卓彩琴

麻風(fēng)病是一種非常古老的傳染性疾病，曾是可怕的不治之癥，人們出于對(duì)疾病的恐懼而歧視麻風(fēng)病人，最后隔離麻風(fēng)病人。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，麻風(fēng)病慢慢被人們所認(rèn)知，現(xiàn)在它已成為一個(gè)可防可治不可怕的低度傳染性的普通疾病。然而，麻風(fēng)歧視卻依然嚴(yán)重存在，已經(jīng)治愈的麻風(fēng)康復(fù)者無(wú)法得到公平對(duì)待，尤其是麻風(fēng)村的康復(fù)者，他們承受著社會(huì)的偏見(jiàn)、歧視，被迫與家人分離，孤獨(dú)地生活在與世隔絕的麻風(fēng)村中。因此，幫助麻風(fēng)康復(fù)者樹(shù)立生活信心，恢復(fù)正常生活，重建社會(huì)功能，是一個(gè)非常重要的議題。

H機(jī)構(gòu)成立于1996年，是全國(guó)唯一一家專門(mén)服務(wù)于麻風(fēng)康復(fù)者和患者的社會(huì)組織。H機(jī)構(gòu)主要通過(guò)實(shí)施綜合康復(fù)計(jì)劃即社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生理和心理康復(fù)，來(lái)改善麻風(fēng)康復(fù)者的住房及生活條件、提高他們的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量、幫助他們恢復(fù)尊嚴(yán)和權(quán)利，更好地融入社會(huì)、立足社會(huì)。H機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)景目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)一個(gè)沒(méi)有麻風(fēng)歧視的世界！

1996～1999年，H機(jī)構(gòu)沒(méi)有經(jīng)費(fèi)也沒(méi)有專職工作人員，創(chuàng)辦人就和幾名志愿者在幾個(gè)康復(fù)村組織康復(fù)者開(kāi)展生產(chǎn)自救活動(dòng)。2000年開(kāi)始，H機(jī)構(gòu)才有了正式的生理康復(fù)項(xiàng)目，對(duì)X麻風(fēng)村的服務(wù)也從2000年正式開(kāi)始。2003年，H機(jī)構(gòu)引進(jìn)了第一位專業(yè)社工，開(kāi)創(chuàng)了“社會(huì)心理康復(fù)項(xiàng)目”。H機(jī)構(gòu)于2006年7月開(kāi)發(fā)實(shí)施了“麻風(fēng)康復(fù)社區(qū)長(zhǎng)者綜合服務(wù)項(xiàng)目”，到2010年該項(xiàng)目五年期限結(jié)束，取得了巨大成績(jī)，獲得了社會(huì)的廣泛關(guān)注。從2011年開(kāi)始，H機(jī)構(gòu)把更多的精力放在社會(huì)環(huán)境的改善上，主要體現(xiàn)在消除社會(huì)歧視的社會(huì)倡導(dǎo)和社會(huì)資源的調(diào)動(dòng)兩方面。從H機(jī)構(gòu)的理念和行動(dòng)都可以看出，H機(jī)構(gòu)從事的是一項(xiàng)專業(yè)社會(huì)工作服務(wù)。

本文擬采用建構(gòu)主義方法論立場(chǎng)的質(zhì)性研究方法，就H機(jī)構(gòu)對(duì)X麻風(fēng)村的13年社會(huì)工作服務(wù)行動(dòng)展開(kāi)跟蹤式、參與式研究。筆者使用訪談法、觀察法、文獻(xiàn)法來(lái)收集原始資料，通過(guò)歸納總結(jié)、比較分析、典型案例分析、典型事件分析等方法對(duì)原始資料進(jìn)行整理和分析，呈現(xiàn)社會(huì)工作重建麻風(fēng)康復(fù)者生活世界的過(guò)程、邏輯與策略。

社會(huì)工作重建生活世界的過(guò)程

2000年之前，X麻風(fēng)村是一個(gè)隔離型村莊，經(jīng)過(guò)H機(jī)構(gòu)13年的社會(huì)工作服務(wù)行動(dòng)后，麻風(fēng)村變成了一個(gè)初具融合型特征的村莊。社會(huì)工作通過(guò)重建生活世界的行動(dòng)，促進(jìn)了麻風(fēng)康復(fù)者與外界的社會(huì)交往，從而實(shí)現(xiàn)了社會(huì)融合。

