柳明云

[摘要] 目的 對心內科臨床護理實習生帶教的創(chuàng)新方法及臨床效果進行分析。方法 選取我院心內科2011年2月～2013年2月期間實習88名實習生隨機分為研究組與對照組，對照組實習生采用傳統(tǒng)帶教方式，研究組實習生采用心內科“5個制度、1個會議、1本?？茖嵙暿謨缘?11帶教方法”，比較兩組帶教效果。結果 研究組實習生技能及理論考試成績明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組實習生對帶教滿意度亦明顯大于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 根據心內科科室實際情況不斷創(chuàng)新帶教方法、完善帶教體制，對于提高實習生綜合能力有著重要作用。

[關鍵詞] 心內科；臨床護理；實習生；511帶教方法；創(chuàng)新方法

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-156-03

隨著人們生活水平的提高，人們對護理質量提出了更高要求，這就要求培養(yǎng)專業(yè)素質高的護理隊伍。臨床實習是護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中重要的環(huán)節(jié)，是實習生將理論知識用于實踐，培養(yǎng)自我良好職業(yè)道德的重要過程[1-2]。作為管理工作的重要組成部分，臨床帶教質量直接影響著實習生綜合素質。為對心內科臨床護理實習生帶教的創(chuàng)新方法及效果進行研究，筆者對在我院心內科88名實習生進行分組研究，分別給予不同的帶教方法，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院心內科2011年2月～2013年2月期間實習生88名，均為女性。年齡16～20歲，平均（18.5±2.1）歲，其中中專生9例，大專生45例，本科生34例。將實習生隨機分為研究組與對照組，兩組實習生年齡、基本資料及帶教內容進度等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組實習生接受傳統(tǒng)帶教方法，帶教老師對實習生的護理學習進行指導，根據實習生遇到的問題進行及時解決及引導。研究組患者在此基礎上采用“511帶教法”，即5個制度、1個會議、1本手冊。具體如下：（1）5個制度。①入科教育，實習生進入科內后，護士長將科室分布、科室環(huán)境、收治的病種、優(yōu)質護理示范病區(qū)要求、行為規(guī)范、要求及勞動紀律等告知實習生，并安排經驗豐富、專業(yè)知識過硬的護士帶教，對患者住院全部流程進行講解，與實習生進行充分的交流，使其能夠盡快熟悉工作環(huán)境，增加掌握知識的自信心。②為了確保授課質量，由我院高年資護士、護士長及醫(yī)生對需要講授的知識試聽，并進行審核把關，共同商討講授重點。③理論授課，根據心內科常見病種、授課內容及實習大綱對可能遇到的護理問題對實習生進行詢問，使其獨立思考，同時針對實際制定相應的護理措施及計劃，分別在固定時期由專人進行集中授課，在講授中突出本專科特點。④實際操作，根據講授進度，將涉及到的護理操作項目名稱標注在手冊上，帶教老師在每周按照計劃引導實習生完成帶教項目，嚴格跟班負責制，實習生操作時在旁觀察指導，避免實習中事故產生。⑤雙向考評，實習滿4周后針對實習生理論及實踐操作進行考評，不合格實習生需補考，出科前，帶教老師對護理生進行評分，護理生對帶教老師評分。（2）1個會議，每周日召開實習生座談會，由實習生對實習情況進行總結匯報，對遇到的問題及時反饋，并針對實習生提出的意見及建議進行歸納采集，對于存在的不足及時進行糾正，帶教老師將下周學習目標告知實習生。（3）1本手冊，針對心內科室專科特色制定《心內科護士實習手冊》主要內容有?？撇僮?、歷次考試成績、師生互評內容等，帶教老師帶教實習生進行操作時，需遵循由易及難的流程，護士長每周五對實習生完成情況及操作流程等進行檢查，并對實習生提問肺水腫、心衰等吸氧操作事項等專業(yè)知識，要求實習生熟練掌握心內科急癥的護理流程。

