李國偉

（云南省楚雄州人民醫(yī)院，云南楚雄 675000）

病毒唑治療流行性出血熱療效觀察

李國偉

（云南省楚雄州人民醫(yī)院，云南楚雄 675000）

目的探討對流行性出血熱以病毒唑進行治療所取得的臨床效果。方法選擇2011年3月-2014年5月曾在我院進行治療的136例流行性出血熱患者，將這些患者隨機分為數(shù)量相等的兩組，并將這兩組患者分別作為觀察組與對照組，對照組中患者以常規(guī)方法對其進行治療，觀察組中患者以病毒唑?qū)ζ溥M行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果以及所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并對其作出分析比較。結(jié)果在完成治療之后，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察，觀察組中患者的臨床治療總有效率為95.6%，對照組中患者的臨床治療總有效率為76.5%，兩組患者之間差異明顯；觀察兩組患者的臨床癥狀消失時間，觀察組中患者消失時間比對照組明顯較短，兩組患者之間差異明顯；觀察兩組患者的不良反應(yīng)，兩組患者均無嚴重不良反應(yīng)出現(xiàn)，兩組患者之間不存在明顯差異。結(jié)論對流行性出血熱以病毒唑進行治療可取得較好臨床效果，有較高的臨床治療有效率，能夠使患者臨床癥狀得到盡快改善，減輕患者痛苦，并且不會出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，是在臨床治療流行性出血熱的一種有效藥物，可廣泛應(yīng)用。

流行性出血熱；病毒唑；臨床效果

流行性出血熱是臨床上常見的一種病毒性疾病，在臨床上的發(fā)病率比較高，該疾病的主要臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱，且持續(xù)不退，嚴重影響患者的身體健康。對于該疾病，臨床上多用液體療法對其進行治療，但是效果并不是很理想，并且其治療效果比較緩慢[1]。臨床研究顯示，以病毒唑?qū)ζ溥M行抗病毒治療可取得較好效果。本文選擇2011年3月-2014年5月曾在我院進行治療的136例流行性出血熱患者，分別對其以常規(guī)方法與病毒唑?qū)ζ溥M行治療，并分析兩種方法的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于2011年3月-2014年5月曾在我院進行治療的136例流行性出血熱患者。所有患者均與流行性出血熱的臨床診斷標準相符合。將這些患者隨機分為數(shù)量相等的兩組，并將這兩組患者分別作為觀察組與對照組。對照組中患者68例，其中男性患者38例，女性患者30例，患者年齡在20-60歲之間，其平均年齡為（46.5±2.5）歲，患者病程為1-10d，其平均病程為（6.4±2.4）d；觀察組中患者68例，其中男性患者34例，女性患者34例，患者年齡在22-62歲之間，其平均年齡為（48.6±2.8）歲，患者病程為1-10d，其平均病程為（6.6±2.8）d。排除妊娠期以及哺乳期女性患者，排除藥物禁忌癥患者。所有患者均自愿配合完成本次治療，并且均簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2 方法

對照組中患者以常規(guī)方法對其進行綜合治療，主要包括液體療法，并且給予患者丹參注射液，其劑量為20ml/d，對患者行靜脈滴注；觀察組中患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合病毒唑?qū)ζ溥M行治療，即給予患者病毒唑，并對其行靜脈滴注，其劑量為800-1000mg，10-15mg/kg/日。每天進行1次，共進行1周時間治療。觀察患者的臨床癥狀改善情況以及所出現(xiàn)的不良反應(yīng)[2-3]。

1.3 療效判定標準

在完成治療之后，患者的體溫下降到正常水平，其臨床癥狀均消失，對患者各種臨床指標進行檢查，顯示正常，不存在低血壓、休克以及少尿等臨床表現(xiàn)，則表示為顯效；在治療結(jié)束之后，患者的各種臨床癥狀均在一定程度得到改善，對其臨床指標進行檢查，顯示有所好轉(zhuǎn)，尿量減少或者尿量增多等臨床表現(xiàn)存在，不存在低血壓以及休克等臨床癥狀，則表示為有效；在經(jīng)過治療之后，患者臨床癥狀未發(fā)生明顯變化，檢查各種臨床指標，顯示未恢復正常，并且有低血壓、少尿或者休克等臨床表現(xiàn)存在，則表示為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件對患者的臨床治療效果、臨床癥狀改善情況以及所出現(xiàn)不良反應(yīng)進行統(tǒng)計分析，對于結(jié)果中的計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差對其進行表示，并且以t進行檢驗，對結(jié)果中的計數(shù)資料以χ2進行檢驗，在本次研究中，將P＜0.05作為存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

