董翠玲 曲榮梅

探析眼科護(hù)理中安全隱患及預(yù)防對策

董翠玲 曲榮梅

目的 探析眼科護(hù)理中安全隱患及預(yù)防對策。方法 收集2012年1月~2013年12月本院的50例眼科患者,按照護(hù)理干預(yù)措施的不同分為對照組(采用一般護(hù)理方式)和觀察組(采用綜合護(hù)理干預(yù)), 各組25例患者, 比較兩組患者治療期間的護(hù)理滿意度, 分析眼科患者護(hù)理過程中的常見危險因素,并給予相應(yīng)的解決對策。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),主要風(fēng)險因素有視力模糊、睡眠障礙、體位不適、焦慮、便秘,此外患者無生活自理能力、意外事故、漏服藥、感染、前房積血、傷口裂開在眼科護(hù)理中也有一定的影響。結(jié)論 對引發(fā)眼科患者護(hù)理風(fēng)險的因素進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),可保證患者的安全,提高護(hù)理滿意度。

眼科護(hù)理 ；安全隱患 ；預(yù)防對策

由于眼科疾病的特殊性, 眼科護(hù)理所面臨的風(fēng)險性更加突出。在護(hù)理過程中采取有針對性的更安全、更專業(yè)、更全面的眼科護(hù)理, 可以縮短病程、提高眼科治療效果, 保證患者住院期間的安全和防范護(hù)理糾紛［1］。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2012年1月~2013年12月本院的50例眼科患者, 按照護(hù)理干預(yù)措施的不同分為對照組和觀察組,每組各25例, 兩組在患者自愿前提下, 填寫滿意度測評量表。

1. 2 方法 比較兩組患者在醫(yī)院實(shí)施防范措施前后的護(hù)理滿意度。

1. 3 評分標(biāo)準(zhǔn) 采用滿意度測評量表來評估患者的護(hù)理滿意度,根據(jù)其評分規(guī)則對護(hù)理滿意度進(jìn)行計分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用秩和進(jìn)行差異性檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。影響眼科護(hù)理效果的主要風(fēng)險因素是視力模糊、睡眠障礙、體位不適、焦慮、便秘,此外患者無生活自理能力、意外事故、漏服藥、感染、前房積血、傷口裂開也在護(hù)理工作中有一定的影響。

3 討論

對于眼科患者, 護(hù)理第一步應(yīng)全方位對患者的年齡、視力、心理、自理能力、疾病病情(病史)以及與疾病相關(guān)的生活習(xí)慣等進(jìn)行評估, 應(yīng)充分認(rèn)識到護(hù)理過程中可能存在的危險因素, 對不同的患者制訂個體化的護(hù)理干預(yù)計劃。

3. 1 視力模糊、意外事故及無生活自理能力患者的預(yù)防對策 眼科患者的視力經(jīng)常會有不同程度的障礙, 有些患者無生活自理能力, 而眼科又在暗光中進(jìn)行檢查, 此時患者視物不清, 行動不便。故此時需改善簡化病房格局, 室內(nèi)設(shè)施要加固, 尖銳物品及障礙物要排除, 盡量鋪防滑地磚, 走廊處要有扶手, 必要時可建立無障礙通道；暗室檢查時, 要特別看護(hù)患者；護(hù)理人員應(yīng)對無生活自理能力的患者應(yīng)給與全面護(hù)理, 以保證其全面康復(fù)。

3. 2 睡眠障礙及焦慮的預(yù)防對策 患者視力障礙、術(shù)前緊張及術(shù)后身體不適、住院期間生活習(xí)慣改變、對疾病認(rèn)識不到位等都會對患者的情緒產(chǎn)生負(fù)影響進(jìn)而會影響眼科患者的術(shù)后康復(fù)。此時,護(hù)理人員要密切注意患者的心理變化, 加強(qiáng)對患者術(shù)前術(shù)后的安全教育宣教, 傾聽鼓勵患者內(nèi)心的不暢并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo), 構(gòu)建醫(yī)患之間相互了解的橋梁。給患者創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境, 良好的休息環(huán)境 ,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如指導(dǎo)患者睡前使用溫水泡腳,必要時對睡眠紊亂的患者給與安眠藥。