實習生在實習中，帶教老師要鼓勵實習生充分思考總結，對病情進行觀察，自己總結好的護理措施及方案，使其能夠將理論與時間結合，比如在為患者提供抗生素等藥物時，可啟發(fā)學生思考常見抗生素藥物有那些，可能引起的不良反應及處理措施等。在所有實習生出科前，帶教老師可引導實習生一起交流總結，對于實習中出現(xiàn)的問題及遇到的難點等進行詢問與溝通，同時給予有效指導。帶教老師將實習生實習中的成效及不足等進行總結，鼓勵其改進及建立良好心態(tài)投入工作中。

1.3 觀察與考核

對實習生技能操作成績、理論知識及對帶教滿意度進行調查。其中操作成績及理論知識各為100分，得分與掌握程度呈正比。對帶教滿意度分為3個等級：非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用（）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者實習生理論知識及技能操作得分比較

研究組實習生理論知識及技能操作得分均明顯優(yōu)于參考組，數(shù)據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組實習生對帶教滿意度比較

研究組對帶教滿意度為97.7%，對照組對帶教滿意度為81.8%，數(shù)據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

臨床護理教學是護生接受護理教育的重要手段，是其角色轉變的重要時期[3]，心內科臨床護理質量直接影響著患者的治療、康復及護理，這就對實習生提出了更高的要求，然而實習生在護理中存在較多問題，嚴重影響實習生的實習效果，具體有以下幾個方面：（1）進入實習生角色難度較大，從學校到工作崗位跨度較大，實習生常出現(xiàn)較大恐懼感及陌生感，而心內科患者多屬重癥患者，工作壓力及工作難度較大[4]，護生會出現(xiàn)較大的壓力，在實際操作中退縮，很難融入護生角色。（2）缺乏自我保護意識，個別帶教教師法律意識淡薄，隱瞞患者，護生在操作中未得到患者同意即進行操作，或者護生出現(xiàn)操作失誤時，未能及時解釋，導致患者出現(xiàn)不滿情緒[5]。一些帶教教師在帶教過程中，徹底放眼、放手，導致護生獨立操作中出現(xiàn)出現(xiàn)錯誤不能及時解決，埋下安全隱患[6]。同時護生在實際操作中忽視自我防范，對于不甚了解的知識未能及時請教教師，可能引起一定的醫(yī)療糾紛。（3）帶教教師教學方式不當也會導致護生實習質量的下降，一些教師在帶教過程中忽視了護生實際操作能力，僅是進行理論教育，或者反之，二者的不均衡[7]，導致護生在實際操作中常出現(xiàn)錯誤。受到科室影響，可能出現(xiàn)護生實際操作較少，不僅專業(yè)知識實踐能力較差，同時存在一定的溝通障礙。本次研究結果顯示，研究組實習生理論知識及技能操作得分明顯優(yōu)于對照組，實習生對帶教滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），由此可知，在心內科臨床護理實習生帶教中規(guī)范帶教制度、程序，采取有效的創(chuàng)新方法對于提高實習生實習質量有著重要作用。

[參考文獻]

[1] 李秋香.冠心病監(jiān)護病房臨床護理帶教常見問題及對策[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（13）：1398-1399.

[2] 張麗紅，王會敏，周園，等.心內科臨床護理實習生帶教方法的創(chuàng)新與研究[J].武警后勤學院學報（醫(yī)學版），2012，21（12）：1050-1052.

[3] 張淑娟，王振濤.PBL教學法在心內科臨床教學中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（8）：60-61.

[4] 周廷梅，楊曉紅，黃紅蘭.實習帶教方法的創(chuàng)新與研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2010，20（16）：2559-2560.

[5] 陶莉，劉瑩瑩.護生臨床帶教質量管理的創(chuàng)新與體會明[J].護士進修雜志，2007，22（6）：544-545.

