胡榮魁 談 勇

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中醫(yī)院，江蘇南京210029）

名老中醫(yī)是中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)傳承的重要寶庫，目前，國家對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承研究投入了巨大的力量，從五批全國名老中醫(yī)師帶徒工作的開展，到科技部和國家中醫(yī)藥管理局主辦的全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承研究課題的延續(xù)，以及對于中醫(yī)申報(bào)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的啟動(dòng)，都是希望能夠在較短時(shí)間內(nèi)有效地對中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床進(jìn)行保護(hù)與傳承。筆者有幸參與了國家“十一五”全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的課題，深切感受到有關(guān)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的總結(jié)已較為完備，但是對于名老中醫(yī)生平學(xué)術(shù)事件，尤其是影響其學(xué)術(shù)發(fā)展事件的細(xì)節(jié)描述和研究尚不夠深入和細(xì)致。因此，筆者期待以全國著名婦科專家夏桂成教授學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)為基點(diǎn)，尋找具有歷史價(jià)值的節(jié)點(diǎn)，從而客觀科學(xué)地把握其學(xué)術(shù)源流及發(fā)展脈絡(luò)，以更好的進(jìn)行學(xué)術(shù)傳承。

1 全面完善文獻(xiàn)資料

學(xué)術(shù)的載體主要是學(xué)術(shù)著作，因此，名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)論文、著作乃至筆記以及其他講稿、講演記錄、視頻之類的文獻(xiàn)材料對于研究其“學(xué)術(shù)”有著不可或缺的作用。筆者認(rèn)為，仔細(xì)梳理其各種文獻(xiàn)載體，進(jìn)行歸納分類，能夠獲得全面的第一手資料。國家“十五”、“十一五”的名老中醫(yī)課題對于諸位名老中醫(yī)的文獻(xiàn)資料收集進(jìn)行了大量的工作，但是筆者認(rèn)為，對于名老中醫(yī)的文獻(xiàn)資料收集并不能僅僅局限于一兩個(gè)課題，而是應(yīng)當(dāng)建立起新的平臺，在充分切實(shí)解決了版權(quán)歸屬等老中醫(yī)關(guān)心的問題后，進(jìn)行長期、穩(wěn)定的學(xué)術(shù)資料收集工作，這不但有助于國家獲得第一手全面的文獻(xiàn)材料，同時(shí)可以為名老中醫(yī)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，對于名老中醫(yī)的文獻(xiàn)材料收集更要對其所閱讀的書籍及其理解程度進(jìn)行深入的了解和分析。由于相當(dāng)多的知識是游離于書面文獻(xiàn)之外的，這就需要資料收集者本身應(yīng)當(dāng)有意識的去了解相關(guān)知識方面的情況。比如在某一個(gè)知識節(jié)點(diǎn)上，名老中醫(yī)明顯是受到某一部傳統(tǒng)著作中某一個(gè)觀點(diǎn)的影響，這一現(xiàn)象在文獻(xiàn)中雖然沒有表現(xiàn)出來，但是對于理解相關(guān)知識點(diǎn)卻至關(guān)重要。故而，資料收集者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行有目的的名老中醫(yī)訪談，帶上事先準(zhǔn)備好的“問題”。問題研究決不能簡單忽視，它可以提供大量的線索，也是激發(fā)名老中醫(yī)進(jìn)行授業(yè)的動(dòng)力所在。

值得注意的是，目前，對于探究名老中醫(yī)前期成才之路具有重要作用的筆記資料，整理分析很少，可能與年代久遠(yuǎn)，部分名老中醫(yī)早年筆記資料散失嚴(yán)重有關(guān)。江蘇省婦科名老中醫(yī)夏桂成教授早年曾經(jīng)積累了筆記資料數(shù)本，這些資料來源廣泛，記錄詳細(xì)，有跟師學(xué)習(xí)心得，有文獻(xiàn)摘抄，也有民間醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)積累，臨床驗(yàn)案記錄，臨證用藥心得等等，值得進(jìn)一步挖掘研究。名老中醫(yī)的筆記資料是其在漫長學(xué)習(xí)和行醫(yī)過程中不斷學(xué)習(xí)借鑒他人經(jīng)驗(yàn)為己所用的積累，各個(gè)階段的名老中醫(yī)的筆記能夠反映其閱讀的習(xí)慣，知識獲取的偏好以及學(xué)術(shù)研究的興趣所在，同時(shí)，往往是促發(fā)其學(xué)術(shù)思想發(fā)展的節(jié)點(diǎn)，對于了解其臨床經(jīng)驗(yàn)的提高模式具有重要意義。

