈正相關(guān)，離退休老干部階層和知識分子階層的生活滿意度明顯高于農(nóng)民階層；與性別相關(guān)，女性老年人階層由于健康狀況、收入差距以及家庭地位等原因，生活滿意度明顯低于男性老年階層。

總的來說，不同養(yǎng)老模式下養(yǎng)老供給不同，選擇適合自己養(yǎng)老需求的養(yǎng)老模式，最終生活滿意度也會相對較高。目前看來，選擇家庭養(yǎng)老模式的老年人生活滿意度最高，達(dá)到89.15%，選擇社區(qū)養(yǎng)老模式的老年人滿意度也較高，約為76.77%。隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給服務(wù)的發(fā)展與完善，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的老年人也會越來越多，滿意度也將越來越高，比例從2010年的31.29%上升到2013年的59.16%。

四、提高老年人生活滿意度的建議

隨著我國經(jīng)濟(jì)體制、社會結(jié)構(gòu)的變革以及人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，我們應(yīng)充分認(rèn)識到老年人在促進(jìn)社會發(fā)展中的積極作用并致力于提高老年人的生活滿意度。因此，基于多元化養(yǎng)老模式下濱海新區(qū)老年人生活滿意度的實(shí)證調(diào)查，調(diào)研組認(rèn)為應(yīng)充分研究老年人的養(yǎng)老需求，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)與管理，才能提高老年人的生活滿意度。

（一）提高老年人生活滿意度應(yīng)遵循的原則

第一，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平原則。一國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與社會集資能力決定了養(yǎng)老服務(wù)資金來源及大小，最終影響著養(yǎng)老服務(wù)水平。因此，我國養(yǎng)老保障制度與養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。第二，公平性原則。養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，具有非排他性和非競爭性的特征，每位老年人都有共享經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會資源的權(quán)利。第三，保護(hù)弱勢群體原則。社會保障的功能是通過收入再分配實(shí)現(xiàn)社會公平，這就要求對老年人口中的弱勢群體實(shí)行特殊保護(hù)，讓他們也能享受到社會保障的福祉。第四，老年人至上原則?！袄夏耆酥辽稀敝傅氖抢淆g事業(yè)的發(fā)展應(yīng)一切以老年人為中心，政府、社會的養(yǎng)老供給應(yīng)與老年人養(yǎng)老需求相適應(yīng)，并首先滿足老年人最迫切的需求。第五，供給主體多元化原則。在確保政府養(yǎng)老服務(wù)供給主導(dǎo)地位的同時，應(yīng)充分發(fā)揮市場、社會組織在資源配置中的作用，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老供給主體的多元化。

（二）繼續(xù)發(fā)揮家庭在保障老年人生活中的主體作用

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、人們觀念的轉(zhuǎn)變以及養(yǎng)老模式的多元化，家庭養(yǎng)老功能在逐步減弱，但家庭養(yǎng)老仍是老年人的首要選擇。鑒于此，應(yīng)從以下幾個方面提高老年人的生活滿意度。第一，子女應(yīng)謹(jǐn)記贍養(yǎng)義務(wù)。老年人的生活滿意度很大程度上也取決于子女的關(guān)懷與照顧，必須采取措施端正子女贍養(yǎng)態(tài)度，加強(qiáng)對青少年的思想教育，培養(yǎng)其尊老敬老的意識。第二，樹立新的孝道觀念。不應(yīng)僅以金錢或物質(zhì)投入作為盡孝標(biāo)準(zhǔn)，而忽視老年人精神生活。應(yīng)促使其樹立新的孝道觀念，多看望老人陪他們聊天，多關(guān)心老人的內(nèi)心世界。第三，提升家庭成員贍養(yǎng)技能。子女應(yīng)通過自主學(xué)習(xí)或社區(qū)提供的培訓(xùn)來學(xué)習(xí)一些日常護(hù)理知識與技能，提升贍養(yǎng)能力，應(yīng)對各種小型疾病和突發(fā)狀況。

（三）不斷提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力

社區(qū)是家庭與社會之間的紐帶，社區(qū)服務(wù)對于居家老年人來說是一種重要的社會支持，能彌補(bǔ)無子女老年人的照料缺失。因此，應(yīng)采取措施充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老在提高老年人生活滿意度中的作用。第一，構(gòu)建完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。從不同養(yǎng)老需求角度出發(fā)，為老年人提供各種形式的養(yǎng)老供給，完善社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系。第二，建立合理的運(yùn)行機(jī)制。建立合理的保障機(jī)制與監(jiān)督管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)老齡事業(yè)的良性、健康運(yùn)行。第三，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。社區(qū)應(yīng)大力開展多種形式的醫(yī)療保健服務(wù)，擴(kuò)大社區(qū)食堂的覆蓋面，發(fā)展老年人業(yè)余生活產(chǎn)業(yè)，滿足其各種生活需求。第四，培養(yǎng)大批社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人員。加大對社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人員的培養(yǎng)力度，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍，提高社區(qū)管理工作水平。第五，拓寬融資渠道。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)資金來源應(yīng)多元化，建立起政府為主、兼容各種民間資金的籌資渠道。