[6] 馬如婭，董美蓉，李惠玲，等.高職護理專業(yè)院校合作人才培養(yǎng)方式的實踐[J].中華護理雜志，2011，46（2）：151-152.

[7] 饒和平，李勝琴，章曉幸，等.基于全國CLEN考試為導向的高職護理專業(yè)畢業(yè)考試模式改革效果分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，25（4）：78-79.

（收稿日期：2013-10-16）

[摘要] 目的 對心內科臨床護理實習生帶教的創(chuàng)新方法及臨床效果進行分析。方法 選取我院心內科2011年2月～2013年2月期間實習88名實習生隨機分為研究組與對照組，對照組實習生采用傳統(tǒng)帶教方式，研究組實習生采用心內科“5個制度、1個會議、1本?？茖嵙暿謨缘?11帶教方法”，比較兩組帶教效果。結果 研究組實習生技能及理論考試成績明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組實習生對帶教滿意度亦明顯大于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 根據心內科科室實際情況不斷創(chuàng)新帶教方法、完善帶教體制，對于提高實習生綜合能力有著重要作用。

[關鍵詞] 心內科；臨床護理；實習生；511帶教方法；創(chuàng)新方法

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-156-03

隨著人們生活水平的提高，人們對護理質量提出了更高要求，這就要求培養(yǎng)專業(yè)素質高的護理隊伍。臨床實習是護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中重要的環(huán)節(jié)，是實習生將理論知識用于實踐，培養(yǎng)自我良好職業(yè)道德的重要過程[1-2]。作為管理工作的重要組成部分，臨床帶教質量直接影響著實習生綜合素質。為對心內科臨床護理實習生帶教的創(chuàng)新方法及效果進行研究，筆者對在我院心內科88名實習生進行分組研究，分別給予不同的帶教方法，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院心內科2011年2月～2013年2月期間實習生88名，均為女性。年齡16～20歲，平均（18.5±2.1）歲，其中中專生9例，大專生45例，本科生34例。將實習生隨機分為研究組與對照組，兩組實習生年齡、基本資料及帶教內容進度等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組實習生接受傳統(tǒng)帶教方法，帶教老師對實習生的護理學習進行指導，根據實習生遇到的問題進行及時解決及引導。研究組患者在此基礎上采用“511帶教法”，即5個制度、1個會議、1本手冊。具體如下：（1）5個制度。①入科教育，實習生進入科內后，護士長將科室分布、科室環(huán)境、收治的病種、優(yōu)質護理示范病區(qū)要求、行為規(guī)范、要求及勞動紀律等告知實習生，并安排經驗豐富、專業(yè)知識過硬的護士帶教，對患者住院全部流程進行講解，與實習生進行充分的交流，使其能夠盡快熟悉工作環(huán)境，增加掌握知識的自信心。②為了確保授課質量，由我院高年資護士、護士長及醫(yī)生對需要講授的知識試聽，并進行審核把關，共同商討講授重點。③理論授課，根據心內科常見病種、授課內容及實習大綱對可能遇到的護理問題對實習生進行詢問，使其獨立思考，同時針對實際制定相應的護理措施及計劃，分別在固定時期由專人進行集中授課，在講授中突出本?？铺攸c。④實際操作，根據講授進度，將涉及到的護理操作項目名稱標注在手冊上，帶教老師在每周按照計劃引導實習生完成帶教項目，嚴格跟班負責制，實習生操作時在旁觀察指導，避免實習中事故產生。⑤雙向考評，實習滿4周后針對實習生理論及實踐操作進行考評，不合格實習生需補考，出科前，帶教老師對護理生進行評分，護理生對帶教老師評分。（2）1個會議，每周日召開實習生座談會，由實習生對實習情況進行總結匯報，對遇到的問題及時反饋，并針對實習生提出的意見及建議進行歸納采集，對于存在的不足及時進行糾正，帶教老師將下周學習目標告知實習生。（3）1本手冊，針對心內科室?？铺厣贫ā缎膬瓤谱o士實習手冊》主要內容有?？撇僮?、歷次考試成績、師生互評內容等，帶教老師帶教實習生進行操作時，需遵循由易及難的流程，護士長每周五對實習生完成情況及操作流程等進行檢查，并對實習生提問肺水腫、心衰等吸氧操作事項等專業(yè)知識，要求實習生熟練掌握心內科急癥的護理流程。

