楊健　方玨

摘 要： 本研究試圖了解社區(qū)居民心理科學(xué)的普及狀況，尋找普及心理知識(shí)的方法和途徑。通過自編張家港市社區(qū)居民心理健康服務(wù)情況問卷、防御方式問卷調(diào)查及訪談社區(qū)工作者，選取張家港市長(zhǎng)安社區(qū)、萬紅社區(qū)、沙工社區(qū)等社區(qū)居民，發(fā)放問卷300份。調(diào)查內(nèi)容包括社區(qū)居民心理健康現(xiàn)狀、對(duì)開展心理健康服務(wù)的需求及社區(qū)普及心理科學(xué)知識(shí)情況等，共收回有效問卷278份。調(diào)查結(jié)果顯示，居民中有27.9%的人防御方式不成熟，70.3%的居民關(guān)注心理健康方面的問題，64.8%的人愿意接受心理健康服務(wù)。在對(duì)心理健康服務(wù)的需求量上，36～45歲社區(qū)居民需求最高，為38.5%，其次為25～35歲和46～59歲，分別為24.3%和23.8%，60歲社區(qū)老人需求量最低，為13.4%。有59.5%的人認(rèn)為，如果遇到心理困惑，希望接受心理專業(yè)人士和社會(huì)工作者的幫助。如社區(qū)心理知識(shí)宣傳力度不夠、社區(qū)心理健康服務(wù)工作的人員缺乏專業(yè)化、心理科學(xué)知識(shí)普及率低、心理健康活動(dòng)參與積極性不強(qiáng)。因此研究者認(rèn)為，目前社區(qū)心理健康知識(shí)普及比較迫切，社區(qū)可以通過規(guī)范社區(qū)心理健康服務(wù)工作的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)、組建專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)、普及心理健康理念、加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)等途徑讓心理科學(xué)深入人心。

關(guān)鍵詞： 社區(qū)居民 心理健康知識(shí) 普及途徑

一、社區(qū)心理健康知識(shí)普及的必要性

（一）人們面臨各種心理困惑，需要心理疏導(dǎo)。

快節(jié)奏的生活使得越來越多的人倍感壓力，增添了許多解不開的心結(jié)，如工作和生活上碰到的各種難解問題、小孩學(xué)習(xí)成績(jī)不理想、鄰里關(guān)系緊張、夫妻家庭矛盾、婆媳關(guān)系不和諧、空巢老人等，因而產(chǎn)生緊張、焦慮、失落、抑郁、情緒激動(dòng)等狀態(tài)。多數(shù)人因各種原因，情愿獨(dú)自苦咽，并長(zhǎng)期受到困擾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

（二）社區(qū)在心理科學(xué)普及方面有其便利條件。

社區(qū)是我們生活中不可缺少的綜合群眾基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)，通常是集中在固定地域內(nèi)的家庭間形成的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，居民比較集中、居民信息通暢、管理便捷。從社區(qū)建設(shè)層面來說，一個(gè)健康發(fā)展的社區(qū)勢(shì)必要求成員的各種需求都得到滿足，這其中很重要的就是心理需求，因此，心理健康服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重中之重。

心理健康知識(shí)普及是心理健康服務(wù)的重要內(nèi)容，是以社區(qū)為單位，由社區(qū)心理健康服務(wù)工作人員運(yùn)用心理健康規(guī)律，為社區(qū)居民提供以保障和促進(jìn)人群心理健康為主要內(nèi)容的心理知識(shí)普及。它能夠幫助人們重新認(rèn)識(shí)自我、他人和社會(huì)，培養(yǎng)溝通技巧，提高個(gè)體的整體素質(zhì)，包括心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力，從而減少心理和行為問題的發(fā)生。

（三）社區(qū)心理科學(xué)普及對(duì)居民具有積極的社會(huì)支持作用。

每個(gè)人都在與他人的聯(lián)系中生存，這種人際間的關(guān)系是每個(gè)人發(fā)展必需的要素，也是人的一種內(nèi)在的基本需要。馬克思曾指出“人的本質(zhì)是其社會(huì)關(guān)系的總和”，在馬斯洛的需要層次理論中，人在滿足了生理和安全需要之后，所面臨的內(nèi)在需要就是“歸屬”和“認(rèn)同”需要。滿足了這種需要，人才會(huì)有健康的發(fā)展，不然，人的發(fā)展就會(huì)受阻，發(fā)展不健全，就會(huì)產(chǎn)生心理疾患。研究表明，相同的壓力情境對(duì)不同個(gè)體產(chǎn)生的影響和作用不同，那些較少發(fā)生心理危機(jī)的個(gè)體，一般有著較多的、同時(shí)也是較為和諧的“社會(huì)關(guān)系”，他們能夠得到來自伴侶、朋友或家庭成員等較多的支持，相比那些很少獲得類似支持的人的心理承受力更大，身心也更為健康。