(一)重建之前：X麻風(fēng)村呈現(xiàn)隔離狀態(tài)

X麻風(fēng)村于1959年建立在一個(gè)海心沙島嶼上，形成了空間上的隔離，使得麻風(fēng)康復(fù)者與社會(huì)公眾之間沒(méi)有了交往空間。這種空間隔離強(qiáng)化了歧視文化，向社會(huì)傳遞出特殊的符號(hào)意義，從而形成心理隔離，導(dǎo)致麻風(fēng)康復(fù)者喪失交往動(dòng)機(jī)。隔離還導(dǎo)致麻風(fēng)康復(fù)者接受新事物新知識(shí)的渠道不暢，他們的知識(shí)水平有限，造成語(yǔ)言溝通能力有限，進(jìn)而導(dǎo)致交往能力低下。交往空間的缺失、交往動(dòng)機(jī)的喪失和交往能力的低下共同建構(gòu)了X麻風(fēng)村交往斷裂的社會(huì)事實(shí)。

交往斷裂使得麻風(fēng)康復(fù)者產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不被需要、不被認(rèn)可、不被尊重的感覺(jué)，從而自覺(jué)生命沒(méi)有意義，加上隨著年歲的增長(zhǎng)，麻風(fēng)后遺癥的發(fā)作，慢慢形成了充滿無(wú)能感和無(wú)意義感的自我生命世界。交往斷裂使得X康復(fù)村成為一個(gè)無(wú)人問(wèn)津的孤島，沒(méi)有外界資源和支持，X康復(fù)村就是一個(gè)“老弱病殘”集聚的特殊邊緣社區(qū)，是被社會(huì)遺棄的角落，康復(fù)者是被社會(huì)排斥到這個(gè)狹小的、缺乏資源的居住空間的，康復(fù)者對(duì)自己居住的社區(qū)缺乏認(rèn)同感和歸屬感，互助意識(shí)淡薄，互助能力低下，這樣就形成了一個(gè)沒(méi)有生機(jī)的日常生活世界。與日常生活環(huán)境對(duì)應(yīng)的是充滿麻風(fēng)歧視的外部生活環(huán)境，因?yàn)榻煌鶖嗔?，人們?duì)麻風(fēng)康復(fù)者的印象還停留在過(guò)去的年代里，認(rèn)為麻風(fēng)病具有高度傳染性，樣子恐怖，甚至還有道德污名，認(rèn)為這群人是不值得同情和支持的，人們拒絕接觸和走近他們，排斥他們?？傊亟ㄇ癤麻風(fēng)村康復(fù)者的生活世界呈現(xiàn)隔離型特征，康復(fù)者過(guò)著隔離、孤獨(dú)的生活，對(duì)社區(qū)缺乏歸屬感，康復(fù)者之間的交往較少，與外部世界基本沒(méi)有交往。

(二)重建前期：以康復(fù)者主體及社區(qū)生活世界的重建為主

2000年H機(jī)構(gòu)社會(huì)工作者(以下簡(jiǎn)稱社工)剛進(jìn)入X麻風(fēng)村時(shí)，發(fā)現(xiàn)康復(fù)者缺醫(yī)少藥，很多人都有殘疾，手足有嚴(yán)重潰瘍，內(nèi)心非常自卑，缺乏交往動(dòng)機(jī)，覺(jué)得生活沒(méi)有意義，對(duì)社區(qū)沒(méi)有歸屬感和認(rèn)同感，因此，服務(wù)前期社工把重點(diǎn)放在X麻風(fēng)村內(nèi)部生活世界的重建上。首先，社工通過(guò)嫁接醫(yī)療資源，提供生理康復(fù)，改善他們的身體狀況。然后，社工深入X麻風(fēng)村開(kāi)展社區(qū)綜合服務(wù)，利用社會(huì)工作方法，改善康復(fù)者的心理和精神狀態(tài)，也改善社區(qū)生活狀況。社工在駐村服務(wù)的過(guò)程中，重建了麻風(fēng)康復(fù)者生命世界和社區(qū)生活世界，外部生活世界也有一定改善。

