劉永忠 （云南省瀘西縣動物疫病預防控制中心 252400）

豬傳染性胸膜肺炎的診斷及防治

劉永忠 （云南省瀘西縣動物疫病預防控制中心 252400）

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌引起的一種細菌性呼吸道傳染病，近年來該病在本縣及周邊地區(qū)時有發(fā)生。隨著集約化、規(guī)?；B(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，加之頻繁引種和產品流通，使該病的發(fā)病率和死亡率明顯提高。臨床上以急性出血性纖維素性胸膜肺炎和慢性局灶性壞死性肺炎為特征。

1 危害

各種年齡的豬只對該病都有易感性，急性和最急性感染豬死亡率極高。25～45日齡仔豬感染后，表現(xiàn)出極高的發(fā)病率和死亡率。急性感染的幸存者癥狀消失后轉化為慢性型，食欲減退、消瘦，導致增重減緩飼料報酬率低和藥物治療費用增加，且長期帶毒，病原菌可通過呼吸道分泌排出，成為新的感染源，為本病的防治和根除帶來困難。該病目前在我縣已有不同程度的發(fā)生和流行，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)皆有豬感染死亡的病例，仔豬死亡以白水、向陽兩地從師宗、龍慶等地調入的仔豬為多，給養(yǎng)豬業(yè)造成了很大的經濟損失。

2 流行病學特征

2.1 發(fā)病季節(jié)和年齡 傳染性胸膜肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)，該兩季氣溫變化大，溫度較低，能促使該病發(fā)生流行。任何年齡、性別、品種的豬都感染，乳豬、仔豬及懷孕后期、哺乳母豬較育肥豬易感，且發(fā)病率和死亡率也較高。

2.2 傳染源 病豬和帶毒豬是本病的主要傳染源病豬可在很廠時間后臨床癥狀消失后半年至一年多，體內還可能帶有病原。因此，對于母豬和種豬應注意淘汰，以免成為隱患。購豬或引種時應注意隔離觀察，避免將本病引入。

2.3 傳播途徑 病原主要存在于豬肺組織中，通過豬咳嗽、喘氣、噴嚏排出體外，經呼吸道傳染給鄰近豬只，豬與豬之間的直接接觸，飼養(yǎng)人員和用具被急性感染豬分泌物污染也可造成傳播。

2.4 誘發(fā)因素 轉群和混群飼養(yǎng)可增加該病的感染風險，擁擠、氣候驟冷、濕度過高、通風不良、飼料過于單純、急劇調換等因素都能促進該病發(fā)生。

3 臨床癥狀

該病潛伏期一般11～16d，臨床表現(xiàn)根據(jù)豬只大小、免疫狀態(tài)、環(huán)境、飼養(yǎng)條件等不同可分為最急性型、急性型、慢性型。

3.1 最急性型 感染豬只體溫升高達40.5～41℃，精神沉郁不愿站立，厭食，偶爾咳嗽，有時可見張口呼吸。中后期，心跳加快，漸漸出現(xiàn)心臟和循環(huán)系統(tǒng)衰竭，鼻尖、耳部、四肢、陰戶等處發(fā)紺，有的全身皮膚發(fā)紅，后期出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，呈犬坐勢，或呆立于圈舍一角，張口呼吸，瀕死前口腔和鼻腔有大量帶血的泡沫性分泌物。仔豬感染表現(xiàn)為體溫升高可達41.5℃，精神沉郁，厭食，偶爾出現(xiàn)短暫的腹瀉和嘔吐。

3.2 急性型 多見于新疫區(qū)流行初期，主要表現(xiàn)為體溫升高達40.5～41℃，精神沉郁，不愿站立，厭食，咳嗽，呼吸困難，有時可見張口呼吸。身體末梢充血，部分皮膚發(fā)紅。常因窒息死亡，病程1周左右。