2 深入梳理學(xué)術(shù)理路

所謂學(xué)術(shù)理路，是指治學(xué)者遵循的治學(xué)邏輯、路徑，所認(rèn)同的治學(xué)重心、目標(biāo)定位、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，所依本的思維方式和操作方式[1]。探索學(xué)術(shù)理路，對于明晰名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)歷程來說至關(guān)重要。

以夏桂成教授學(xué)術(shù)理路的探尋為例。20世紀(jì)50年代夏桂成教授進(jìn)入江蘇省中醫(yī)院婦科工作，他所接受的師承教育及正規(guī)院校教育以內(nèi)科為主，較少涉獵婦科內(nèi)容。因此，開始階段他在學(xué)習(xí)前人治療經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，以調(diào)理氣血為基本思路進(jìn)行婦科臨床。但是，自20世紀(jì)70年代開始夏老運(yùn)用月經(jīng)周期節(jié)律調(diào)節(jié)法進(jìn)行臨床實(shí)踐，這一學(xué)術(shù)創(chuàng)新的萌發(fā)點(diǎn)在何處，又是如何一步一步發(fā)展的，這就應(yīng)該是我們關(guān)心的問題。夏老的月經(jīng)周期節(jié)律法，最初希望通過陰陽盛衰的觀點(diǎn)加以解釋，然而隨著臨床的深入，又以陰陽轉(zhuǎn)換來嘗試論述，在這些轉(zhuǎn)變的同時(shí)，他又完善了月經(jīng)周期的分類，從四期分類到七期分類，這些在對女性周期生理、病理、治療的闡述都是不斷進(jìn)步的。了解這個(gè)過程，研究這個(gè)過程，仔細(xì)分析每個(gè)變化發(fā)展節(jié)點(diǎn)的影響因素，有利于我們進(jìn)行學(xué)術(shù)思想發(fā)展的梳理。

再以夏桂成教授對更年期綜合征疾病的認(rèn)識和治療方劑的演變?yōu)槔?。我們的研究發(fā)現(xiàn)，夏老通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、臨床探討、科學(xué)研究，對更年期綜合征的認(rèn)識可謂層層提高，對于心、肝、腎等臟腑的關(guān)系，主次矛盾認(rèn)識的變化也是逐步深入，這些除了體現(xiàn)在其著作中對于更年期綜合征表述的變化上外，還直接體現(xiàn)在方劑用藥治療的變化上。筆者曾經(jīng)對夏桂成教授各個(gè)年代的著作及論文中的治療更年期綜合征的主方清心滋腎湯進(jìn)行仔細(xì)分析，發(fā)現(xiàn)各年代的清心滋腎湯的用藥成分都有所不同，而每一位藥物的增刪都體現(xiàn)了其良苦的學(xué)術(shù)用心，間接傳達(dá)出對于疾病認(rèn)識的變化。因此，清心滋腎湯并非一則普通意義上的名老中醫(yī)的驗(yàn)方，其創(chuàng)制及演變透射出：該方是學(xué)術(shù)理論指導(dǎo)下的結(jié)晶，臨床科研相結(jié)合的凝練以及研究心路的總結(jié)。

這兩個(gè)例子很好地體現(xiàn)了夏桂成教授學(xué)術(shù)理路的變化，在這個(gè)基礎(chǔ)上深入對文獻(xiàn)進(jìn)行發(fā)掘，可以得出更多的例證，從而對于我們發(fā)現(xiàn)學(xué)術(shù)發(fā)展的契機(jī)必然有所裨益。

