陳飛霞

(佛山市第一人民醫(yī)院圖書館，廣東佛山528000)

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下讀者獲取文獻(xiàn)信息的渠道更多元、更快捷，三級甲等(簡稱三甲)醫(yī)院圖書館作為專業(yè)圖書館，讀者需求不足的問題日益突出，深入分析醫(yī)院讀者需求不足的成因，對造成需求不足的各因素進(jìn)行剖析，尋求破解這一難題的對策，成為現(xiàn)階段醫(yī)院圖書館必須面對的重要課題。開展這方面的調(diào)研，將有利于拓展圖書館的服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)模式，通過可持續(xù)性學(xué)科化服務(wù)有效留住讀者。

一、醫(yī)院圖書館讀者需求不足的主因

1．讀者獲取醫(yī)學(xué)信息的途徑或場所發(fā)生改變

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的圖書館已非讀者的唯一選擇，有多種途徑可以滿足讀者的文獻(xiàn)信息需求［1］，讀者會衡量時(shí)間成本和價(jià)格成本，然后進(jìn)行取舍，最終確定一個(gè)相應(yīng)的途徑或場所來滿足自己的需求。

2．讀者對圖書館需求的功利性明顯增強(qiáng)

醫(yī)院圖書館讀者群體的特征性決定了其信息需求的功利性。晉升職稱、撰寫畢業(yè)論文或課題研究的初期和末期，對圖書館有非常強(qiáng)勁的文獻(xiàn)信息需求，評過職稱或課題結(jié)題后，對圖書館的需求隨之下降。

3．全媒體時(shí)代閱讀方式和閱讀環(huán)境的改變

由于信息產(chǎn)業(yè)商組織開發(fā)的各種檢索存取方便且人性化的數(shù)據(jù)庫的問世，讀者在很多情況下無需親自到圖書館索取信息資料，利用各種編排成熟的搜索引擎，就能隨心所欲地下載提取文獻(xiàn)，加之休閑式書店、書屋、微信、微博的涌現(xiàn)，以其立體、全方位的開放式閱讀環(huán)境，便捷靈活、周到時(shí)尚的服務(wù)吸引了眾多的讀者。

4．圖書館文獻(xiàn)信息資源不足

傳統(tǒng)的紙質(zhì)版書刊價(jià)格在不斷上漲，而醫(yī)院圖書館購書經(jīng)費(fèi)的增幅卻很小，有的甚至不升反降［2］。有的圖書館不得不大幅裁減學(xué)術(shù)書刊的品種，對經(jīng)典醫(yī)學(xué)專著的購入也非常有限。傳統(tǒng)圖書館館藏的弊端是數(shù)量不足、收藏不全，更新慢、利用率低，維護(hù)成本較高，數(shù)字化圖書館能使文獻(xiàn)資源建設(shè)的投入效益最大化，但發(fā)展不平衡，各館差異較大，條塊分割，“小而全”現(xiàn)象明顯，共享不足。

5．圖書館信息服務(wù)模式、水平與讀者期望有差距

隨著醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的深入發(fā)展，三甲醫(yī)院讀者群體的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大改變，高學(xué)歷人才比例越來越大，知識結(jié)構(gòu)與館員差異明顯，圖書館傳統(tǒng)的信息服務(wù)模式已無法與之同步。個(gè)別館員服務(wù)態(tài)度欠佳，語言生硬，對讀者咨詢不夠耐心，敷衍了事或直接拒絕，讀者來圖書館無法獲得滿意的答復(fù)并感覺受到冷遇，導(dǎo)致其有文獻(xiàn)需求時(shí)寧愿尋求其他途徑解決而不再來圖書館。信息服務(wù)的水平與質(zhì)量決定著讀者需求的增減，如何創(chuàng)新服務(wù)模式，提高信息服務(wù)效果值得醫(yī)院館思考與探索。

