葛亞明,王曉彬,向月應(yīng)*

(1.解放軍第181醫(yī)院教學(xué)辦,桂林 541002;2.解放軍第181醫(yī)院,桂林 541002)

區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立與實(shí)踐

葛亞明1,王曉彬2,向月應(yīng)2*

(1.解放軍第181醫(yī)院教學(xué)辦,桂林 541002;2.解放軍第181醫(yī)院,桂林 541002)

依據(jù)軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤培訓(xùn)的發(fā)展趨勢，提出建立軍隊(duì)醫(yī)院區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，從衛(wèi)勤保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的功能拓展、規(guī)章制度、考評體系、教學(xué)目標(biāo)等方面進(jìn)行系統(tǒng)論述，探討提高軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障培訓(xùn)水平。

軍隊(duì)醫(yī)院；區(qū)域一體化；衛(wèi)勤保障；培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(5)：474-475.

軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立，是區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障新模式下軍隊(duì)衛(wèi)勤能力提升的重要途徑，也是軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤能力培訓(xùn)的發(fā)展趨勢之一。根據(jù)全面建設(shè)現(xiàn)代衛(wèi)勤的客觀需要和軍委“能打仗，打勝仗”的思想要求，將突出部隊(duì)衛(wèi)勤實(shí)踐能力、提升部隊(duì)基層人員衛(wèi)勤水平、加快衛(wèi)勤保障培訓(xùn)模式轉(zhuǎn)變等作為主線貫穿于衛(wèi)勤保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立和實(shí)踐之中，對做好衛(wèi)勤保障能力培訓(xùn)進(jìn)行積極探索，取得一定成效。本文就軍隊(duì)醫(yī)院區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立和實(shí)踐進(jìn)行了初步探討[1]。

1 背景與依據(jù)

進(jìn)入新世紀(jì)，新軍事變革的發(fā)生，戰(zhàn)爭形式的變化，對部隊(duì)衛(wèi)勤保障培訓(xùn)提出了新挑戰(zhàn)；非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)的頻繁參與、心理疾病的增多、基層衛(wèi)勤人員缺乏臨床實(shí)踐等情況也對軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立提出了新要求，面對新挑戰(zhàn)和新要求，軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立和完善勢在必行，以突出部隊(duì)衛(wèi)勤實(shí)際，提高多種衛(wèi)勤保障能力[2-3]。

2 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立與內(nèi)容

2.1建立衛(wèi)勤技能培訓(xùn)中心拓展衛(wèi)勤培訓(xùn)功能打造區(qū)域一體化新模式下的衛(wèi)勤技能培訓(xùn)中心，改變傳統(tǒng)的功能單一、管理松散的教學(xué)模式。通過技能培訓(xùn)中心的建立，將原有單一功能的機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變成了具有模擬化教學(xué)、信息化教學(xué)等多項(xiàng)功能的培訓(xùn)教學(xué)中心。設(shè)置虛擬醫(yī)療教學(xué)設(shè)備、模擬病房、戰(zhàn)救訓(xùn)練室，基層衛(wèi)生人員可以根據(jù)自己的專業(yè)需要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)；在信息化教學(xué)中，根據(jù)體系部隊(duì)需要，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)授課，提高醫(yī)療教學(xué)效率。

2.2建立健全規(guī)章制度規(guī)范衛(wèi)勤培訓(xùn)管理借鑒衛(wèi)勤培訓(xùn)管理經(jīng)驗(yàn)，相繼出臺了區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障培訓(xùn)管理規(guī)章制度，從而規(guī)范衛(wèi)勤培訓(xùn)管理。比如：《區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障衛(wèi)生技術(shù)人員教學(xué)管理規(guī)定》、《衛(wèi)生士官進(jìn)修管理暫行規(guī)定》等，并給每一位進(jìn)修代職人員發(fā)放《體系部隊(duì)衛(wèi)生人員培訓(xùn)手冊》。通過這些制度的落實(shí)，使衛(wèi)勤培訓(xùn)管理更為規(guī)范化，一是由單一的靜態(tài)管理轉(zhuǎn)變?yōu)槿痰膭?dòng)態(tài)管理，在整個(gè)衛(wèi)勤教學(xué)培訓(xùn)中對人員進(jìn)行全程監(jiān)督、管理，而不是只進(jìn)行終末檢查；二是由傳統(tǒng)的粗放管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)的量化管理，通過培訓(xùn)過程中各專業(yè)學(xué)習(xí)確定量化指標(biāo)，促使培訓(xùn)人員完成具體學(xué)習(xí)內(nèi)容；三是由放任式的臨床進(jìn)修方式轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚摻虒W(xué)、模擬技能訓(xùn)練、臨床技能實(shí)踐等系統(tǒng)培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式。

