張其成（北京中醫(yī)藥大學(xué)國學(xué)院，北京 100029）

近代中西文化與醫(yī)學(xué)道路反思錄

張其成
（北京中醫(yī)藥大學(xué)國學(xué)院，北京 100029）

一個世紀(jì)以來，隨著西學(xué)逐步進(jìn)入中國，中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化的命運幾經(jīng)波折，這不僅取決于一個國家的命運，更取決于中西文明自起源伊始的根本差異?，F(xiàn)代，伴隨著國力的增強，經(jīng)濟(jì)全球化的深入，國學(xué)在復(fù)興的同時也面臨著新一輪的挑戰(zhàn)。對此，在傳統(tǒng)文化方面，我們有必要秉持“先成人后成才”的教育理念，抓住核心經(jīng)典，加強國學(xué)教育；在中醫(yī)方面，我們則需要堅持中醫(yī)學(xué)的本體論和特色思維方式，抓住其文化的核心價值。只有清醒地保持一份文化自覺，方能在多元的文化中更好地發(fā)展下去。

中西文化；文明起源；中西醫(yī)學(xué)；文明復(fù)興

一個世紀(jì)以來，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷深入，中西文化碰撞日益激烈，沸沸揚揚的“文化熱戰(zhàn)”之后是各國文化的自我反思。在此期間，中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化的命運同樣坎坷。究其深處，中醫(yī)的命運與中國傳統(tǒng)文化的命運息息相關(guān)，前者是后者的縮影，中西醫(yī)學(xué)的差異是中西文化差異在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的映射。新的環(huán)境下，面對多元文化的強力沖擊，中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化該何去何從？對此，我們有必要反思近現(xiàn)代中國傳統(tǒng)文化所走的彎路，重新認(rèn)識中西文化，在多元文化中清醒地保持一份文化自覺，為中醫(yī)乃至傳統(tǒng)文化的發(fā)展尋求一條更好的道路。

一、從“西學(xué)東漸”說起

一個國家民族文化的命運與國家的命運息息相關(guān)。明末清初，自利瑪竇翻譯《乾坤體義》、《幾何原本》，李之藻翻譯《談天》之后，西洋之學(xué)逐漸傳入中國，對中國的學(xué)術(shù)、思想、政治、經(jīng)濟(jì)等產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，自此開始了東西文明的又一次大規(guī)模碰撞，也開始了西學(xué)步步緊逼，傳統(tǒng)文化步步退讓的格局，而這種影響至今仍在。

起初，西學(xué)主要是由傳教士在一些士大夫與皇帝之間小范圍傳播，內(nèi)容包括基督教教義與一些科學(xué)技術(shù)知識，如數(shù)學(xué)、天文學(xué)、地圖學(xué)和火炮制作技術(shù)等。早期的傳教士們實行“學(xué)術(shù)傳教”，在宣揚教義與科學(xué)技術(shù)的同時，也承認(rèn)孔子與中國傳統(tǒng)文化的地位，遵循著中國的法度與儀俗，西學(xué)的傳入未動中學(xué)之根本。加上彼時閉關(guān)鎖國許久的國人習(xí)慣以天朝上國自居，多認(rèn)為此等西學(xué)皆源于中國，乃蠻夷竊取或傳至蠻夷后發(fā)展而來，所以西學(xué)并未對中學(xué)造成太大的沖擊與影響。后期，隨著傳教士的大量進(jìn)入，大量翻譯著作與信息在東西方國家之間的不斷傳遞，及至清朝限制、雍正禁教，以及羅馬教廷對華傳教政策的改變，如禁止教徒行祭祖祭孔禮儀等，這一過程逐漸中斷。

鴉片戰(zhàn)爭后，伴隨著西方資本主義列強堅船利炮的入侵，中國軍隊的節(jié)節(jié)敗退，近代中國社會發(fā)生了前所未有的變局，中國傳統(tǒng)文化也隨之遭到了猛烈的批判和抨擊。鴉片戰(zhàn)爭的失敗將依舊沉浸于天朝美夢的國人驚醒，洋務(wù)派們發(fā)現(xiàn)我們的技術(shù)不如西洋，以“師夷長技以制夷”為口號，發(fā)起了以自強為要旨的洋務(wù)運動，秉持“以中國之倫常名教為原本，輔以諸國富強之術(shù)”，“中學(xué)為體，西學(xué)為用”，在技術(shù)上大力向西方學(xué)習(xí)，在形而上的層面堅持中國的道德倫理。