（四）逐步擴(kuò)大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的補(bǔ)充功能

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式作為一種朝陽模式，正被越來越多的老年人所接受，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老正在我國逐步發(fā)展成熟起來。因此，我們應(yīng)重視機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的巨大潛力，發(fā)揮其在改善老年人生活滿意度中的補(bǔ)充功能：第一，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。面對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對冷門現(xiàn)象，政府政策應(yīng)適當(dāng)?shù)南蛎褶k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜，通過財政、政策支持，觀念教育等方式促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)社會資源的合理配置。第二，適度降低養(yǎng)老費(fèi)用。政府應(yīng)采取相應(yīng)措施，如通過補(bǔ)貼等一系列手段適度降低養(yǎng)老院費(fèi)用，讓貧困老年人也能進(jìn)入養(yǎng)老院安享晚年。第三，改進(jìn)軟硬件設(shè)施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)各種軟硬件設(shè)施建設(shè)并注重提高其服務(wù)人員的專業(yè)水平，為入駐的老年人提供更周到的服務(wù)。

（五）增強(qiáng)國家在老年人權(quán)益保障中的重大作用

國家作為社會保障的主體，其是否關(guān)注老齡事業(yè)問題及關(guān)注程度大小極大地制約著老年人的生活滿意度，應(yīng)充分利用國家雄厚的人力、物力及財力促進(jìn)老齡事業(yè)的發(fā)展。第一，通過立法保障養(yǎng)老問題。國家立法機(jī)關(guān)應(yīng)加大力度制定相關(guān)配套法律設(shè)施，完善老年人權(quán)益保障的法律體系，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老問題有法可依。第二，制定相關(guān)政策維護(hù)老年人權(quán)益。政府可通過制定相關(guān)政策引導(dǎo)各方行為，從而保障老年人的合法權(quán)益。第三，加大養(yǎng)老設(shè)施供給力度。政府應(yīng)建立更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)中心，還應(yīng)加大公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度，使更多的老年人享受到政府的福利。第四，增強(qiáng)對弱勢群體的財政補(bǔ)貼。政府應(yīng)加大對弱勢老年群體的補(bǔ)貼力度，通過每月發(fā)放一定的生活費(fèi)、為其提供基本生活物資及免費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)等來改善其生活水平。第五，加強(qiáng)對人們的思想教育。政府應(yīng)加強(qiáng)對人們特別是青少年的思想政治教育，提高其道德水準(zhǔn)，使其樹立家庭觀念，將贍養(yǎng)老人這一傳統(tǒng)美德發(fā)揚(yáng)光大。

（六）從老年人自身出發(fā)提高其生活滿意度

老年人作為生活滿意度的主觀感受者，其自身因素也對生活滿意度產(chǎn)生很大影響。我們還可以從老年人的自主能力以及老年人之間的互助能力角度探討如何提高老年人的生活滿意度。一方面是老年人的自助。老年人應(yīng)擁有良好的心態(tài)與積極的人生觀，提高其自評能力，還應(yīng)加強(qiáng)與社會的接觸，通過各種途徑發(fā)揮余熱，做到老有所為，也可通過培養(yǎng)一些興趣愛好或?qū)W習(xí)新的知識來充實(shí)老年生活。另一方面是老年人之間的互助?？赏ㄟ^從事老年服務(wù)業(yè)的老年人員實(shí)現(xiàn)，也可通過鄰里間的互助來實(shí)現(xiàn)。這些老年人年紀(jì)相當(dāng)，彼此熟悉，較易親近，對于共同提高生活滿意度水平有著十分重要的作用。

[1]錢怡：《農(nóng)村生活方式與農(nóng)民生活滿意度概念及指標(biāo)的界定——以江蘇常州鹽城為例》，《淮海工學(xué)院學(xué)報》（人文社會科學(xué)版）2013年第1期。

[2][3]趙強(qiáng)、李玟慧、劉暢、孫權(quán)：《代際關(guān)系現(xiàn)狀對家庭養(yǎng)老影響》，《財經(jīng)界》（學(xué)術(shù)版）2013年第7期。