2.3建立綜合考評體系確保衛(wèi)勤培訓(xùn)扎實(shí)有效要確保衛(wèi)勤培訓(xùn)的質(zhì)量，就必須有完善的綜合考評體系對衛(wèi)生人員進(jìn)行全面、客觀的綜合考評。因此建立綜合考評體系，對每一位進(jìn)修人員進(jìn)行嚴(yán)格的考評，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)自覺性和積極性。首先，結(jié)合衛(wèi)勤保障實(shí)際完善考評體系。針對不同層次衛(wèi)生人員，分別建立了不同的量化指標(biāo)和不同的考評細(xì)則，如新畢業(yè)人員的衛(wèi)勤保障能力培訓(xùn)，主要借鑒住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式，進(jìn)行基本的技能操作和理論學(xué)習(xí)，定期參加醫(yī)院的“三基”理論考試；進(jìn)修的衛(wèi)生人員則專業(yè)性更強(qiáng)一些，側(cè)重于實(shí)踐技能操作等；其次，要從理論和實(shí)踐進(jìn)行考核，在培訓(xùn)結(jié)束前，由醫(yī)務(wù)部門成立考評組，依據(jù)平時(shí)表現(xiàn)和業(yè)務(wù)考核成績，評定為合格或不合格，并填寫《衛(wèi)生干部培訓(xùn)考評登記表》，提供給培訓(xùn)人員工作單位，作為晉職晉級、培養(yǎng)等獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。

2.4以部隊(duì)衛(wèi)勤保障新形勢為引導(dǎo)明確教學(xué)培訓(xùn)目標(biāo)建立區(qū)域一體化軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的目的，是為了適應(yīng)新形勢下的衛(wèi)勤保障變革、順應(yīng)軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障培訓(xùn)的發(fā)展方向、提升各級衛(wèi)生人員的衛(wèi)勤保障水平。因此，要做到明確教學(xué)目標(biāo)，一是突出部隊(duì)衛(wèi)勤工作實(shí)際，以改變繼續(xù)教育觀念為先導(dǎo)，開展以實(shí)踐教學(xué)為主體的規(guī)范化培訓(xùn)，更加突出實(shí)際應(yīng)用能力。如部隊(duì)官兵的心理健康需求，隨著大量獨(dú)生子女來到部隊(duì)，心理問題在部隊(duì)衛(wèi)勤保障中成為突出問題，要將心理疾病預(yù)防與治療作為一個(gè)重要課程教授給部隊(duì)衛(wèi)勤人員，加強(qiáng)對官兵的心理疏導(dǎo)，增加心理疾病防護(hù)干預(yù)。二是把握不同層次培訓(xùn)要求，利用系統(tǒng)的教學(xué)模式、完善的教學(xué)平臺保證衛(wèi)勤保障培訓(xùn)的實(shí)施。教學(xué)計(jì)劃要有針對性，必須依據(jù)各級人員其崗位任職特點(diǎn)，結(jié)合部隊(duì)衛(wèi)生工作實(shí)際，突出實(shí)踐教學(xué)，確保學(xué)以致用；創(chuàng)新衛(wèi)勤培訓(xùn)教學(xué)模式。改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，由單一分散的訓(xùn)練模式轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚摻虒W(xué)、模擬技能訓(xùn)練、臨床技能實(shí)踐的系統(tǒng)培訓(xùn)模式。

3 成 效

區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障模式是在拓展“全程全方位為部隊(duì)醫(yī)療服務(wù)”保障模式的基礎(chǔ)上，以共建、共管、共用的形式探索發(fā)展，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的完善取得一定成效。

3.1實(shí)現(xiàn)衛(wèi)勤保障培訓(xùn)模式轉(zhuǎn)變提高一體化衛(wèi)勤保障培訓(xùn)教學(xué)水平通過衛(wèi)勤保障培訓(xùn)的三個(gè)轉(zhuǎn)變：即由單一分散的訓(xùn)練模式轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚摻虒W(xué)、模擬技能訓(xùn)練、臨床技能實(shí)踐的系統(tǒng)培訓(xùn)模式；實(shí)踐培訓(xùn)方法轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐教學(xué)為主、理論實(shí)踐并重的教學(xué)方法；傳統(tǒng)型教學(xué)手段轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒?、模擬化教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)勤教學(xué)培訓(xùn)體系的逐步完善，突出衛(wèi)勤保障實(shí)際情況，得到了各級衛(wèi)生人員的認(rèn)同，衛(wèi)勤保障理論知識得到充實(shí)，實(shí)踐技能操作水平得到提高。