甲午戰(zhàn)敗后，國人開始承認(rèn)制度不如西洋，戊戌維新，救國保種，開始了轟轟烈烈的政治制度改良運動。庚子事變后，國人從對自己傳統(tǒng)文化的盲目自信到極端自卑，從一個極端走到另一個極端，當(dāng)時的主流已經(jīng)變?yōu)閺奈幕茖W(xué)到政治制度全方位向西方學(xué)習(xí)。再后來是立憲運動，辛亥革命，從政體改良到政體改革的失敗，加速了國人對西洋文明學(xué)習(xí)的迫切欲望。

“五四”新文化運動后，傳統(tǒng)文化遭到了前所未有的批判，來自西方的“德先生”和“賽先生”進(jìn)入自然、社會、人生等各個領(lǐng)域，從方法上挑戰(zhàn)傳統(tǒng)文化的正當(dāng)性，來自西方的各種“主義”則挑戰(zhàn)傳統(tǒng)文化的價值觀和社會理想的正當(dāng)性。同一時期，由于俄國十月革命的勝利、世界大戰(zhàn)的爆發(fā)使部分有識之士意識到西方文明有其缺陷，傳統(tǒng)文化有其價值之處，也由此引發(fā)了中國思想文化領(lǐng)域一場意義深遠(yuǎn)的“科玄論戰(zhàn)”，又稱“人生觀論戰(zhàn)”，其實質(zhì)便是中西文化差異與優(yōu)劣之爭，其中涉及的許多問題至今仍無法徹底澄清，具有重大意義。然而多舛的國運面前，“傳統(tǒng)文化無用論”、“科學(xué)萬能論”依然占據(jù)主流地位，征服了很大部分中國的精英。此后，傳統(tǒng)文化更是厄運不斷?！拔幕蟾锩薄叭ノ幕A，取文化之糟粕”，傳統(tǒng)文化的精華幾乎被扔得一干二凈，而糟粕卻被保留下來。改革開放后，國門打開，與發(fā)達(dá)國家相比，中國的落后使國人自慚形穢，20世紀(jì)80年代一部分知識分子認(rèn)為傳統(tǒng)文化應(yīng)該為中國的落后負(fù)責(zé)，于是批判傳統(tǒng)、否定傳統(tǒng)成為時尚，“全盤西化論”甚囂塵上，至《河殤》、《神州》則達(dá)到登峰造極的程度。西方科學(xué)分類及其“形式和方法”成為是否“科學(xué)”的評估標(biāo)準(zhǔn)，中國所有的既有學(xué)術(shù)都一度面臨一個科學(xué)“資格”的問題，喪失了自己的語言。

中醫(yī)的命運是中華傳統(tǒng)文化命運的一個縮影，與此同時，作為傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)學(xué)也難逃被批判和抨擊的命運 。明末清初，西醫(yī)隨著基督教的傳入開始傳入中國，但早期影響不大。19世紀(jì)初，隨著西醫(yī)牛痘接種法以及外科、眼科治療技術(shù)的傳入，這種影響才日益擴大，對中醫(yī)造成的沖擊也日益增強。道光二年，清政府在太醫(yī)院廢除了針灸科。1835年,美國傳教士伯駕(PeterParker,1804-1888)在廣州創(chuàng)辦第一所教會醫(yī)院。鴉片戰(zhàn)爭以后，教會醫(yī)院由沿海進(jìn)入內(nèi)地，幾十年間在各地迅速興建。隨著西醫(yī)的傳入，國人開始對中醫(yī)的合理性產(chǎn)生了質(zhì)疑甚至否定。清末，面對家人的屢屢病逝，俞樾憤然提出“廢醫(yī)論”。北洋時期，政府一味推行西洋醫(yī)學(xué)，忽視傳統(tǒng)中醫(yī)藥的存在，以中西醫(yī)“致難兼采”為由，在新頒布的學(xué)制及各類學(xué)校條例中，只提倡醫(yī)學(xué)專門學(xué)校(西醫(yī))而沒有涉及中醫(yī)，完全把中醫(yī)藥排斥在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之外。新文化運動中，陳獨秀、胡適、魯迅、錢玄同、嚴(yán)復(fù)等在批判傳統(tǒng)文化的同時，亦對中醫(yī)頗有微詞，對其進(jìn)行了尖銳抨擊，并引發(fā)了幾次中西醫(yī)論爭。1929年，南京國民政府第一次衛(wèi)生委員會議通過了 “廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”，在遭到全國中醫(yī)界的強烈反抗后不得不撤銷法令。新中國建立初期，余云岫在全國衛(wèi)生工作會議上，繼續(xù)提出“改造舊醫(yī)實施步驟”的草案。50年代初，以王斌、賀誠為代表的衛(wèi)生部主要負(fù)責(zé)人認(rèn)為中醫(yī)是封建醫(yī)，應(yīng)隨著封建社會的打倒一起打倒。乃至前幾年，網(wǎng)上竟仍有讓中醫(yī)退出醫(yī)療系統(tǒng)的簽名活動，可見歧視、廢止中醫(yī)的活動在近現(xiàn)代中國一直綿延不斷，一脈相承，這與傳統(tǒng)文化在近現(xiàn)代中國的命運何其相似。從實質(zhì)上來說百年來中醫(yī)學(xué)的危機實際上便是傳統(tǒng)文化的危機。