3.3 慢性型 多由急性型轉化而成，常見于老疫區(qū)。以咳嗽為主，嚴重時發(fā)生痙攣性咳嗽，可引起嘔吐。病豬常流膿性鼻汁，癥狀隨飼養(yǎng)條件和氣候變化時輕時重，食欲、體溫一般正常。

4 病理變化

4.1 單純感染 肺臟出現(xiàn)局灶性肺炎，病變部位與正常組織界限明顯。死亡較快的最急性病例，氣管、支氣管充滿帶血的泡沫樣黏液，其它變化不明顯。急性病例肺臟高度氣腫，病程較長的則成融合性支氣管肺炎，其中以心葉最為顯著，尖葉和中間葉次之，而膈葉病變則多集中在前下緣，病變分布常兩側對稱。病變部位界限明顯，呈灰紅色，質較硬，外觀似胰臟，稱為胰變。病變組織致密，切面多汁，可從小氣管內擠出灰白色、渾濁、粘稠的液體。病程更長的病例，病變部堅韌，呈灰黃色或灰白色。肺門淋巴結腫大，切面隆起，濕潤多汁，呈黃白色，淋巴組織彌漫性增生。

4.2 混合感染 該病易與其它病混合感染，多與偽狂犬、藍耳病等，且混合感染死亡率明顯上升。該病原與偽狂犬混合感染時，出現(xiàn)雙側性肺炎和纖維素性胸膜炎，肺臟充血水腫，呈紫黑或暗紅色，部分肺表面有白色壞死點，肺橫切面有血色膠樣液體流出；病程長的肺與胸膜常常粘連，胸腔積液，氣管、支氣管內有多量泡沫狀帶血色的纖維滲出物；心臟表面有纖維滲出物覆蓋。部分肝、脾有灰白色壞死點，腎臟表面也有出血點；腦膜充血、部分有出血點；胃腸道有不同程度的卡他性炎癥。與藍耳病混合感染時，肺間質性肺炎，肺腫大充血、間質增寬，部分肺有結節(jié)狀增生甚至壞死灶或化膿灶，肺橫切面有血色膠樣液體流出，氣管、支氣管內充滿泡沫狀、出血性黏液及黏膜滲出物；部分肺與胸膜或膈肌粘連，胸腔積液，心包炎、心包積液，纖維素性滲出物，淋巴結明顯腫大，充血、出血；胃黏膜層充血。應注意鑒別診斷。

由圖1可知，不同紙樣具有不同的表面微觀結構，明顯可見1#紙樣表面孔隙均勻，橫截面纖維呈層狀分布，填料含量少，故性能最好，因而紙張質量預測綜合評價值最高；2#紙樣表面涂層厚薄不均，粗糙度高，故性能較差，紙張質量預測綜合評價值最低；和3#紙樣相比，4#紙樣表面較為平整，因而質量優(yōu)于3#紙樣。由4種噴墨打印紙表面的SEM圖可知，紙張表面質量優(yōu)劣順序為1#>4#>3#>2#，與模型預測結果一致。

5 診斷

本病發(fā)生時，根據(jù)流行病學、臨床癥狀和剖檢變化，可作初步診斷，確診需進行病原學診斷。

5.1 微生物學診斷 新鮮病料能較容易從支氣管、鼻腔分泌物或肺部病變中分離到病原。初次分離可用10%綿羊血液瓊脂平板，與表皮葡萄球菌交叉劃線，10%CO2溫箱過夜培養(yǎng)后，可看到溶血的小菌落在劃線的附近生長。然后挑可疑菌落純培養(yǎng)后作生化鑒定，主要包括CAMP實驗、脲酶活性及甘露糖發(fā)酵等。利用加有抗生素的選擇性培養(yǎng)基進行初代分離較容易，特別是混合感染時。