3 切實(shí)明辨學(xué)術(shù)方向

引領(lǐng)學(xué)術(shù)方向是我們梳理名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想脈絡(luò)源流的宗旨，但絕不僅僅是學(xué)脈過程陳述、材料的條塊輯錄和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的分類摘編，而是要在梳理學(xué)術(shù)成就的鋪陳中，交代學(xué)術(shù)觀點(diǎn)在學(xué)術(shù)積累上的貢獻(xiàn)及其在方法論上的利弊得失，在總結(jié)學(xué)術(shù)發(fā)展歷史的同時(shí)預(yù)見未來學(xué)術(shù)發(fā)展的動(dòng)向。有鑒于此，我們嘗試探討一個(gè)名老中醫(yī)一生的學(xué)術(shù)歷程，總結(jié)其學(xué)術(shù)思想以及臨床經(jīng)驗(yàn)，其中更重要的是在大量深入細(xì)致的研究過程中獲取其學(xué)術(shù)發(fā)展的脈絡(luò)。獲得學(xué)術(shù)方向，應(yīng)當(dāng)是我們進(jìn)行學(xué)術(shù)梳理的最高境界，也是學(xué)者們孜孜不倦的追求所在。名老中醫(yī)是中醫(yī)學(xué)寶貴的“活化石”，加強(qiáng)名老中醫(yī)研究的目的不僅僅滿足于學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)的平面獲得（況且這些還是并不全面的），而是滿足學(xué)術(shù)方向這個(gè)每名中醫(yī)學(xué)術(shù)研究者的最高目的。鍛煉學(xué)術(shù)素養(yǎng)，力求高瞻遠(yuǎn)矚，在傳承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，培養(yǎng)新一代的大師級人物，才是我們學(xué)術(shù)研究的目標(biāo)。

以夏桂成教授學(xué)術(shù)理路為例，從分析月經(jīng)周期陰陽盛衰的觀點(diǎn)，到陰陽轉(zhuǎn)化的理念，再到相對性的陰陽消長轉(zhuǎn)化；從完善月經(jīng)四期分期到細(xì)分經(jīng)后期和經(jīng)前期為七期劃分并提出詳盡的生理病理特點(diǎn)分析；從經(jīng)間期填補(bǔ)月經(jīng)周期分期的完善到以經(jīng)間期為著眼點(diǎn)論治未病。這些都是顯而易見的學(xué)術(shù)的發(fā)展與創(chuàng)新。我們推測，針對臨床疾病譜的變化，遵循傳統(tǒng)中醫(yī)思維并通過實(shí)踐分析疾病，從而不斷完善中醫(yī)病機(jī)理論，同時(shí)發(fā)展從完善月經(jīng)周期開始探索生殖節(jié)律乃至生命節(jié)律，不斷致力完善治未病理論，可能是夏桂成名老中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的方向。

4 結(jié)語

當(dāng)前，我們對于名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的研究，停留于“是什么”的研究上較多，對于“為什么、怎么體會、怎么得來”的研究尚不夠豐滿，所以我們應(yīng)當(dāng)將研究重點(diǎn)放在這些方面，這樣更能夠具有立體深度地獲得名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，可以更加方便于后學(xué)的理解和把握。如此一來，不僅可以將名家散點(diǎn)的學(xué)術(shù)思想連接成片，而且能夠了解這些思想體系的發(fā)展來源。毋庸置疑，我們可以學(xué)習(xí)的知識將會更加豐滿，更加實(shí)際，也更加有利于學(xué)術(shù)的傳承。因此，研究名家的學(xué)術(shù)思想，就意味著不能一味平鋪直敘地?cái)⑹雒现嗅t(yī)生平發(fā)展事件，而是有觀點(diǎn)的將其一生中的重要學(xué)術(shù)影響事件探尋出來，運(yùn)用科學(xué)的研究方法，從中找尋影響學(xué)術(shù)歷史發(fā)展的重要線索和事件，從而摸索其學(xué)術(shù)歷史發(fā)展的原因，最終探究出其內(nèi)在規(guī)律。傳承的目的在于不斷發(fā)展，以學(xué)術(shù)發(fā)展歷史學(xué)的觀點(diǎn)放眼研究方可提出清晰的學(xué)術(shù)發(fā)展方向，我們期待有所作為。

[1] 何曉明.學(xué)術(shù)理路的梳理是學(xué)術(shù)史研究的核心.史學(xué)月刊，2011（1）：6