二、社區(qū)心理健康知識(shí)普及的現(xiàn)狀

（一）居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的需求。

1.居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)內(nèi)容需求狀況。

關(guān)于對(duì)居民“讓您感到困擾的心理問題”的調(diào)查結(jié)果顯示：31.2%的人選擇“工作壓力大”；22.5%的人選擇“身體健康欠佳”； 30.3%的人選擇“子女教育問題”；還有7.8%的人選擇“家庭關(guān)系不和”；5.3%的人選擇“個(gè)人或家庭的經(jīng)濟(jì)困難”。在對(duì)“在心理健康服務(wù)的內(nèi)容方面您最希望得到哪些方面的指導(dǎo)”備選答案的選擇中，比例最高的是“家庭教育與親子關(guān)系”，占到被調(diào)查者的 28.7%；其次是“個(gè)人焦慮、抑郁等不良情緒控制”，占到23.6%；緊跟其后的是“工作壓力應(yīng)對(duì)”，占19.6%；之后是“心理健康知識(shí)普及”，占18.7%。

2.居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的接受程度。

利用“如果您遇到了心理問題，您是否愿意接受社區(qū)提供的心理咨詢”等問題，調(diào)查居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的接受度，37.4%的被調(diào)查者選擇“十分愿意”，幾乎占被調(diào)查者的一半，說明對(duì)于社區(qū)心理健康服務(wù)這種形式，居民的接受程度還是不錯(cuò)的；35.2%的被調(diào)查者選擇“不愿意”；還有 27.4%的人選擇“了解情況后愿意”。這一調(diào)查結(jié)果顯示，近三分之一的社區(qū)居民愿意接受社區(qū)心理健康服務(wù)，但由于各種原因，還有近三分之一的人不愿意接受，選擇猶豫。

3.居民獲得心理健康知識(shí)的途徑。

目前，關(guān)于居民對(duì)心理健康知識(shí)的了解途徑，48.5%的人從電視中獲得；34.7%的人從網(wǎng)絡(luò)中獲得； 22%的人從報(bào)刊書籍中獲得；17.2%的人從廣播中獲得；24.7 %的人從社區(qū)或城市宣傳欄中獲得；13.1%的人從手機(jī)短信中獲得；6.2%的人從其他途徑獲得，如微信。關(guān)于“是否參加過社區(qū)舉行的心理健康宣傳、教育、咨詢活動(dòng)？”，36.4%的人“我不知道社區(qū)是否開展過這項(xiàng)活動(dòng)，所以沒有參加”；33.8%的人“社區(qū)開展過這項(xiàng)活動(dòng)，但是我沒有時(shí)間參加”，23.6%的人偶爾參加；6.2%的人經(jīng)常參加。在“目前您對(duì)心理健康知識(shí)的了解，是通過哪些渠道獲得的”的選項(xiàng)中，僅有24.7%的人選擇“社區(qū)或城市宣傳欄”。由此可見，心理知識(shí)宣傳力度不夠，居民參與社區(qū)組織的心理服務(wù)活動(dòng)不積極。

4.居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)人員需求狀況。

對(duì)于“您愿意接受下列哪些人所提供的社區(qū)心理健康服務(wù)與教育工作”，有 43.0%的居民選擇心理學(xué)專業(yè)人士；23.7%的人選擇心理志愿者；15.5%的居民選擇閱歷豐富的年長(zhǎng)者；12.4% 的居民選擇精神科醫(yī)生；12.1%的居民選擇社區(qū)干部；16.5%的居民選擇社會(huì)工作者，還有5.2%的居民選擇其他人員。