二、“國學(xué)熱”與“中醫(yī)熱”

在西學(xué)對中學(xué)“步步斬伐”的進(jìn)程中，同樣一直存在著一部分國人在冷靜分析后依然堅定地站在傳統(tǒng)文化一邊，他們贊成對傳統(tǒng)文化糟粕的批判，認(rèn)為中西文化之“著眼問題不同、根本精神不同、理論方法不同 ”，不可含糊融合，“科學(xué)不是萬能的”，甚至有學(xué)者堅定地指出人類文化的前途為中國文化。這個隊伍隨著改革開放的深入，東方國家的崛起，西方金融危機的爆發(fā)，東歐劇變，蘇聯(lián)解體的發(fā)生而逐步擴大。在新的時期，隨著東亞儒家文化圈中的韓國、新加坡、中國香港、中國臺灣、日本等國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)的崛起，以及中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、國力的增強，國人的自信心也逐漸有所恢復(fù)，使得人們逐漸能夠以理性、平和的心態(tài)重新認(rèn)識中國傳統(tǒng)文化。國際社會交往的日益頻繁，也使國人越來越迫切需要了解自己民族的歷史，表明自己民族所具有的獨特價值。在政府、學(xué)界的共同促成，民間的大力響應(yīng)下，20世紀(jì)90年代以來，全民興起了傳統(tǒng)文化熱潮，在廢除科舉制度整整100年后，我們又迎來了“國學(xué)”復(fù)興的曙光。

隨著中國的和平崛起，復(fù)興傳統(tǒng)文化的呼聲一天天高漲。政府方面，各界領(lǐng)導(dǎo)人相繼提出“中國特色社會主義”“中國夢”等與傳統(tǒng)文化息息相關(guān)的重要指導(dǎo)思想。《國家“十一五”文化發(fā)展規(guī)劃綱要》更是提出在中學(xué)語文課程中適當(dāng)增加傳統(tǒng)經(jīng)典范文、詩詞的比重，中小學(xué)各學(xué)科課程都要結(jié)合學(xué)科特點融入中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)容。高等學(xué)校要創(chuàng)造條件，面向全體大學(xué)生開設(shè)中國語文課。

學(xué)界方面，一些高校紛紛成立有關(guān)國學(xué)、傳統(tǒng)文化、儒釋道思想的研究機構(gòu)與班級。1985年3月，清華大學(xué)思想文化研究所成立；2004年9月，《甲申文化宣言》發(fā)表；2005年5月，人民大學(xué)國學(xué)院成立；2005年6月，中國社會科學(xué)院世界宗教研究所儒教研究中心成立；2005年10月，北京大學(xué)哲學(xué)系在“乾元國學(xué)教室”開辦國學(xué)班；2006年1月，安徽大學(xué)中國傳統(tǒng)文化研究院成立；8月，復(fù)旦大學(xué)哲學(xué)系宣布在滬開辦首個“精英國學(xué)班”；數(shù)日后，清華大學(xué)宣布將在10月開辦“中華文化精髓與現(xiàn)代企業(yè)謀略高級研修（上海）班”，與復(fù)旦大學(xué)形成兩強搶灘之勢等等。還有每年大量相關(guān)學(xué)術(shù)著作及研究文章的出版，各種形式和規(guī)模的國內(nèi)國際學(xué)術(shù)研討會的召開，在歐美、東亞、東南亞等國家和地區(qū)，也有相當(dāng)規(guī)模的研究機構(gòu)和學(xué)術(shù)隊伍。