二、學(xué)科化服務(wù)的必要性與可行性

《圖書館服務(wù)宣言》提出:“圖書館以服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)對時(shí)代的挑戰(zhàn)。圖書館充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，特別是數(shù)字圖書館技術(shù)，為讀者提供優(yōu)質(zhì)、高效、專業(yè)的知識與信息服務(wù)”。信息數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，對圖書館既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，醫(yī)院館要勇于創(chuàng)新，善于創(chuàng)新，改進(jìn)信息服務(wù)方式，拓展服務(wù)領(lǐng)域，進(jìn)行以學(xué)科化為基礎(chǔ)的知識服務(wù)。

學(xué)科化服務(wù)是信息時(shí)代專業(yè)圖書館必須開拓的新領(lǐng)域，也是醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的必然要求［3］。以佛山醫(yī)院為例，近年來在學(xué)科建設(shè)、博士后培養(yǎng)、研究生教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、臨床教學(xué)、附屬醫(yī)院建設(shè)、科研課題、科研成果、新技術(shù)開展、知識產(chǎn)權(quán)、論文與著作、制度創(chuàng)新等方面取得長足進(jìn)步，僅省部級重點(diǎn)學(xué)科和特色學(xué)科就有17個(gè)。而圖書館的學(xué)科化信息服務(wù)水平卻相對較低，服務(wù)模式總體單一，適應(yīng)性差，創(chuàng)新性不足，現(xiàn)行服務(wù)模式和服務(wù)效果無法取得學(xué)科專家的信任，醫(yī)院的部分專家學(xué)者在進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)往往繞開圖書館而通過其他途徑來獲取文獻(xiàn)信息。

就服務(wù)理念和服務(wù)模式而言，三甲醫(yī)院館有待改進(jìn)和加強(qiáng)的地方還很多，有些方面甚至需要采取“革命性”的變革。發(fā)揮圖書館員自身的能動(dòng)作用，為讀者提供個(gè)性化、深層次的、以學(xué)科為導(dǎo)向的知識服務(wù)是專業(yè)圖書館的必由之路。

館員不但要掌握圖書情報(bào)學(xué)、計(jì)算機(jī)與數(shù)據(jù)庫檢索的知識和技能，還要具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)英語閱譯能力、一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識背景和必要的文化藝術(shù)及音樂素養(yǎng)，成為美國等發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)圖書館所倡導(dǎo)的具有廣博知識和技能的“信息學(xué)家”［4］，成為學(xué)科信息資源建設(shè)的有力支持者，從文獻(xiàn)信息角度幫助讀者解決其所不能解決的問題，形成一股能有效改變醫(yī)院讀者需求不足的關(guān)鍵力量。

三、學(xué)科化服務(wù)模式的創(chuàng)新

確立以知識信息資源的合理開發(fā)和充分利用作為學(xué)科化服務(wù)的指導(dǎo)思想，以敏銳的信息捕捉能力和對生物醫(yī)學(xué)信息的判斷能力，準(zhǔn)確搜索、整合有關(guān)的醫(yī)學(xué)前沿知識信息，主動(dòng)嵌入醫(yī)療和科研一線，針對不同科研人員的信息需求提供有利于科研的學(xué)科化、知識化服務(wù)。雖然國內(nèi)的重點(diǎn)大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)圖書館在學(xué)科化服務(wù)領(lǐng)域有所建樹，但醫(yī)院圖書館卻還處于起步階段，從效果來看，離真正意義上的學(xué)科化服務(wù)還相距較遠(yuǎn)，在服務(wù)水平、服務(wù)方式、服務(wù)定位和服務(wù)體系等方面需要解決的問題還很多。

1．主動(dòng)嵌入模式

以借借還還為主流服務(wù)模式的“看門”館員，已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院讀者群體對圖書館的需要，現(xiàn)代醫(yī)院圖書館，需要的是能及時(shí)地對本專業(yè)學(xué)科的前沿理論信息搜集、對本專業(yè)學(xué)科的知識理論整合的館員;需要能根據(jù)醫(yī)院臨床、教學(xué)科研需要，有針對性地提供快速服務(wù)的館員。