（二）社區(qū)心理健康服務(wù)的開展?fàn)顩r。

1.社區(qū)心理健康工作人員。

通過跟社區(qū)工作人員的訪談了解到，目前張家港部分社區(qū)已經(jīng)開設(shè)了心理咨詢室或心理談話角，有些社區(qū)還聘請(qǐng)了專業(yè)的心理老師或心理咨詢師作為社區(qū)兼職工作人員，社區(qū)工作人員中很多也持有社會(huì)工作師資格證，但是擁有心理咨詢師資格證的人為數(shù)不多，大多數(shù)社區(qū)還沒有配備專門的心理健康教育工作人員。

2.社區(qū)心理健康服務(wù)內(nèi)容。

在“您的社區(qū)中，您覺得社區(qū)心理健康服務(wù)的首要工作任務(wù)是”的選項(xiàng)中，有30.5%的人選擇心理健康知識(shí)宣傳；20.3%的人選擇舉行心理健康講座；18.2%的人選擇團(tuán)體心理輔導(dǎo)；19.6%的人選擇一對(duì)一的心理健康咨詢；7.2%的人選擇網(wǎng)絡(luò)咨詢；4.2%的人選擇心理健康熱線。說明社區(qū)居民期待不同形式的輔導(dǎo)。

3.社區(qū)心理健康服務(wù)效果。

“社區(qū)心理健康服務(wù)（如公益性的心理健康宣傳、教育與咨詢）作為社區(qū)的一項(xiàng)工作任務(wù)，您認(rèn)為對(duì)居民工作、生活有無幫助”調(diào)查結(jié)果顯示：53.3%的居民認(rèn)為“有促進(jìn)作用”； 25.2%的居民認(rèn)為“作用不明顯”；18.3%的居民認(rèn)為“沒有作用”；還有3.2%的居民選擇“負(fù)面作用”。這一現(xiàn)狀說明社區(qū)心理健康服務(wù)的效果還需增強(qiáng)。

（三）社區(qū)心理科學(xué)普及存在的問題。

1.社區(qū)心理健康服務(wù)工作人員缺乏專業(yè)化、規(guī)范化。

心理健康服務(wù)工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，這在國(guó)外早有共識(shí)。如美國(guó)要求專業(yè)人員具有臨床心理學(xué)博士、哲學(xué)博士或教育學(xué)博士學(xué)位，歐洲有些國(guó)家要求從業(yè)人員有博士學(xué)位，有些國(guó)家要求有碩士學(xué)位和臨床經(jīng)驗(yàn)。在本次調(diào)查中，已開展心理健康服務(wù)的社區(qū)均沒有專業(yè)心理工作者，只是依賴兼職人員和志愿者。這種情況說明，社區(qū)心理健康服務(wù)工作人員缺乏專業(yè)化、規(guī)范化，已成為制約心理健康服務(wù)事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

2.心理科學(xué)知識(shí)普及率低，心理健康活動(dòng)參與積極性不強(qiáng)。

在已經(jīng)開展心理健康服務(wù)的社區(qū)中，心理知識(shí)的普及率低，很多人對(duì)社區(qū)宣傳心理知識(shí)不清楚，對(duì)社區(qū)精心設(shè)計(jì)的心理教育活動(dòng)參與率低。在和部分居民的訪談中，我們了解到，大多數(shù)居民表示只聽說過心理健康這個(gè)詞，或者知道幾種不健康的表現(xiàn)，即其對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)還停留在非常初級(jí)的階段。對(duì)心理健康的認(rèn)知必然影響到其參與相關(guān)活動(dòng)的行為，造成居民參加活動(dòng)的積極性不強(qiáng)。

另外，防御方式問卷調(diào)查結(jié)果顯示，27.9%的居民的防御方式不成熟，即遇到問題，通過爭(zhēng)吵、攻擊等方式處理，嚴(yán)重影響人際關(guān)系。

三、社區(qū)心理健康知識(shí)普及的方法和途徑

（一）應(yīng)成立相關(guān)部門，規(guī)范社區(qū)心理健康服務(wù)工作內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)。

可以考慮設(shè)置社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)隸屬于某一個(gè)部門，依托現(xiàn)有的醫(yī)療和精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，出臺(tái)政策，明確發(fā)展目標(biāo)、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，制定服務(wù)行為規(guī)范，建立和完善社區(qū)心理健康工作的規(guī)章制度，加大對(duì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度和把關(guān)工作，將心理健康服務(wù)市場(chǎng)正規(guī)化，從而保證這項(xiàng)工作的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，與醫(yī)院或精神衛(wèi)生中心進(jìn)行長(zhǎng)期合作，預(yù)防危機(jī)事件的發(fā)生。