3.2加強(qiáng)教學(xué)平臺的硬件建設(shè)為培養(yǎng)體系部隊(duì)衛(wèi)勤人員提供技術(shù)支撐通過加強(qiáng)技能培訓(xùn)中心的硬件建設(shè)，擁有各種教學(xué)模型與設(shè)施，包括虛擬腹腔鏡、虛擬內(nèi)鏡、模擬重癥監(jiān)護(hù)等一批訓(xùn)練設(shè)備，還建立了模擬病房、模擬護(hù)士站、戰(zhàn)救訓(xùn)練室。通過模擬化教學(xué)，規(guī)范技能操作，培養(yǎng)各級衛(wèi)生人員實(shí)際應(yīng)變能力、綜合思維能力。比如，基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者較少，衛(wèi)生人員長期缺少實(shí)踐，衛(wèi)勤保障能力難以提高，在醫(yī)院技能培訓(xùn)中心提供模擬化教學(xué)，不用受到醫(yī)患矛盾等各種條件的制約，可以更好的鍛煉技能操作，提升訓(xùn)練水平。

3.3培訓(xùn)手段逐步完善使部隊(duì)衛(wèi)勤人員能優(yōu)質(zhì)高效地履行衛(wèi)勤保障職能技能培訓(xùn)中心適應(yīng)信息化衛(wèi)勤建設(shè)的要求，是實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障培訓(xùn)的重要途徑。在已有硬件基礎(chǔ)上，完善遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺、模擬訓(xùn)練平臺。通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)的建立，首先可以實(shí)現(xiàn)和幫帶部隊(duì)遠(yuǎn)程教學(xué)，提供便捷的衛(wèi)勤保障教學(xué)培訓(xùn)；其次各級衛(wèi)生人員可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，安裝模擬教學(xué)、“三基”訓(xùn)練題庫、臨床技能操作視頻等軟件，豐富衛(wèi)生人員的學(xué)習(xí)手段。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)呈現(xiàn)方式也較傳統(tǒng)更為多樣化，除了單純的文本資料，還包括圖形圖像、視頻等信息，教學(xué)資源更加豐富[4]。

4 討 論

軍隊(duì)醫(yī)院區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障模式下培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立與實(shí)踐，更好地實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院與部隊(duì)衛(wèi)勤力量集約使用、衛(wèi)勤培訓(xùn)資源統(tǒng)籌利用，進(jìn)一步提高了部隊(duì)衛(wèi)勤保障職能，推動(dòng)了部隊(duì)與醫(yī)院衛(wèi)勤保障協(xié)調(diào)發(fā)展[5-6]。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面的因素：一是突出部隊(duì)衛(wèi)勤實(shí)際，適應(yīng)當(dāng)前衛(wèi)勤訓(xùn)練現(xiàn)實(shí)要求。以往陳舊的衛(wèi)勤培訓(xùn)教學(xué)難以適應(yīng)新時(shí)期的衛(wèi)勤保障，因此進(jìn)行衛(wèi)勤培訓(xùn)的探索中，特別突出部隊(duì)衛(wèi)勤實(shí)際建立衛(wèi)勤保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)；二是強(qiáng)調(diào)衛(wèi)勤培訓(xùn)教學(xué)理念轉(zhuǎn)變，打牢衛(wèi)勤保障培訓(xùn)教學(xué)的思想根基。我們要按軍委“能打仗，打勝仗”的思想要求進(jìn)行衛(wèi)勤培訓(xùn)教學(xué)，將新教學(xué)理念貫穿衛(wèi)勤培訓(xùn)教學(xué)中，以培養(yǎng)部隊(duì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)；三是加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)勤培訓(xùn)教學(xué)過程。通過各項(xiàng)制度的實(shí)施，使衛(wèi)勤培訓(xùn)教學(xué)過程更加規(guī)范；四是重視基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)以實(shí)踐技能為主、理論實(shí)踐并重的培訓(xùn)教學(xué)。依據(jù)各級衛(wèi)生人員實(shí)際情況，制訂具有較強(qiáng)針對性的教學(xué)計(jì)劃；五是創(chuàng)新信息化衛(wèi)勤保障培訓(xùn)模式。加強(qiáng)信息化培訓(xùn)教學(xué)平臺建設(shè)，提供多種途徑的衛(wèi)勤培訓(xùn)教學(xué)手段，提升部隊(duì)衛(wèi)生人員的衛(wèi)勤保障能力。

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(2014-02-15收稿 2014-05-04修回)

(本文編輯 張 衛(wèi))

EstablishmentandPracticeofRegionalIntegrationAgencyofHealthServiceSupportTraining

GE Ya-ming1,WANG Xiao-bin2, XIANG Yue-ying2*

(1. Office of Teaching Affairs, No.181 Hospital of PLA,Guilin 541002;2. No.181 Hospital of PLA,Guilin 541002)

According to the development trends of health service training in military hospital, the authors suggested establishing a regional integration agency of health service training, systematically illustrated the expanded function, regulations, evaluation system, teaching targets of the training agency, which will promote further improvement of health service support training in military hospitals.

military hospital; regional integration; health service support; establishment of training agency

葛亞明，男，副主任技師，主任;電話:13807739128

向月應(yīng)，電話：13607731601

R 197.32

A

1008-9985(2014)05-0474-02