專業(yè)圖書館的改革與實(shí)踐表明，從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)、嵌入式服務(wù)的轉(zhuǎn)變并非一蹴而就，長期以來形成的“重藏輕用”、“等讀者上門”的陳舊觀念一時(shí)還難以徹底消除。專業(yè)圖書館是面向本行業(yè)及其相關(guān)領(lǐng)域提供學(xué)科化信息服務(wù)的重要學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，美國醫(yī)院圖書館早在上世紀(jì)60年代就將“嵌入式學(xué)科化服務(wù)”的理念引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通過實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)館員(CML)計(jì)劃，將以往的被動(dòng)靜態(tài)服務(wù)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)的動(dòng)態(tài)服務(wù)方式，歷經(jīng)多年發(fā)展，目前已涵蓋了針對醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)的包括文獻(xiàn)、資金、數(shù)據(jù)在內(nèi)的多角度全方位信息服務(wù)。

目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)χR服務(wù)的需求呈現(xiàn)出人本化、個(gè)性化、循證化和嵌入式的特點(diǎn)，醫(yī)院的讀者尤其是高端讀者群體非常需要圖書館員為之提供貫穿醫(yī)療、科研、教學(xué)全過程的嵌入式知識服務(wù)。館員要經(jīng)常深入醫(yī)院臨床科室，了解醫(yī)護(hù)人員的信息需求動(dòng)態(tài)，主動(dòng)及時(shí)建立讀者信息庫，有針對性地開展基于臨床的循證醫(yī)學(xué)檢索、深層次學(xué)科知識服務(wù)和課題跟蹤服務(wù)。

2．引導(dǎo)與調(diào)研模式

傳統(tǒng)的文獻(xiàn)參考咨詢與傳遞服務(wù)已無法滿足讀者的需求，醫(yī)院的讀者群體希望圖書館能為他們提供一些有助于啟迪科研思維、有助于科研立題的引導(dǎo)式、調(diào)研式文獻(xiàn)信息綜合情報(bào)。醫(yī)院的各級管理者也需要為他們提供醫(yī)院管理方面的決策性參考信息。美國的醫(yī)院幾乎都崇尚在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域進(jìn)行研究，但其科研與醫(yī)療的關(guān)系卻非常緊密，研究成果很快就轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)療實(shí)踐中的診斷或治療新方案，醫(yī)學(xué)館員在其中擔(dān)負(fù)的文獻(xiàn)信息調(diào)研工作起到了“穿針引線”的作用。圖書館員通過深層次的學(xué)科化服務(wù)贏得讀者的信任，讓其覺得在醫(yī)療、科研、教學(xué)活動(dòng)中都離不開圖書館的文獻(xiàn)信息服務(wù)，圖書館就能夠在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下繼續(xù)生存。

3．深層次追蹤模式

醫(yī)院圖書館如何跨越“借書還書”和“檢索傳遞”的簡單服務(wù)階段，邁向?yàn)獒t(yī)院重大科研項(xiàng)目服務(wù)的高級階段，是值得思考和探索的問題。高層次服務(wù)將提升圖書館信息服務(wù)的含金量，三甲醫(yī)院每年都會申請多項(xiàng)省、市級甚至國家級的研究項(xiàng)目，如果館員能從某一專家的課題申請立項(xiàng)開始就為其進(jìn)行“貼身”的文獻(xiàn)信息跟蹤服務(wù)，參與信息檢索、課題查新、項(xiàng)目申報(bào)，直到該課題結(jié)題，則圖書館員在醫(yī)院醫(yī)療和科研活動(dòng)中的重要性就不言而喻了。

隱性知識是醫(yī)院知識的主體，是醫(yī)院科技創(chuàng)新的原動(dòng)力，是醫(yī)院保持核心競爭力的關(guān)鍵。

對圖書館而言，學(xué)科化服務(wù)本身就是一個(gè)反復(fù)迭代知識獲取、知識吸收、知識創(chuàng)新和知識應(yīng)用的過程，也是不斷調(diào)整和優(yōu)化知識服務(wù)產(chǎn)品和解決方案的過程，館員在科研活動(dòng)中嵌入的程度越深、發(fā)掘的隱性知識點(diǎn)越多，則學(xué)科化服務(wù)價(jià)值越高。

