★ 王凱勛 蔣力生*

(江西中醫(yī)藥大學健康養(yǎng)生研究所 江西 南昌 330006)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中國現(xiàn)存最早的中醫(yī)重要經(jīng)典著作，它不但是中醫(yī)醫(yī)療理論的奠基之作，更是中醫(yī)養(yǎng)生理論的啟蒙之書。其眾多精妙的養(yǎng)生理論被歷代醫(yī)家奉如圭臬，即使在現(xiàn)代，也具有非常高的參考價值。而夏季，是最炎熱的季節(jié)，是天地陽氣最旺盛的季節(jié)，在夏季合理養(yǎng)生對維護健康有積極意義，《漢律志》曰：“陽氣于時任養(yǎng)萬物，故君子當因時節(jié)宣調(diào)攝，以衛(wèi)其生?！北疚闹荚谕ㄟ^對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關于夏季養(yǎng)生的論述及后世醫(yī)家的相關闡釋的整理分析，從夏季精神調(diào)理、夏季起居安排及夏季飲食攝養(yǎng)三方面來探尋《黃帝內(nèi)經(jīng)》夏季養(yǎng)生之道。

1 夏季精神調(diào)理

1.1 使志無怒 《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“夏三月……使志無怒”，《內(nèi)經(jīng)》認為養(yǎng)生者不應在夏季發(fā)怒，這主要有兩方面原因，首先內(nèi)經(jīng)認為肝在志為怒(《素問·陰陽應象大論》)，憤怒時肝氣亢盛，而“五臟受氣于其所生”(《素問·玉機真臟論篇》)，于是屬火的心氣也會隨著屬木的肝氣而充盛。這樣易使得本因“通于夏氣”(《素問·六節(jié)藏相論》)而十分旺盛的心氣“太過”，而《素問·玉機真臟論篇》曰：“夏脈太過……則令人身熱而膚痛，為浸淫。”所以不宜發(fā)怒。另一個原因是《內(nèi)經(jīng)》認為當中醫(yī)治療當“用熱遠熱”(《素問·六元正紀大論》)，這是一條重要的治療原則，同時這一原則也適用于養(yǎng)生，因此養(yǎng)生者在氣溫高的夏季中應盡量避免使體溫升高的事物，而人發(fā)怒時體溫會明顯升高，這在現(xiàn)代醫(yī)學亦有明證，所以夏季不宜動怒，夏季養(yǎng)生當如《攝生消息論·夏季攝生消息》所曰：“更宜調(diào)息凈心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少減，不可以熱為熱，更生熱矣?！?/p>

1.2 使華英成秀 《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“夏三月……使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。”華英成秀原指草木開花榮美之貌，在這里形容人綻開美好的笑容。意指在夏季養(yǎng)生應該注重保持一個輕松喜樂的心情，《內(nèi)經(jīng)》在此用了一個比喻：“若所愛在外”，就像所愛的物或人在面前。這是十分開心的事，這樣做的目的也是為了“開心”，蓋因夏季心氣旺盛有余，應及時疏導通泄。不然易致郁悶，使人多煩躁，不利攝養(yǎng)。而據(jù)《素問·陰陽應象大論》所曰：“心……在志為喜，喜傷心”之論，喜樂的心情可宣導心氣，使心氣外泄，所以養(yǎng)生者在夏季應常常喜樂，以求順心寧意。

2 夏季起居安排

2.1 夜臥早起 《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“夏三月……夜臥早起，無厭于日?！币古P，不是晚睡，乃是孫思邈《千金要方·卷二十七養(yǎng)性》所曰的“侵夜乃臥”，古人隨日落而息，而夏季白晝較長，日落較晚，《內(nèi)經(jīng)》認為夏季養(yǎng)生者的休息時間也應隨著日落的推遲而推遲。而早起，亦不是一味求早，是讓人隨著夏天提早的日出時間而提早起床，如《千金要方·卷二十七養(yǎng)性》所曰：“雖云早起，莫在雞鳴前?！边@般作息，即無厭于日，蓋無厭于日出早，無厭于日落遲。張志聰注曰：“氣不宜惰也?！薄稊z生消息論·夏季攝生消息》解釋這樣可以“順于正陽，以消暑氣”。現(xiàn)代生活使人們已很難做到夜臥，但應養(yǎng)成早睡早起的良好習慣。