（二）組建專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

社區(qū)心理健康服務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)同時(shí)擁有較扎實(shí)的專業(yè)理論功底和較豐富的專業(yè)知識(shí)，掌握精神疾病的診斷和心理治療技能，提高社區(qū)心理健康服務(wù)的質(zhì)量。社區(qū)心理健康服務(wù)中心的工作者一般包括心理教育者、社會(huì)工作人員、護(hù)士和精神科醫(yī)師等。因此，應(yīng)該根據(jù)各社區(qū)的不同情況，由政府相關(guān)部門組織專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)、各高校及醫(yī)院的相關(guān)資深人士對(duì)各社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行定期、正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，通過對(duì)相關(guān)專業(yè)的合格人員進(jìn)行比較正規(guī)的培訓(xùn)，組建起專業(yè)社區(qū)心理健康服務(wù)隊(duì)伍。

（三）普及心理健康理念。

1.開展多種形式的宣傳活動(dòng)。

（1）開設(shè)心理健康教育宣傳工作，編制一些心理健康宣傳材料，通過報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體及宣傳櫥窗、傳單等形式進(jìn)行心理健康知識(shí)宣傳。

（2）定期或不定期地邀請(qǐng)高校心理學(xué)專業(yè)教師來社區(qū)舉辦心理健康教育方面的講座及免費(fèi)咨詢活動(dòng)，普及心理健康小常識(shí)和常用心理健康保健方法。

（3）開展各種豐富多彩的心理衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，如在社區(qū)播放心理知識(shí)宣傳片、心理影片、教育影片等，組織各種文藝活動(dòng)來宣傳心理健康知識(shí)，從而擴(kuò)大心理健康知識(shí)的普及面，豐富社區(qū)居民的心理健康知識(shí)。

（4）組織大型專題咨詢、專題文藝晚會(huì)等活動(dòng)，以此營(yíng)造社會(huì)關(guān)注和支持的氛圍。

2.服務(wù)方式可以多元化。

社區(qū)心理服務(wù)中心可以提供多元化的服務(wù)方案來滿足社區(qū)居民的各種需求，在不同人群中進(jìn)行針對(duì)性的心理健康知識(shí)宣傳、教育和咨詢活動(dòng)。

第一，進(jìn)行預(yù)防和心理知識(shí)普及教育，可以舉辦心理學(xué)知識(shí)講座，強(qiáng)化居民的心理健康意識(shí)，提高自我調(diào)節(jié)能力；開展主題活動(dòng)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力。

第二，對(duì)弱勢(shì)群體進(jìn)行心理支持干預(yù)，主要面向社區(qū)弱勢(shì)群體，如為貧困群體、兒童、老人、孕產(chǎn)婦和社區(qū)矯正人員等提供心理服務(wù)，對(duì)個(gè)體成長(zhǎng)過程中遇到的人際關(guān)系緊張、情緒困擾、工作壓力、社會(huì)適應(yīng)不良、婚姻家庭關(guān)系等問題提供咨詢。

第三，提供危機(jī)心理干預(yù)服務(wù)，危機(jī)事件涉及范圍非常廣泛，如失戀、喪親、突發(fā)事件等。

形式可以多樣化，如專業(yè)的心理咨詢和個(gè)別心理會(huì)談，同類人群的團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理測(cè)試等。

（四）加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)。

社區(qū)心理健康服務(wù)模式的建立及其工作的開展，需要由政府牽頭，加大資金投入，建設(shè)好社區(qū)心服務(wù)工作的基礎(chǔ)設(shè)施。政府可以考慮成立社區(qū)心理健康協(xié)會(huì)，加大對(duì)心理輔導(dǎo)設(shè)施的投入，如心理測(cè)試軟件、心理咨詢室、團(tuán)體心理輔導(dǎo)室、情緒宣泄室等硬件設(shè)施；提高社區(qū)心理工作者的工作待遇，為其提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，大力支持其進(jìn)行課題研究等，從而提高從業(yè)人員的素質(zhì)和從業(yè)信心。

總之，社區(qū)是我們生活的家園，構(gòu)建“以人為本”的宜居社區(qū)，社區(qū)的“心理化”建設(shè)是必不可少的一個(gè)方面。在物質(zhì)生活水平不斷提高的今天，我們更應(yīng)當(dāng)重視精神健康，提高居民心理素質(zhì)，從而提高居民的自我效能感與幸福感。