3. 3 體位不適的預(yù)防對策 為保證治療效果, 在術(shù)中手術(shù)操作及術(shù)后的臥床休息時, 患者體位不宜經(jīng)常改變, 此時就會導(dǎo)致體位不適,肢體麻木或酸痛,而對需保持特殊體位的患者,護(hù)理人員更應(yīng)告訴患者保持體位的重要性,此時可以利用外界條件適當(dāng)緩解體位不適,帶來的肢體麻木或酸痛,或通過轉(zhuǎn)移患者注意力的方法緩解。

3. 4 便秘的預(yù)防對策 患者術(shù)后身體不適導(dǎo)致的精神壓力大、臥床休息等都會導(dǎo)致便秘,進(jìn)而引發(fā)眼壓、傷口裂開等并發(fā)癥。所以,護(hù)士應(yīng)為患者恰當(dāng)?shù)木徑饩駢毫? 指導(dǎo)其進(jìn)行合理的飲食、適當(dāng)運(yùn)動,必要時可給予開塞露等。

3. 5 感染的預(yù)防對策 護(hù)理人員每日都要對病房進(jìn)行消毒殺菌, 保持病房的清潔、無毒, 開窗通風(fēng)保證病房內(nèi)空氣清新,告知患者和家屬感染預(yù)防的注意事項(xiàng)。護(hù)理操作要堅持無菌,一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位紅腫、分泌物增多等要及時處理。

3. 6 前房積血及傷口裂開的預(yù)防對策 術(shù)后禁止劇烈運(yùn)動,避免術(shù)后揉眼、擠眼, 避免劇烈咳嗽,雙眼都要包扎, 防止前房積血及傷口裂開。護(hù)理人員應(yīng)保證患者有足夠的臥床休息時間, 睡醒后應(yīng)緩慢調(diào)節(jié)情緒 30 s , 再放松肌肉和肢體, 緩慢坐起后 30 s, 再站立［2］, 防止體位性低血壓或因眼球壓力過大而出血。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者掌握保護(hù)眼部的基本方法,提高患者的自我保護(hù)意識［3］。

［1］ 左月燃.對加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識和思考.中華護(hù)理雜志, 2004, 39(3):191-192.

［2］ 徐鳳,張虹,田穎,等. PBL 與 LBL 相結(jié)合在眼科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2010,26(26):87-88.

［3］ 黃春媛,葉小汝.健康教育在眼科護(hù)理中的應(yīng)用.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2013,32(2):321-322.

Risking factors and correlated measures in ophthalmology nursing

DONG Cui-ling, QU Mei-rong.
Department of Ophthalmology, Laiyang Center Hospital, Yantai 265200, China

Objective To analyze risking factors and correlated measures in ophthalmology nursing. Methods To choose 48 patients in ophthalmology from Jan 2012 to Dec 2013, who divided into two study group with 24 cases with comprehensive nursing and controlled group with 24 cases with common nursing, to analyze the risking factors and the correlated measures. Results The satisfaction in study group was higher than controlled group. The main risking factors were blurring of vision, sleep disturbance, position discomfort, anxiety, constipation, hyphema, meanwhile the lack of life self-care ability, the accident, medicine leakage and wound dehiscence was also lightly influential. Conclusion We should strengthen comprehensive nursing to decrease nursing risk to improve the satisfaction of patients.

Ophthalmology；Nursing care；Correlated measures

265200 山東省煙臺市萊陽中心醫(yī)院眼科(董翠玲)；山東省煙臺市開發(fā)區(qū)醫(yī)院預(yù)防接種科(曲榮梅)