5.2 血清學診斷 血清學試驗主要用于篩選試驗和流行病學的研究。國內外建立了許多血清學方法廣泛用于該病的檢測。如平板凝集試驗，協(xié)同凝集試驗，試管凝集試驗，乳膠凝集試驗，補體結合反應，間接血凝試驗，熒光抗體，酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELⅠSA)等，常用的有補體結合反應、ELⅠSA、間接血凝試驗等。

5.3 分子生物學診斷 主要是PCR方法在診斷上的應用，該方法發(fā)展迅速，目前國外已建立了多種PCR的檢測方法。有的可用于細菌分離物的鑒定，有的也可直接從病料中擴增出病原，特異、敏感、快速，無疑是診斷此病的最佳選擇。

6 預防措施

目前各種細菌和病毒性疾病在豬場普遍存在，豬群發(fā)病時，往往是APP與其它細菌、病毒、寄生蟲的混合感染，特別是當APP和病毒性疾病混合感染時，使用藥物治療的效果不理想，甚至無效，因此防治上應堅持預防為主，采取綜合性防制措施，除改善豬場飼養(yǎng)管理外，抗菌藥物的使用必須從治療用藥轉向預防用藥，在豬發(fā)病高峰期以前用藥，主動控制細菌性原發(fā)疾病。

6.1 全方位封閉豬場 保證生產區(qū)與外界環(huán)境有良好的隔離狀態(tài)。重點加強對裝豬臺、人員出入口、污水排出口、物料出入口等易傳入疫病關鍵地點的管理，全面預防外界病原侵入豬場內。從外引種要隔離飼養(yǎng)一段時間方可混群。發(fā)生本病時，嚴格將病豬隔離治療，無治療價值的及時淘汰。用具和飼養(yǎng)人員嚴格分開。

6.2 改善飼養(yǎng)管理條件 豬傳染性胸膜肺炎普遍，且很難凈化，帶菌豬往往在天氣變化等應激因素或其他傳染性疾病的作用下發(fā)病，豬場應注意改善飼養(yǎng)管理條件，做好豬場防暑降溫和防寒保溫工作，堅持自繁自養(yǎng)原則，采用“全進全出”飼養(yǎng)方式，盡量降低豬群飼養(yǎng)密度并適當加大豬舍的通風量，保持舍內空氣清新，盡量減少各種應激因素的影響，預防和控制其他疾病的發(fā)生和感染。

6.3 做好各種疫苗的免疫注射 特別是豬瘟、偽狂犬、鏈球菌-II型、巴氏桿菌A+B型、萎縮性鼻炎、高致病性藍耳病等疫苗的免疫接種，提高豬群對上述疾病的免疫力。由于豬傳染性胸膜肺炎血清型間缺乏交叉免疫性，同一豬群可同時感染幾種血清型，商品疫苗預防效果不一，從臨床觀察的情況看，國產的滅活疫苗效果優(yōu)于進口疫苗，在發(fā)病嚴重的豬場，可應用國產疫苗免疫與藥物預防相結合，有針對性地進行預防，不要盲目認為進口苗優(yōu)于國產苗。

6.4 藥物預防 在本病的高發(fā)期，可在飼料中按要求添加敏感抗菌素進行預防，目前國家已禁止在畜禽使用藥物原粉進行疾病防治，豬場可使用質量較好的獸藥制劑進行預防，目前市面上采用包被技術生產的的制劑主要有加康(10%氟甲砜霉素+免疫增強劑)、愛樂新(替米考星)、支原凈(泰妙菌素)等。

6.5 保持均衡營養(yǎng) 特別是維生素等關鍵成份，提高豬群抵抗力。

6.6 控制霉菌 霉菌毒素是引起豬群免產生免疫抑制的主要因素之一，陰雨天氣加工的飼料中霉菌毒素含量普遍超標，飼料中應添加霉菌毒素處理劑，消除霉菌毒素的危害，保證機體免疫系統(tǒng)的正常運轉。