媒體方面，中央電視臺開設(shè)《百家講壇》講座，名家講評易經(jīng)、紅樓、史記、三國，雅俗共賞；紙質(zhì)媒體紛紛增設(shè)國學(xué)版，如《光明日報》專門開設(shè)了國學(xué)版；網(wǎng)絡(luò)媒體積極參與和推動，中文搜索引擎百度開設(shè)了“國學(xué)頻道”，新浪網(wǎng)高調(diào)推出乾元國學(xué)博客圈等等。

民間，社會上的讀經(jīng)運動正在悄然興起。在人大國學(xué)院掛牌的同時，在蘇州，第一個“現(xiàn)代私塾”——菊齋私塾掛起孔子像開館；2006年，武漢出現(xiàn)首家蒙童學(xué)館；2006年，湖南平江、江西南昌、江蘇徐州、重慶等地的 “現(xiàn)代私塾”如雨后春筍般悄然面世；2006年7月，上海出現(xiàn)全日制私塾——孟母堂。一個多月后，該私塾被有關(guān)部門叫停，旋即掀起軒然大波。國學(xué)問題成為全民關(guān)注的話題。而每年舉行的祭祀伏羲、黃帝、孔子等的活動則吸引了成千上萬的海外華人歸國參加。

種種現(xiàn)象說明了中國人需要了解自己民族的歷史文化，也說明了傳統(tǒng)文化在中國具有深厚的社會土壤和民間基礎(chǔ)，沒有這個基礎(chǔ)，國學(xué)熱的出現(xiàn)是不可能的。

另外，隨著科學(xué)的發(fā)展，西方科學(xué)家也逐漸意識到實證科學(xué)的方法不是唯一完滿的方法，他們正越來越多地從東方傳統(tǒng)文化的思維方式中尋求科學(xué)探索的靈感和解決科學(xué)問題的答案。1977年諾貝爾化學(xué)獎獲得者普里高津（Ilya Prigogine），在為他的著作《從混沌到有序》中譯本所寫的序言中說：“中國文明具有了不起的技術(shù)實踐，中國文明對人類、社會與自然之間的關(guān)系有著深刻的理解。”“中國的思想對于那些想擴大西方科學(xué)的范圍和意義的哲學(xué)家和科學(xué)家來說，始終是個啟迪的源泉。”這也就是說，在中國傳統(tǒng)思維中蘊涵著豐富的科學(xué)創(chuàng)造的 “源泉”，只要人們善于發(fā)現(xiàn)并予以合理詮釋，無疑會對科學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生積極的推動作用。

此外，隨著世界經(jīng)濟(jì)和科技的高速發(fā)展，人類在創(chuàng)造豐富物質(zhì)財富的同時，也帶來嚴(yán)重的世界性的社會問題和環(huán)境問題。在這種情況下，越來越多的西方學(xué)者開始檢討作為當(dāng)今世界文化主流的西方文化。1988年，幾十位諾貝爾獎得主在法國巴黎聚會，諾貝爾物理學(xué)獎獲得者漢內(nèi)斯·阿爾文博士在閉幕會上說：“人類要生存下去，就必須回到25個世紀(jì)以前，去吸取孔子的智慧?！边@表明，西方學(xué)者在對自身文化進(jìn)行反思，并將目光轉(zhuǎn)向東方，開始重視中國傳統(tǒng)文化特別是中國傳統(tǒng)的哲學(xué)思想，希冀從中找到解決問題的良藥。