實習生在實習中，帶教老師要鼓勵實習生充分思考總結，對病情進行觀察，自己總結好的護理措施及方案，使其能夠將理論與時間結合，比如在為患者提供抗生素等藥物時，可啟發(fā)學生思考常見抗生素藥物有那些，可能引起的不良反應及處理措施等。在所有實習生出科前，帶教老師可引導實習生一起交流總結，對于實習中出現(xiàn)的問題及遇到的難點等進行詢問與溝通，同時給予有效指導。帶教老師將實習生實習中的成效及不足等進行總結，鼓勵其改進及建立良好心態(tài)投入工作中。

1.3 觀察與考核

對實習生技能操作成績、理論知識及對帶教滿意度進行調查。其中操作成績及理論知識各為100分，得分與掌握程度呈正比。對帶教滿意度分為3個等級：非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用（）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者實習生理論知識及技能操作得分比較

研究組實習生理論知識及技能操作得分均明顯優(yōu)于參考組，數(shù)據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組實習生對帶教滿意度比較

研究組對帶教滿意度為97.7%，對照組對帶教滿意度為81.8%，數(shù)據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

臨床護理教學是護生接受護理教育的重要手段，是其角色轉變的重要時期[3]，心內科臨床護理質量直接影響著患者的治療、康復及護理，這就對實習生提出了更高的要求，然而實習生在護理中存在較多問題，嚴重影響實習生的實習效果，具體有以下幾個方面：（1）進入實習生角色難度較大，從學校到工作崗位跨度較大，實習生常出現(xiàn)較大恐懼感及陌生感，而心內科患者多屬重癥患者，工作壓力及工作難度較大[4]，護生會出現(xiàn)較大的壓力，在實際操作中退縮，很難融入護生角色。（2）缺乏自我保護意識，個別帶教教師法律意識淡薄，隱瞞患者，護生在操作中未得到患者同意即進行操作，或者護生出現(xiàn)操作失誤時，未能及時解釋，導致患者出現(xiàn)不滿情緒[5]。一些帶教教師在帶教過程中，徹底放眼、放手，導致護生獨立操作中出現(xiàn)出現(xiàn)錯誤不能及時解決，埋下安全隱患[6]。同時護生在實際操作中忽視自我防范，對于不甚了解的知識未能及時請教教師，可能引起一定的醫(yī)療糾紛。（3）帶教教師教學方式不當也會導致護生實習質量的下降，一些教師在帶教過程中忽視了護生實際操作能力，僅是進行理論教育，或者反之，二者的不均衡[7]，導致護生在實際操作中常出現(xiàn)錯誤。受到科室影響，可能出現(xiàn)護生實際操作較少，不僅專業(yè)知識實踐能力較差，同時存在一定的溝通障礙。本次研究結果顯示，研究組實習生理論知識及技能操作得分明顯優(yōu)于對照組，實習生對帶教滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），由此可知，在心內科臨床護理實習生帶教中規(guī)范帶教制度、程序，采取有效的創(chuàng)新方法對于提高實習生實習質量有著重要作用。

[參考文獻]

[1] 李秋香.冠心病監(jiān)護病房臨床護理帶教常見問題及對策[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（13）：1398-1399.

[2] 張麗紅，王會敏，周園，等.心內科臨床護理實習生帶教方法的創(chuàng)新與研究[J].武警后勤學院學報（醫(yī)學版），2012，21（12）：1050-1052.

[3] 張淑娟，王振濤.PBL教學法在心內科臨床教學中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（8）：60-61.