6.7 凈化弓形體 弓形體能引起嚴重的呼吸道癥狀，肺線蟲、蛔蟲等內寄生蟲會加重呼吸道病的病癥，所以配合藥物驅蟲對控制豬傳染性胸膜肺炎及其混合感染性疾病有一定意義，應在斷奶仔豬轉入保育2周后，選擇對體內外寄生蟲效果明顯的驅蟲劑進行驅蟲。如果豬場存在弓形蟲病的危害，則應定期在大中豬飼料中添加磺胺類藥物進行凈化。

6.8 重視消毒工作 消毒時應選擇新型、刺激性較小的高效消毒劑，盡量減少對豬只呼吸道的刺激，讓病原無可乘之機。消毒劑應交替使用，不要太單一，以免使病原產生耐受性。定期對全場環(huán)境和豬舍進行徹底消毒。

7 治療措施

發(fā)現(xiàn)病豬應及時隔離治療，防止疫情擴散，并根據(jù)藥敏試驗結果和豬場的實際情況，采用聯(lián)合用藥的方式，及早在飲水和飼料同時添加藥物，結合注射抗生素對病豬進行治療，同時應想辦法為病豬補充營養(yǎng)，幫助其逐步康復，以降低死亡率，防止新的病例出現(xiàn)。（1）可使用氟苯尼考0.2 mg/kg體重+復方磺胺甲惡唑(復方新諾明)0.1～0.2ml/kg體重，分開肌肉注射，1～3次/d，連用3～5d。或肌注頭孢噻呋鈉，3～5mg/kg體重，2次/d，連用3～5d，或也可用替米考星、恩諾沙星等針劑配合使用大劑量的維生素C(6～20ml)進行治療。（2）在注射給藥的同時，對感染群中的其他豬(包括健康豬群和部分尚能采食或飲水的病豬)用較大劑量的兩種抗生素和多種維生素制品拌料或飲水進行預防和治療，連用7～15d，降低發(fā)病率和死亡率。（3）治愈的病豬常仍為帶菌者，感染本病較嚴重的豬場可用血清學方法檢查，逐步清除帶菌豬，結合疫苗注射和經常性的藥物預防，逐步凈化，建立健康豬群。

8 小結

（1）因2007年高致病性藍耳病在我國的肆虐，使養(yǎng)殖戶對耳朵發(fā)紺的疾病產生恐懼、誤會，而該病會引起豬鼻尖、耳朵、四肢及陰戶發(fā)紺，容易將此病當成藍耳病，造成誤診，從而導致對該病的危害及防治引起忽視。故應重視與藍耳病的鑒定診斷，及時治療。對病豬體溫的測量盡量使用體溫計，不要單純憑摸耳式確定。（2）該病病原血清型較多，地方上流行菌株因不具備條件，血清型尚不清楚，故免疫接種時應選用多價疫苗或選用具有交叉免疫反應的菌株制備疫苗，有條件的大型豬場，可用本場病豬血清自制疫苗，有針對性地進行免疫接種。對該病及其它傳染病重點應在防，而不是治。（3）因大多地方現(xiàn)飼養(yǎng)母豬有很大部分是2007年高熱病風波后的耐過豬或其后代，因當時抗生素類藥品的大量使用，在一定程度上加強了病菌的耐藥性，而該病病原菌很容易產生耐藥性。臨床上常出現(xiàn)藥物治療無效的案例，最終導致豬只死亡。治療時應根據(jù)藥敏試驗結果選擇最有效的藥物，并在發(fā)病初期用藥才能有明顯效果。不便做藥敏試驗的可采用同時使用兩種抗生素治療，觀察效果，及時調整的方法。（4）加強飼養(yǎng)條件，改善飼養(yǎng)環(huán)境，加強豬只飼養(yǎng)過程中的福利待遇，讓其吃飽、吃好、睡暖，使豬只有一個良好的體魄，提高自身抵抗力，是防制各種疾病入侵的重要措施。

S858.28

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1007-1733(2014)02-0054-03

2013–10–18）