與之相應(yīng)，國內(nèi)外“中醫(yī)熱”、“養(yǎng)生熱”也正悄然興起。政府方面，1982年，新修改的《憲法》中提出“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”；1985年中央書記處在 《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中指出“把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位”；此后政府更是在各大會議與工作報告中明確提出 “扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”、“堅持中西醫(yī)并重”、“促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥在海外發(fā)展”的方針和要求，各級政府亦紛紛出臺相應(yīng)政策扶持包括民族醫(yī)藥、民間醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合在內(nèi)的中醫(yī)藥事業(yè)，推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)和文化的全面發(fā)展。學(xué)界方面，中醫(yī)藥科研項目、臨床項目的經(jīng)費與人員投入比重不斷加大，研究領(lǐng)域、研究深度逐步擴大，呈現(xiàn)多學(xué)科交叉、現(xiàn)代與傳統(tǒng)并重的趨勢，國內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)交流日漸增多，隊伍日漸壯大，相關(guān)學(xué)術(shù)著作及研究文章的出版力度擴大。媒體方面，各大電視臺相繼開辦各種養(yǎng)生類節(jié)目，如 《養(yǎng)生堂》、《健康之路》、《天天健康》、《養(yǎng)生寶典》等等，養(yǎng)生類的書籍持續(xù)躍居各大暢銷書榜。民間，民眾對中醫(yī)、養(yǎng)生的熱情持續(xù)高漲，學(xué)習(xí)中醫(yī)、用中醫(yī)看病呈現(xiàn)熱潮，一些名人也拜師學(xué)醫(yī)。 當(dāng)然，這股養(yǎng)生熱潮中存在一個問題，就是養(yǎng)生文化大眾傳播監(jiān)管力度不夠，市面上通行的許多養(yǎng)生書籍、光碟內(nèi)容不夠規(guī)范，不一定準(zhǔn)確與安全，對此國家中醫(yī)藥管理局已成立“中醫(yī)藥文化建設(shè)與科普專家委員會 ”對其進(jìn)行監(jiān)督管理。實際上，養(yǎng)生就是養(yǎng)成一種適合自己的良好的生活方式。國際上，自1973年4月，中醫(yī)針灸在國際上首次取得合法地位，美國第一個中醫(yī)法在內(nèi)華達(dá)州誕生以來，越來越多的國家政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位，將中醫(yī)藥作為合法的醫(yī)療保健手段進(jìn)入國家醫(yī)療保健體系，開設(shè)專門的中醫(yī)藥院?；蛘n程，設(shè)置中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，準(zhǔn)許中藥藥品進(jìn)口。據(jù)不完全統(tǒng)計，至今全球已有160多個國家和地區(qū)相繼使用中醫(yī)藥和針灸，有200多所正規(guī)的中醫(yī)藥高等院校，8萬余個中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，海外中醫(yī)藥從業(yè)人員超過30萬,“三分之二海外華人、三分之一的當(dāng)?shù)厝嗽卺t(yī)療行為中用到中醫(yī)藥,可以說中醫(yī)藥在國外的普及和應(yīng)用面已經(jīng)較廣”。國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長王笑頻說，據(jù)估算，目前中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易總額超過500億元。中醫(yī)藥走向世界也擴展到醫(yī)、教、研、產(chǎn)等各種形式，極大提升了中醫(yī)藥在海外的影響力。

三、中西文明的起源

文明不是一蹴而就的，現(xiàn)今的文明是先前文明的延續(xù)與發(fā)展，要想認(rèn)識中西文化就必須回過頭來看看其文化發(fā)生的土壤與狀況。

有關(guān)中華文明的起源，眾說紛紜，學(xué)界尚無定論。現(xiàn)較普遍的觀點是中華文明主要起源于黃河、長江流域，是多區(qū)域文化交融的結(jié)果。豐富的物資、復(fù)雜多變的地形地貌和天氣，以及半封閉的邊緣地形，使人們從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，自給自足，形成相對封閉的大規(guī)模國家和大河流域文明形式。從傳說中伏羲畫八卦開始，至五帝部落聯(lián)盟時代，再到夏朝建立了第一個國家，夏商周為中華文明積累了豐厚的物質(zhì)與精神文明。春秋戰(zhàn)國，百家齊鳴，形態(tài)各異的哲學(xué)體系相繼成型，成為中華文明的軸心時代，奠定了國人的精神坐標(biāo)。秦朝始皇橫掃六國，一統(tǒng)天下，建立了專制主義中央集權(quán)制國家，奠定中國兩千余年政治制度的基本格局。漢代初年休養(yǎng)生息，崇尚黃老，后罷黜百家，獨尊儒術(shù)，使儒家思想成為中國的主流意識。漢末國家三分，晉朝一統(tǒng)，玄學(xué)大興。后亂世再起，隋文帝楊堅建立隋朝，創(chuàng)開皇之治，立三省六部制和科舉制，兩世而亡。唐承隋制，盛世華章，國力強盛，文化繁榮，威名遠(yuǎn)播。后宋朝重文抑武，大興理學(xué)。明朝初期理學(xué)轉(zhuǎn)心學(xué)，思想解放思潮興起。明末清初，西方國家強勢崛起，逐漸占據(jù)世界的中心，西學(xué)東漸。