[4] 周廷梅，楊曉紅，黃紅蘭.實習帶教方法的創(chuàng)新與研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2010，20（16）：2559-2560.

[5] 陶莉，劉瑩瑩.護生臨床帶教質量管理的創(chuàng)新與體會明[J].護士進修雜志，2007，22（6）：544-545.

[6] 馬如婭，董美蓉，李惠玲，等.高職護理專業(yè)院校合作人才培養(yǎng)方式的實踐[J].中華護理雜志，2011，46（2）：151-152.

[7] 饒和平，李勝琴，章曉幸，等.基于全國CLEN考試為導向的高職護理專業(yè)畢業(yè)考試模式改革效果分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，25（4）：78-79.

（收稿日期：2013-10-16）

[摘要] 目的 對心內科臨床護理實習生帶教的創(chuàng)新方法及臨床效果進行分析。方法 選取我院心內科2011年2月～2013年2月期間實習88名實習生隨機分為研究組與對照組，對照組實習生采用傳統(tǒng)帶教方式，研究組實習生采用心內科“5個制度、1個會議、1本?？茖嵙暿謨缘?11帶教方法”，比較兩組帶教效果。結果 研究組實習生技能及理論考試成績明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組實習生對帶教滿意度亦明顯大于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 根據心內科科室實際情況不斷創(chuàng)新帶教方法、完善帶教體制，對于提高實習生綜合能力有著重要作用。

[關鍵詞] 心內科；臨床護理；實習生；511帶教方法；創(chuàng)新方法

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-156-03

隨著人們生活水平的提高，人們對護理質量提出了更高要求，這就要求培養(yǎng)專業(yè)素質高的護理隊伍。臨床實習是護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中重要的環(huán)節(jié)，是實習生將理論知識用于實踐，培養(yǎng)自我良好職業(yè)道德的重要過程[1-2]。作為管理工作的重要組成部分，臨床帶教質量直接影響著實習生綜合素質。為對心內科臨床護理實習生帶教的創(chuàng)新方法及效果進行研究，筆者對在我院心內科88名實習生進行分組研究，分別給予不同的帶教方法，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院心內科2011年2月～2013年2月期間實習生88名，均為女性。年齡16～20歲，平均（18.5±2.1）歲，其中中專生9例，大專生45例，本科生34例。將實習生隨機分為研究組與對照組，兩組實習生年齡、基本資料及帶教內容進度等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組實習生接受傳統(tǒng)帶教方法，帶教老師對實習生的護理學習進行指導，根據實習生遇到的問題進行及時解決及引導。研究組患者在此基礎上采用“511帶教法”，即5個制度、1個會議、1本手冊。具體如下：（1）5個制度。①入科教育，實習生進入科內后，護士長將科室分布、科室環(huán)境、收治的病種、優(yōu)質護理示范病區(qū)要求、行為規(guī)范、要求及勞動紀律等告知實習生，并安排經驗豐富、專業(yè)知識過硬的護士帶教，對患者住院全部流程進行講解，與實習生進行充分的交流，使其能夠盡快熟悉工作環(huán)境，增加掌握知識的自信心。②為了確保授課質量，由我院高年資護士、護士長及醫(yī)生對需要講授的知識試聽，并進行審核把關，共同商討講授重點。③理論授課，根據心內科常見病種、授課內容及實習大綱對可能遇到的護理問題對實習生進行詢問，使其獨立思考，同時針對實際制定相應的護理措施及計劃，分別在固定時期由專人進行集中授課，在講授中突出本專科特點。④實際操作，根據講授進度，將涉及到的護理操作項目名稱標注在手冊上，帶教老師在每周按照計劃引導實習生完成帶教項目，嚴格跟班負責制，實習生操作時在旁觀察指導，避免實習中事故產生。⑤雙向考評，實習滿4周后針對實習生理論及實踐操作進行考評，不合格實習生需補考，出科前，帶教老師對護理生進行評分，護理生對帶教老師評分。（2）1個會議，每周日召開實習生座談會，由實習生對實習情況進行總結匯報，對遇到的問題及時反饋，并針對實習生提出的意見及建議進行歸納采集，對于存在的不足及時進行糾正，帶教老師將下周學習目標告知實習生。（3）1本手冊，針對心內科室?？铺厣贫ā缎膬瓤谱o士實習手冊》主要內容有專科操作、歷次考試成績、師生互評內容等，帶教老師帶教實習生進行操作時，需遵循由易及難的流程，護士長每周五對實習生完成情況及操作流程等進行檢查，并對實習生提問肺水腫、心衰等吸氧操作事項等專業(yè)知識，要求實習生熟練掌握心內科急癥的護理流程。