在完成治療之后，觀察兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的臨床治療總有效率為95.6%，對照組中患者的臨床治療總有效率為76.5%，兩組患者之間差異明顯，兩組患者間的具體比較結(jié)果如表1。

2.2 比較兩組患者的臨床癥狀消失時間

在完成治療之后，觀察兩組患者的發(fā)熱、尿蛋白、少尿等臨床癥狀消失時間，觀察組中患者的發(fā)熱、尿蛋白、少尿的消失時間平均為（3.8±1.2）d、（3.4±1.1）d、（3.2±0.8）d，對照組中患者的發(fā)熱、尿蛋白、少尿的消失時間平均為（5.6±1.4）d、（5.4±1.2）d、（5.2±0.6）d，觀察組中患者的時間明顯短于對照組，兩組患者之間有明顯差異存在。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)

在治療結(jié)束之后，觀察兩組患者的不良反應(yīng)，兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，兩組患者之間無明顯差異。

表1 兩組患者的臨床治療效果

3 討論

流行性出血熱在臨床上是一種較常見疾病，對于該疾病，其發(fā)病機理目前還不是十分明確，大部分臨床研究顯示，該疾病的發(fā)病始動因子就是流行性出血熱病毒。一方面而言，病毒感染能夠造成細胞受到感染，從而損害細胞的功能以及結(jié)構(gòu)，另一方面而言，病毒感染會引起機體免疫應(yīng)答以及釋放各種細胞因子，不但能夠?qū)⒏腥静≡宄?，對機體進行保護，并且能夠損傷機體組織，從而對機體產(chǎn)生不利影響。但是對于病毒而言，無論其是對機體直接作用，或者是免疫損害作用，流行性出血熱病毒為導致疾病的始動因素，在疾病早期將其從人體中清除有利于阻止疾病進一步發(fā)展。對于流行性出血熱曾用免疫抑制作用以及干擾素進行治療，效果并不是很理想，甚至曾出現(xiàn)病死率增多現(xiàn)象[5-6]。本文中使用病毒唑?qū)颊哌M行治療，取得較好的臨床效果。

病毒唑為人工合成的新型抗病毒藥物，具有廣譜性，該藥物能夠?qū)≤账徇M行抑制，能夠?qū)⒓≤账徂D(zhuǎn)變成為鳥苷酸的過程阻斷，從而對病毒核酸的合成進行抑制，其對于DNA以及RNA病毒的抑制作用都比較明顯，特別是對于RNA病毒具有十分顯著的作用。而流行性出血熱病毒為RNA病毒，能夠通過病毒對免疫功能造成直接傷害，從而造成損害到全身的多個器官[7]。因此利用病毒唑?qū)α餍行猿鲅獰徇M行治療可取得比較好的效果。

從本文研究中可以看出，在完成治療之后，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察，觀察組中患者的臨床治療總有效率為95.6%，對照組中患者的臨床治療總有效率為76.5%，兩組患者之間差異明顯；觀察兩組患者的臨床癥狀消失時間，觀察組中患者消失時間比對照組明顯較短，兩組患者之間差異明顯；觀察兩組患者的不良反應(yīng)，兩組患者均無嚴重不良反應(yīng)出現(xiàn)，兩組患者之間不存在明顯差異。

綜上所述，對流行性出血熱以病毒唑進行治療可取得較好臨床效果，有較高的臨床治療有效率，能夠使患者臨床癥狀得到盡快改善，減輕患者痛苦，并且不會出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，在臨床是治療流行性出血熱的一種有效藥物，可僅廣泛應(yīng)用。

［1］李蘭明,唐公恩,傅存玉.病毒唑、強力寧、小劑量干擾素治療流行性出血熱療效的對比分析[J].臨沂醫(yī)專學報,2010,1(15): 77-80.

［2］湯序洋,林建春.胸腺因子D加病毒唑治療流行性出血熱64例[J].醫(yī)學理論與實踐,2010,7(25):329-330.

［3］張全榮,鄒典定,楊麗華.病毒唑治療流行性出血熱(EHF)血鈣的變化及臨床意義[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2011,2(26):123-124.

［4］黃其通,彭樂康,巫振歐,劉新梅,唐天侯,冷世信.干擾素并用病毒唑治療流行性出血熱的臨床療效觀察[J].臨床內(nèi)科雜志, 2010,4(18):18-19.

［5］王淑英.病毒唑治療流行性出血熱患者的心電圖觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,10(33):48-50.

［6］孫孟君,田常亮.病毒唑聯(lián)合干擾素治療流行性出血熱24例[J].山東醫(yī)藥,2012,12(33):65-67.

［7］宋繼業(yè),王嵐.病毒唑聯(lián)用黃芪注射液治療流行性出血熱療效觀察[J].山西臨床醫(yī)藥,2010,6(16):442-443.