西方文明則起源于古希臘文明。其實早在古希臘文明興起以前，人類文明已經(jīng)在埃及和美索不達(dá)米亞發(fā)展了幾千年，尼羅河、西亞底格里斯河和幼發(fā)拉底河孕育了它們，催生了農(nóng)業(yè)和貿(mào)易，并向四面八方傳播，其中一支向西傳播到愛琴海一帶，便形成古希臘文明。克里特文明與邁錫尼文明是愛琴海文明的代表，也是古希臘文明的前身，他們曾長期受古埃及與古巴比倫文明的影響。依海而建的島嶼環(huán)境和土壤貧瘠的多山谷地貌，造成了經(jīng)濟(jì)的不能自給與軍事的易守難攻，使人們從事小規(guī)模手工業(yè)、貿(mào)易與掠奪，也造就了袖珍型的城邦制國家與開放的海洋文明形式。后馬其頓帝國崛起，亞歷山大東征西討，希臘文明進(jìn)入對外傳播的希臘化時代。羅馬帝國時代，創(chuàng)立了軍隊、道路、法律和官吏的羅馬，侵略并吞并古希臘，使其文明被破壞性地吸收到古羅馬文明中。再后來東羅馬帝國滅亡，古希臘羅馬典籍流散到歐洲各地，成為歐洲文藝復(fù)興的精神源泉。歐洲人通過學(xué)習(xí)、吸收、創(chuàng)造古希臘羅馬文明，發(fā)展出近現(xiàn)代的西方文明。

這便是中西文明的起源，文化發(fā)生的最初。而文化是醫(yī)學(xué)孕育的土壤，中西文化的不同最終決定了中西醫(yī)學(xué)的差異。在這之中，地理環(huán)境、歷史、時代、經(jīng)濟(jì)、政治、哲學(xué)思想以及科學(xué)技術(shù)均發(fā)揮著重要作用。

四、中西文化差異與醫(yī)學(xué)差異

從根本上來說，中西文化與中西醫(yī)學(xué)差異的內(nèi)在根源是中西思維方式的差異。思維方式直接決定了人們?nèi)绾握J(rèn)識世界以及以何種方式認(rèn)識世界，思維方式不同則研究方向與立場不同，提出的問題不同，認(rèn)識的內(nèi)容不同，采用的方法不同，從而得出不同的結(jié)論，發(fā)展出不同的理論體系。

學(xué)會生存，以及如何更好地生存是所有生物的本能，直接導(dǎo)致了原始的地理環(huán)境對人們生活方式的巨大影響，進(jìn)而影響思想、歷史、經(jīng)濟(jì)、政治、科技等各個方面，并交錯相互作用。在中國，沿河流域的地理形態(tài)、復(fù)雜多變的地貌、豐富的物資、較溫和的自然環(huán)境以及半封閉的大陸地形發(fā)展了自給自足的農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)，形成了村落和沿河流域的大規(guī)模國家。農(nóng)耕的經(jīng)濟(jì)形態(tài)、較溫和的自然環(huán)境使人們重視“天人合一”，重視直覺體悟，強調(diào)人是大自然的一部分，與大自然遵循同樣的規(guī)律，人要順應(yīng)自然規(guī)律以保證糧食的豐收；自給自足的生活、半封閉的地形與國家的大規(guī)模性使人們求穩(wěn)求和，重視人倫，相對內(nèi)向與保守。而在古希臘，島嶼環(huán)境與土壤貧瘠的多山谷地貌促使人們只能從事地域性的農(nóng)業(yè)與小規(guī)模手工業(yè)生產(chǎn)，經(jīng)濟(jì)不能自給，必須發(fā)展航海貿(mào)易，進(jìn)而使人們重視邏輯與理智，并催生空間的擴張與掠奪意識；島嶼眾多，海岸線遍布形成了多數(shù)量、小規(guī)模的城邦制國家形式，再加上對商業(yè)貿(mào)易的依賴則使人們重視獨立、自由與平等；惡劣而開放的海洋環(huán)境使人們必須與自然抗?fàn)?，強調(diào)征服自然，重視對自然客體的研究，相對外向而開放。