社工通過(guò)自身與康復(fù)者深度交往，建立充分的信任關(guān)系，通過(guò)話語(yǔ)建構(gòu)，使康復(fù)者重新認(rèn)識(shí)自我，消除自卑心理，賦予生命以新的意義，打破封閉的自我心靈世界，重建充滿權(quán)能感和意義感的康復(fù)者生命世界。社工還致力于促進(jìn)康復(fù)者之間的交往，通過(guò)話語(yǔ)建構(gòu)，讓康復(fù)者重新認(rèn)識(shí)自己的社區(qū)，增強(qiáng)康復(fù)者的社區(qū)意識(shí)，提高社區(qū)參與能力和自治能力，再造社區(qū)生活，重建一個(gè)富有生機(jī)的日常生活世界。同時(shí)，社工也通過(guò)在周邊村宣傳，消除麻風(fēng)歧視，促進(jìn)X麻風(fēng)村與周邊村的融合。社工還通過(guò)發(fā)動(dòng)志愿者，加強(qiáng)志愿者對(duì)X麻風(fēng)村的支持。

(三)重建后期：以外部生活世界的重建為主

經(jīng)過(guò)前期的重建后，康復(fù)者的個(gè)人需求基本得到滿足，社區(qū)狀況也大大改善，康復(fù)者的主體意識(shí)、權(quán)利意識(shí)得到提升，交往動(dòng)機(jī)和交往能力大大增強(qiáng)，他們的需求發(fā)生了變化，已經(jīng)有了明顯的平等尊重、社會(huì)參與的需求。于是，2010年以來(lái)，社工開(kāi)始把工作重點(diǎn)放在了外部生活世界的重建上。社工通過(guò)自身與社會(huì)公眾交往，作為麻風(fēng)康復(fù)者的代言人，通過(guò)權(quán)利倡導(dǎo)，利用話語(yǔ)構(gòu)建，消除麻風(fēng)歧視，重建正確的、理解的、平等的、支持的社會(huì)文化，重建一個(gè)沒(méi)有麻風(fēng)歧視的外部生活世界。另外，社工還通過(guò)資源鏈接的方式，構(gòu)建了麻風(fēng)村的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。在這個(gè)過(guò)程中，社工通過(guò)康復(fù)者生命世界、社區(qū)日常生活世界和外部生活世界的相互影響和作用，打破了康復(fù)者與外界的隔離，促進(jìn)了康復(fù)者與社會(huì)公眾交往合理化。

(四)重建之后：X麻風(fēng)村初步呈現(xiàn)融合型狀態(tài)

經(jīng)過(guò)H機(jī)構(gòu)13年的社會(huì)工作服務(wù)行動(dòng)后，X麻風(fēng)村呈現(xiàn)出融合型生活世界雛形。通過(guò)生活世界的重建，擴(kuò)大了康復(fù)者的生活范圍和知識(shí)視野，提升了他們的權(quán)利意識(shí)、參與能力、交往能力，現(xiàn)在康復(fù)者會(huì)很自由、大方地出入康復(fù)村，主動(dòng)與周邊村村民交往，主動(dòng)到外面的世界看看，還會(huì)主動(dòng)關(guān)心社會(huì)問(wèn)題、時(shí)事政治。通過(guò)生活世界的重建，X麻風(fēng)村的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)初步形成，比如社區(qū)內(nèi)部康復(fù)者之間的互助日?；?，康復(fù)村之間的互助制度化，周邊村對(duì)X康復(fù)村的支持常態(tài)化，志愿者對(duì)康復(fù)村的支持多樣化。通過(guò)生活世界的重建，麻風(fēng)歧視大大降低，X麻風(fēng)村逐漸成為一個(gè)開(kāi)放的、普通的、自由的村莊，人們不再“談麻色變”，康復(fù)者也不必掩飾自己的身份，到X麻風(fēng)村探訪、游玩的志愿者或普通村民越來(lái)越多?？傊ㄟ^(guò)生活世界的重建，X麻風(fēng)村逐漸從隔離走向融合。