4．雙向交流模式

以三甲醫(yī)院圖書館目前的人員數(shù)量和知識結(jié)構(gòu)來看，要全面應(yīng)對全院眾多的學(xué)科、專科和數(shù)以百計(jì)的學(xué)科專家進(jìn)行學(xué)科化服務(wù)尚有很大難度，即使設(shè)有1至2名專職的學(xué)科館員，也無法完成如此艱巨的任務(wù)，取得滿意的服務(wù)效果。這種僅依靠少數(shù)幾名圖書館員而開展的學(xué)科化服務(wù)最終只能流于形式，無功而返。事實(shí)上，三甲醫(yī)院的內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科和各醫(yī)技科室都有很多年富力強(qiáng)的高端人才和學(xué)科帶頭人，他們對如何獲取醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)并不陌生，且深諳文獻(xiàn)信息在科學(xué)研究過程中的重要性，其豐富、專深的學(xué)科知識將使之對學(xué)科文獻(xiàn)具有更準(zhǔn)確的把握。從某一角度看，他們是潛在的“學(xué)科館員”和“信息學(xué)家”。圖書館員和醫(yī)院的專家型“兼職學(xué)科館員”聯(lián)起手來，以“文獻(xiàn)閱讀或信息研討會”的形式，互相學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，圖書館員學(xué)科化，學(xué)科專家信息化、循證化，從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息和醫(yī)學(xué)知識層面作更多、更深入的探討，使醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源在醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究過程中發(fā)揮更大的作用

5．區(qū)域性聯(lián)合模式

由區(qū)域內(nèi)某一三甲醫(yī)院館牽頭，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)醫(yī)院圖書館的學(xué)科館員，成立學(xué)科化服務(wù)實(shí)踐與研討小組，及時(shí)掌握本單位讀者需求的變化及新動(dòng)向，定期對學(xué)科化服務(wù)過程中遇到的問題和難點(diǎn)進(jìn)行研討、分析，制定解決問題的措施，用于指導(dǎo)各館的業(yè)務(wù)實(shí)踐，不斷提高學(xué)科化服務(wù)的質(zhì)量。

6．外聘兼職模式

醫(yī)院館在充分調(diào)研本單位學(xué)科發(fā)展動(dòng)向和讀者信息需求特征的基礎(chǔ)上，制定詳細(xì)的信息需求方案，報(bào)請醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后定期邀請國內(nèi)知名專家來院為各級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有針對性的講座，讓讀者更多地了解文獻(xiàn)信息在醫(yī)療、教學(xué)和科研中的重要作用，激發(fā)他們對搜尋和掌握文獻(xiàn)信息獲取通道的興趣，創(chuàng)造需求，最大限度滿足需求。也可由醫(yī)院正式聘任某幾位專家為“高級兼職學(xué)科館員”，長期指導(dǎo)本館的文獻(xiàn)資源建設(shè)和學(xué)科化服務(wù)實(shí)踐。

四、結(jié)語

三甲醫(yī)院圖書館應(yīng)從樹立“以人為本”的服務(wù)理念開始，不斷提升自身素養(yǎng)，調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，以信息技術(shù)為支撐，通過對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源的搜集、整理、加工、綜合、分析，創(chuàng)建特色鮮明的學(xué)科化服務(wù)模式，使圖書館的信息服務(wù)更多、更深地嵌入醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)過程，有效扭轉(zhuǎn)讀者需求不足的被動(dòng)局面，提高圖情人員在信息時(shí)代的話語權(quán)，遠(yuǎn)離邊緣化，使醫(yī)院圖書館真正成為在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、發(fā)展與研究中占有一席之地的學(xué)術(shù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

［1］朱萍，白?。W(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)圖書館的學(xué)科化服務(wù)［J］．醫(yī)學(xué)信息，2012，25(11):23 ～24．

［2］王菊明．學(xué)科館員的學(xué)科化服務(wù)策略［J］．中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2012，21(10):40 ～48．

［3］陳藝．融入教學(xué)科研應(yīng)用之中的學(xué)科化服務(wù)［J］．現(xiàn)代情報(bào)，2007，27(11):116 ～118．

［4］向菲．美國圖書情報(bào)學(xué)科人才培養(yǎng)模式與特點(diǎn)［J］．中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2013，22(11):7～12．