總的來說，中國文化核心思維方式在于“天人合一”，在于“和”，即陰陽和中；西方文化核心思維方式在于主客二元對立，在于對立。如果用兩個圖來表示，中國傳統(tǒng)文化的思維方式是陰陽魚太極圖，而西方文化的思維方式便是二分對立的矛盾圖。這種思維方式貫通了文化的各個層面和各個學(xué)科，如政治、倫理、藝術(shù)、建筑、天文、歷法、數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)等等。

反映在醫(yī)學(xué)上，中醫(yī)用整體思辯的方法看待人體生命與疾病，其思維方式屬于樸素系統(tǒng)論，是古代天人合一論與元氣論的產(chǎn)物；西醫(yī)用分析還原的方法看待問題，其思維方式屬于還原論，是古希臘原子論、元素論在近代復(fù)興以及現(xiàn)代科技革命影響的產(chǎn)物。系統(tǒng)論思維，即把研究對象如實地理解為一個系統(tǒng)，認(rèn)識和掌握其系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律，并遵循其系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律進(jìn)行調(diào)節(jié)。中醫(yī)系統(tǒng)論的基本原理包括元整體性、非加和性（人的整體不等于部分之和）、有機性（重視相互作用）、功能性、有序性和自主性等。還原論思維，是認(rèn)為復(fù)雜事物是一些更為簡單、更為基本的成分的組合物，主張把復(fù)雜事物分解為較為簡單的成分來研究，從低層次規(guī)律來解釋高層次現(xiàn)象。其主要原理為“組合-分解”、“原子-還原”和“粒子-實體”等。具體說來，中醫(yī)的特色思維方式主要表現(xiàn)為整體思維、象數(shù)思維、變易思維、中和思維、直覺思維、虛靜思維、順勢思維、功用思維等，具有重合輕分、重用輕體、重象輕形、重時輕空、重悟輕測、重道輕技的特征，中醫(yī)思維模型具有符號性、功能性、超形體性、時序性、過程性、模糊性的特性，而西醫(yī)思維方式的特征則正好相反。

在這種思維方式的影響下，中醫(yī)更注重活生生的“人”，把人和自然當(dāng)作整體，著重從整體上把握事物，強調(diào)事物的功能關(guān)系，以不和為病，是“天人合一”，是“生命觀”，重視調(diào)和；西醫(yī)學(xué)更重視靜態(tài)的“體”，把人看成各種組織結(jié)構(gòu)的復(fù)合體，著重分析事物，強調(diào)事物的實體結(jié)構(gòu)，是主客二元對立，是“身體觀”，多采用對抗性療法。這種整體思想貫串于醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、治療和養(yǎng)生等所有領(lǐng)域。

五、傳統(tǒng)文化與中醫(yī)的復(fù)興之路

傳統(tǒng)文化的復(fù)興關(guān)鍵在于教育。當(dāng)代中國最大的危機是信仰危機，信仰危機就是找不到根，找不到魂。中國傳統(tǒng)文化是國人思想孕育的土壤，是中國的根與魂。國學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的精髓，其作用是修心開智。要想解決信仰危機，復(fù)興中國文化，就得加強國學(xué)教育。對此，我們首先要解決以下兩個問題：

其一，如何讓教育最大限度地回歸本體功能?！墩f文解字》說“教，上所施下所效也”，“育，養(yǎng)子使作善也”。教育的本體功能是教化人心、培養(yǎng)人格、完善人生，但現(xiàn)在的“應(yīng)試”教育卻被賦予太多的功能，有所偏移，帶有明顯的功利性。在成人還是成才的問題上，現(xiàn)代教育更關(guān)注成才，忽視成人，價值觀和價值體系的崩潰造成了種種的社會亂象。我們不能只重知識灌輸、技能傳授，更要重視人格、人性、人生的養(yǎng)成，也就是說要“先成人后成才”。國學(xué)教育是一個系統(tǒng)工程，我們要建立全民國學(xué)教育體制，借鑒“書院制”教育模式，師為學(xué)范，重道德輕功利，提倡獨立之精神、自由之思想，傳承與創(chuàng)新并重，重視讀經(jīng)典，重視耳濡目染、潛移默化的作用。