2.2 陰居避暑 《內(nèi)經(jīng)》的認為養(yǎng)生“必順四時而適寒暑”(《靈樞·本神》)， 故而在炎熱的夏季養(yǎng)生者應“陰居以避暑”(《素問·移精變氣論》)，且“虛邪賊風，避之有時”(《素問·上古天真論》)，高士宗注：“四時不正之氣，皆謂之虛邪賊風?！毕闹畾鉃槭?，暑為陽邪，《素問·生氣通天論》曰：“因于暑，汗煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭?！?所以更當陰居避之。但須注意“暑則皮膚緩而腠理開，賊風邪氣因得以入”(《靈樞·刺節(jié)真邪》)。所以《千金要方·卷二十七養(yǎng)性》曰：“夏不欲窮涼；不欲露臥星月，不欲眠中用扇?！?現(xiàn)代生活中亦應避免電風扇、空調(diào)等長時間對暴露的皮膚或背部的直吹。夏季正確陰居避暑方法應是如《攝生消息論·夏季攝生消息》所曰：“惟宜虛堂、凈室、水亭木陰，潔凈空敞之處，自然清涼。”

3 夏季飲食攝養(yǎng)

3.1 適于寒溫 《內(nèi)經(jīng)》認為養(yǎng)生應注意“食飲有節(jié)”(《素問·上古天真論》)，不但是節(jié)于量，節(jié)于時，還要節(jié)于寒溫。如《靈樞·師傳》曰：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也?！痹谘谉岬南奶祓B(yǎng)生者更注意飲食不要過于貪涼。因為過于食寒飲冷則易傷體內(nèi)的陽氣，夏季是天地陽氣生長的時節(jié)，此時人體陽氣也當隨之生長，若不長反損，內(nèi)經(jīng)稱之為“逆夏氣”，《素問·四季調(diào)神大論》曰：“逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞。”故而《攝生消息論·夏季攝生消息》曰：“雖大熱，不宜吃冷淘冰雪、蜜冰涼粉、冷粥飽腹?！痹诂F(xiàn)代社會人們可以更方便得獲得寒涼飲食，且品種大大增加，口味更加甘美，如此更要注意節(jié)制。

3.2 春夏養(yǎng)陽 《素問·四氣調(diào)神大論》曰“所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”《內(nèi)經(jīng)》認為春夏季節(jié)，天地陽氣漸漸充旺。這時候養(yǎng)生者因順應自然，攝養(yǎng)補益自身的陽氣，常有事半功倍的效果，這也是中醫(yī)冬病夏治的機理。所以陽氣虛弱，常常怕冷，易感冒的人，在夏天應該少食甚至不食寒涼飲食，而要多進食補陽溫燥之品，如《攝生消息論·夏季攝生消息》所曰：“每日宜進溫補平順丸散，飲食溫暖，不令大飽，常常進之，宜桂湯、豆蔻熟水?！?/p>

3.3 省苦增辛 “省苦增辛”一詞最初并非出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而是出自孫思邈的《千金要方、卷二十六食治》,其曰：“夏七十二日省苦增辛以養(yǎng)肺氣?！钡@一方法的理論基礎源自內(nèi)經(jīng)，是對內(nèi)經(jīng)的五行理論，藏相理論的進一步發(fā)揮。所以也列在此處?！秲?nèi)經(jīng)》認為夏季心氣旺盛，“氣有余，則制其所勝”(《素問·五運行大論》)，則屬金的肺氣被屬火的心氣大大克制，。此時應適當抑制心氣，扶助肺氣。所以根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“五味入口，以養(yǎng)五氣”(《素問·六節(jié)藏象論》)及“苦入心，辛入肺”(《素問·宣明五氣論》)之論，夏季養(yǎng)生者應該少食苦味補心的食品，如苦瓜，苦菜、苦丁茶等，而適當多吃辛味補肺的食品，如蔥、姜、辣椒等。

綜上所述，夏季養(yǎng)生需在精神調(diào)理上多喜樂、志無怒；在起居安排順長晝，避酷暑；在飲食攝養(yǎng)上適寒溫、夏養(yǎng)陽、節(jié)辛苦。這樣順應夏季陽氣生長旺盛的變化，充分生發(fā)自身陽氣，不使其不及，又適當宣泄，不使其太過。這便是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的夏季養(yǎng)生之道。

[1]郭靄春.黃帝內(nèi)經(jīng)素問校注語譯[M].天津:天津科學技術出版社，1999.

[2]郭靄春.黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞校注語譯[M].貴州:貴州教育出版社，2010.

[3]方春陽.中國養(yǎng)生大成[G].吉林.吉林科學技術出版社,1992.

[4]高文柱.藥王千金方[M].北京.華夏出版社，2004.