司俊峰,劉靜

（山西醫(yī)科大學汾陽學院眼視光專業(yè)實驗室，山西 汾陽 032200;呂梁學院汾陽師范分校）

眼視光學(Optometry)又稱為驗光置鏡業(yè)，是應用光學技術和現(xiàn)代眼科學相結合及運用現(xiàn)代光學的技術成果改善視覺障礙的新興前沿科學[1]。該專業(yè)是以光學、藥物治療、手術和心理干預等手段，以改善和促進清晰舒適視覺為目標，以保護眼睛健康為己任，對人類具有巨大貢獻的事業(yè)。該專業(yè)培養(yǎng)學生具備一定的臨床思維和分析問題解決問題的能力、初級的眼視光技師的工作能力、基本的臨床科研能力、較強的自我學習能力和自我發(fā)展的潛能、基本的信息管理能力、較強的溝通能力、較強的預防及健康生活方式普及的能力。近年來我們采用雙主教學模式是發(fā)揮教師的主導作用又體現(xiàn)學生為主體的一種教學形式，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 雙主教學模式

“雙主教學模式”要把“教師為主”和“學生為主”兩種模式的長處吸收過來，既要體現(xiàn)教師的主導作用，又要反映學生的主體地位，該模式設計流程是：第一步根據(jù)教學大綱總結教學目的，制定教學內容，分析難易度；第二步根據(jù)學生的層次，準確定位學生認知能力，以此確定不同的模式：“傳遞-接受”教學或“發(fā)現(xiàn)式”教學[2]。

2 雙主教學模式在眼視光學實驗課教學中的應用

2.1 課前分類 根據(jù)眼視光學教學內容、教學目標以及授課學生的認知結構，將教學內容分為兩部分：第一，對于繁雜的理論、理解困難的內容，譬如檢影驗光、眼底檢查、綜合驗光儀等，學生難以掌握，適合使用“傳遞-接受”教學；第二，結構相對簡單、較易理解的內容，例如電腦驗光儀、眼鏡的加工、角膜接觸鏡的摘戴等，可以采用“發(fā)現(xiàn)式”教學。

2.2 課堂授課 對于那些難以理解的內容，由任課教師先把問題羅列出來，找出學生感興趣的，首先引起學生探索的欲望，這樣才能讓學生帶著問題去探究學習。教師從宏觀上對基本概念和基本原理進行深入淺出的講解，幫助學生理解透徹。同時合理利用多媒體的教學手段，如生動的圖片、形象的動畫簡單易懂的視頻，將眼視光專業(yè)知識給學生真實而直觀地呈現(xiàn)出來，真正意義上實現(xiàn)“傳遞—接受”教學。對于結構簡單、容易理解的內容采用“發(fā)現(xiàn)式教學，通過問題引導、病例導入等方法，激發(fā)學生的學習興趣，讓學生自己去思考、討論，主動獨立地尋求理論與實踐的統(tǒng)一，提高辨證能力和實際應用能力。

2.3 實踐操作 眼視光學是一門操作性很強的學科，例如驗光及眼鏡的加工、斜弱視的檢查及矯治等，只有理論和實踐相結合，熟練操作綜合驗光儀同視機等各種眼視光學專業(yè)設備，才能將知識融會貫通[1]。

3 雙主教學模式應用于眼視光學教學的評價

3.1 教學效果 選取2013級眼視光技術?？瓢酁閷嶒灲M，使用雙主教學模式授課；2012級 眼視光專業(yè)專科班為對照組，使用傳統(tǒng)教學方式授課。兩組學生均為專科班，均使用同一種教材，實驗學時數(shù)相同性別比分別為60:32和59:31，兩組比較，無顯著性差異，具有可比性。期末考試采用難度相似的試卷進行實驗課理論及操作考試，同一閱卷標準；理論考試成績運用SPSS 16.0軟件進行系統(tǒng)分析。實驗班92人，成績?yōu)椋?0.8±3）分，及格率為92.4%。對照組90人，成績（70.6±2）分，及格率為81.2%。兩組比較，P<0.05，有顯著性差異。

3.2 雙主教學模式適合于眼視光學實驗課教學 眼視光學實驗課教學中，一部分理論繁復、學生理解困難的內容，涉及基礎化學、生理學、藥理學、解剖學、免疫學等多學科結合的內容，使用“傳遞-接受”教學方式。通過教師循序漸進的講解，讓學生建立從上到下的認知結構，將剛學的知識融入已有的知識系統(tǒng)中去，啟發(fā)學生自己找出這些不同知識點之間的內在關聯(lián)，從中抓住里面的重點，這樣對所學的內容掌握得更加牢固。如果只讓學生自學，學生既浪費時間，又花費較多的精力，而學生仍然理解不夠全面，容易對知識混淆產(chǎn)生歧義，所以發(fā)揮教師的主導作用十分必要，而且對于學生科學條理的掌握知識具有重要作用。對實驗班學生雙主教學模式的評價如下：符合眼視光特點者87人，占94.6%，中立3人，占3.2%，否2人，占2.2%；能提高能動性者83人，占90.2%，中立7人，占7.6%，否2人，占2.2%)；能激發(fā)學習興趣者90人，占97.8%，中立1人占1.1%，否1人占1.1% 。

4 “雙主教學模式”應用于眼視光學實驗課教學的意義

雙主教學模式根據(jù)眼視光專業(yè)的實驗課程特點，適時對學生知識水平和認知能力進行分析，對于理解困難大、重點難掌握的知識使用教師講授的方式，而相對容易、比較好把握的知識要點可以讓學生自己學習思考。這樣既體現(xiàn)出教師的主要引導作用，學生的主觀能動性又得到發(fā)揮，使學生在以教為主的課堂上有了自己獨立思考的空間，對于學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有很大的作用。在學生自己思考學習中，教師應參與指導關鍵點、難點，明確學習目標，以達到事半功倍的效果[2]。雙主教學模式的靈活運用，使得在規(guī)定的學時數(shù)中，學生有針對性的突破重點，同時又兼顧了整體內容的學習。

任何事情有利必有弊，雙主教學模式應用于眼視光學實驗教學既有上述講到的優(yōu)點，也存在許多現(xiàn)實的問題，例如缺少與教學相對應的教材、教師經(jīng)驗不足、教學設備跟不上教學的需要、教師和學生對于轉化的不適應等。因此，雙主教學模式還需要在教學過程中，不斷改革與完善。

[1]周丹，魏麗娟.“雙主教學模式”在中醫(yī)眼科教學中的應用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013,11（16）:76-77.

[2]高勝利，高淑紅.高等醫(yī)學教育教學模式改革的方向、阻力及出路［J］.醫(yī)學與哲學·人文社會醫(yī)學版，2011,32（12）:5-7.