其二，國學(xué)教育的重點是什么。國學(xué)是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表。她固然博大精深，但其核心可用四個字概括：一源三流，其教育重點在于研讀經(jīng)典。一源即《易經(jīng)》，三流即儒、道、禪。國學(xué)按照現(xiàn)代學(xué)科分類主要是文、史、哲，按照學(xué)派分類主要有儒、釋、道、墨、法、兵、醫(yī)、農(nóng)等等。歷代有許多文史哲經(jīng)典，有許多諸子百家經(jīng)典，在諸子之前還有六藝五經(jīng)，透過這些經(jīng)典我們能看到歷史上那些活生生的人物，歷代的古圣先賢、仁人志士。但論其基本結(jié)構(gòu)不外“易為主干，儒道禪三家互補”。筆者提倡人的一生當(dāng)中，至少要讀五本國學(xué)經(jīng)典著作，即《易經(jīng)》、《論語》、《道德經(jīng)》、《六祖壇經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》。少年和青年必讀《論語》，中年必讀《道德經(jīng)》，老年必讀《六祖壇經(jīng)》，至于《易經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》則要一輩子讀。國學(xué)教育要從幼兒開始，要貫穿人的一生。

在中醫(yī)方面，作為中國傳統(tǒng)文化活化石的中醫(yī)文化，我認(rèn)為其復(fù)興的重點應(yīng)在以下三方面進(jìn)行突破：第一，中醫(yī)學(xué)的本體論，即氣本論、氣一元論。氣思想貫穿中醫(yī)理論與實踐的各個方面，人體身上運行的氣，中藥的四氣五味，五臟六腑之氣，經(jīng)絡(luò)之氣等等，把氣搞清楚了，中醫(yī)一切問題都解決了，不能因為目前還不能用科學(xué)解釋清楚中醫(yī)的氣，就說它不科學(xué)，就把它否定了。文化是多元的，科學(xué)也應(yīng)該是多元的。第二，中醫(yī)思維方式。以象數(shù)思維為例，調(diào)和性治療、自組織能力等等實際上都是象數(shù)思維在臨床上的運用。中醫(yī)無論是基礎(chǔ)理論還是臨床實踐，都離不開象數(shù)思維。氣就是一種象，陰陽也是象，五行也是象。象數(shù)思維是整體思維的具體體現(xiàn)。這種思維方式，我認(rèn)為可以彌補西方科學(xué)的不足。第三，中醫(yī)文化的核心價值。中醫(yī)藥文化建設(shè)分為核心價值、行為規(guī)范、環(huán)境形象三個層面，其中核心價值壓縮成四個字“仁、和、精、誠”，每一個字都有豐富的內(nèi)涵，需要加以弘揚。對中醫(yī)的發(fā)展，我們要做的就是“堅持主體、發(fā)揚優(yōu)勢”，也就是“知白守黑”，一定要了解西方文化 （白），但一定要堅守住自己的文化主體（黑）。

中華民族復(fù)興的關(guān)鍵在于中國傳統(tǒng)文化的復(fù)興，中醫(yī)學(xué)的復(fù)興是中國傳統(tǒng)文化復(fù)興的先行者。堅守優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，正確地對待中西文化的差異，加強國學(xué)教育，與時俱進(jìn)，是我們未來在多樣化世界中發(fā)展的方向。

【責(zé)任編輯：來小喬】

Reflections on Modern Chinese and Western Cultures and Medicine

ZHANG Qi-cheng
(School of Chinese Classics,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029)

Since the introduction of Western medicine about a century ago the fate of Chinese culture and medicine has experienced ups and downs,which can not only be attributed to the ebb and flow of China’s national power.One must trace the causes to the origins of Chinese and Western civilizations.In modern times, with the increase of national strength and the spread of economic globalization Chinese classics are gaining more and more appreciation while facing some new challenge at the same time.To meet the challenge we must hold on to the principle that traditional moral education precedes special training.That implies that we must focus on core texts and deepen the education of the classics.We should insist on the ontology and the special way of thinking of Chinese medicine and core values of Chinese culture.Only when we remain self-conscious of our own culture,can we have a better development in the multi-cultural environment.

Chinese and Western Cultures；the origin of civilization；Chinese and Western medicine；revival of a civilization

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A

1000－260X（2014）05-0011-06

2014-07-10

張其成，哲學(xué)博士，全國政協(xié)委員，北京中醫(yī)藥大學(xué)國學(xué)院院長、中醫(yī)文化研究院院長，教授，博士生導(dǎo)師，中國人民大學(xué)國學(xué)院兼職教授，國際易學(xué)聯(lián)合會副會長，從事國學(xué)、中醫(yī)哲學(xué)研究。