楊岸森，李官鴻

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院，重慶 400080）

加味麻仁丸治療頑固性便秘78例

楊岸森，李官鴻

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院，重慶 400080）

近年來(lái)，我們自擬加味麻仁丸治療頑固性便秘78例取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

78例中男43例，女35例；年齡18～92歲，平均68歲；病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)39年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為大便每周1～2次，糞便干結(jié)、排便困難，病程為半年以上。

2 治療方法

用加味麻仁丸。黨參40g，黃芪40g，當(dāng)歸15g，升麻6g，火麻仁60g，白芍12g，杏仁12g，枳實(shí)12g，厚樸12g，大黃12g，木香12g，檳榔12g，甘草5g。水煎服，每日1劑，早中晚分3次口服，7天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：排便正常，每日1次，便質(zhì)柔軟如香蕉，半年后無(wú)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：排便次數(shù)明顯增多，糞便干結(jié)程度好轉(zhuǎn)，排便已不費(fèi)力。無(wú)效：排便無(wú)改善。

4 治療結(jié)果

治療1～4個(gè)療程，治愈43例（55.1%），好轉(zhuǎn)33例（42.3%），無(wú)效2例（2.6%），總有效率97.4%。

5 典型病例

朱某，男，85歲。便秘長(zhǎng)達(dá)35年，有時(shí)候1周1次大便，有時(shí)候10多天1次大便，便干結(jié)如羊糞，腹脹，乏力，舌質(zhì)淡紅苔薄黃微膩，脈細(xì)弦。自擬加味麻仁丸治療，服3劑藥后矢氣增多，腹脹好轉(zhuǎn)，大便隨即暢通。減少生大黃用量，酌加麥冬、玄參等再服10劑，不適癥狀消失，排便正常，每日1次，隨訪半年無(wú)異常。

6 討 論

麻仁丸是熱秘和腸燥便秘的常用方劑，有清熱潤(rùn)腸之效，加黨參、黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣血，增加腸道推動(dòng)之力，有助于大便的排出。加升麻意在使大便下降必以少許升藥提之。加木香、檳榔降氣而推大便下行。諸藥合用，清熱降氣、潤(rùn)腸通便，故治療便秘效果較好。

2014-07-10

R256.352.2

B

1004-2814（2014）10-0936-01