實習生在實習中，帶教老師要鼓勵實習生充分思考總結，對病情進行觀察，自己總結好的護理措施及方案，使其能夠將理論與時間結合，比如在為患者提供抗生素等藥物時，可啟發(fā)學生思考常見抗生素藥物有那些，可能引起的不良反應及處理措施等。在所有實習生出科前，帶教老師可引導實習生一起交流總結，對于實習中出現(xiàn)的問題及遇到的難點等進行詢問與溝通，同時給予有效指導。帶教老師將實習生實習中的成效及不足等進行總結，鼓勵其改進及建立良好心態(tài)投入工作中。

1.3 觀察與考核

對實習生技能操作成績、理論知識及對帶教滿意度進行調查。其中操作成績及理論知識各為100分，得分與掌握程度呈正比。對帶教滿意度分為3個等級：非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用（）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者實習生理論知識及技能操作得分比較

研究組實習生理論知識及技能操作得分均明顯優(yōu)于參考組，數(shù)據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組實習生對帶教滿意度比較

研究組對帶教滿意度為97.7%，對照組對帶教滿意度為81.8%，數(shù)據比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

臨床護理教學是護生接受護理教育的重要手段，是其角色轉變的重要時期[3]，心內科臨床護理質量直接影響著患者的治療、康復及護理，這就對實習生提出了更高的要求，然而實習生在護理中存在較多問題，嚴重影響實習生的實習效果，具體有以下幾個方面：（1）進入實習生角色難度較大，從學校到工作崗位跨度較大，實習生常出現(xiàn)較大恐懼感及陌生感，而心內科患者多屬重癥患者，工作壓力及工作難度較大[4]，護生會出現(xiàn)較大的壓力，在實際操作中退縮，很難融入護生角色。（2）缺乏自我保護意識，個別帶教教師法律意識淡薄，隱瞞患者，護生在操作中未得到患者同意即進行操作，或者護生出現(xiàn)操作失誤時，未能及時解釋，導致患者出現(xiàn)不滿情緒[5]。一些帶教教師在帶教過程中，徹底放眼、放手，導致護生獨立操作中出現(xiàn)出現(xiàn)錯誤不能及時解決，埋下安全隱患[6]。同時護生在實際操作中忽視自我防范，對于不甚了解的知識未能及時請教教師，可能引起一定的醫(yī)療糾紛。（3）帶教教師教學方式不當也會導致護生實習質量的下降，一些教師在帶教過程中忽視了護生實際操作能力，僅是進行理論教育，或者反之，二者的不均衡[7]，導致護生在實際操作中常出現(xiàn)錯誤。受到科室影響，可能出現(xiàn)護生實際操作較少，不僅專業(yè)知識實踐能力較差，同時存在一定的溝通障礙。本次研究結果顯示，研究組實習生理論知識及技能操作得分明顯優(yōu)于對照組，實習生對帶教滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），由此可知，在心內科臨床護理實習生帶教中規(guī)范帶教制度、程序，采取有效的創(chuàng)新方法對于提高實習生實習質量有著重要作用。

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（收稿日期：2013-10-16）