社會(huì)工作重建生活世界的邏輯

哈貝馬斯指出，生活世界的結(jié)構(gòu)包括文化、社會(huì)和個(gè)性等因素，是文化共同性、社會(huì)統(tǒng)一性與個(gè)體社會(huì)化的有機(jī)統(tǒng)一。生活世界可以通過(guò)文化或者知識(shí)的更新、通過(guò)創(chuàng)造社會(huì)團(tuán)結(jié)、通過(guò)塑造負(fù)責(zé)任的行動(dòng)者使自身得到再生產(chǎn)。這種再生產(chǎn)過(guò)程通過(guò)符號(hào)化的社會(huì)交往來(lái)完成，通過(guò)這種符號(hào)化的交往，人們使文化得到了更新，使有不同看法的人或組織團(tuán)結(jié)起來(lái)，使個(gè)人成為社會(huì)團(tuán)體中的合格成員，成為有個(gè)性、負(fù)責(zé)任的人①。社會(huì)工作重建生活世界的邏輯表現(xiàn)為以下三方面。

(一)利用公共領(lǐng)域的社會(huì)交往推動(dòng)文化更新

社會(huì)工作利用公共領(lǐng)域，通過(guò)話語(yǔ)以及輔助性的媒介，消除不合理的麻風(fēng)歧視文化，重建正確的、平等的、理解的、支持性的社會(huì)文化。

第一，利用公共領(lǐng)域進(jìn)行麻風(fēng)知識(shí)宣傳，消除麻風(fēng)歧視。為改變社會(huì)對(duì)麻風(fēng)病歷史沿襲的刻板印象，呼吁人們正視麻風(fēng)康復(fù)者的需求并接納他們，H機(jī)構(gòu)從成立之日起，一直致力于向社會(huì)傳遞科學(xué)的、正確的麻風(fēng)知識(shí)，倡導(dǎo)社會(huì)平等理念與精神，從而消除社會(huì)歧視文化，重建接納的、平等的和諧文化。H機(jī)構(gòu)的宣傳媒介主要有機(jī)構(gòu)官網(wǎng)、《機(jī)構(gòu)通訊》、明信片/折疊單張、小冊(cè)子、大眾傳媒。除了持續(xù)的正規(guī)宣傳外，社工還深入到普通民眾的日常生活中開(kāi)展不同類型的趣味教育。社工重點(diǎn)選擇高校、社區(qū)、康復(fù)村周邊等區(qū)域，采用圖片、講座、義賣、廣場(chǎng)演出、發(fā)放麻風(fēng)知識(shí)小冊(cè)子、媒體報(bào)道等形式，進(jìn)行各種類型的社會(huì)宣傳教育活動(dòng)。這些形式不是固定不變的，而是根據(jù)對(duì)象、地點(diǎn)和時(shí)間而定。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，H機(jī)構(gòu)逐漸形成了各種不同特色的宣傳教育模式，成效明顯，麻風(fēng)歧視不斷減少。

第二，利用公共領(lǐng)域倡導(dǎo)平等的、理解的、支持性的社會(huì)文化。由于長(zhǎng)期的空間隔離和社會(huì)隔離，麻風(fēng)康復(fù)者與社會(huì)公眾之間缺乏交往機(jī)會(huì)，社會(huì)公眾對(duì)麻風(fēng)康復(fù)者的印象還停留在幾十年前，如殘疾的身體、可怕的面容、高度傳染性、缺乏才能等，這些刻板的形象阻礙麻風(fēng)康復(fù)者回歸主流社會(huì)，難以被公眾所接納。為了達(dá)成康復(fù)者與社會(huì)公眾之間的理解，形成平等的、支持性的社會(huì)文化，社工主要從麻風(fēng)康復(fù)者形象再造、社會(huì)倡導(dǎo)兩方面進(jìn)行重建。社工通過(guò)一系列的社會(huì)參與活動(dòng)，讓康復(fù)者走近公眾生活，創(chuàng)造麻風(fēng)康復(fù)者與公眾的交往機(jī)會(huì)，展示他們的心聲和才藝，重塑麻風(fēng)康復(fù)者在普通民眾心目中的形象。社工還通過(guò)在公共場(chǎng)所舉辦活動(dòng)、公益活動(dòng)、媒體等渠道，進(jìn)行“平等、尊重、參與、賦權(quán)”的社會(huì)文化倡導(dǎo)，產(chǎn)生了較好的社會(huì)影響，越來(lái)越多的志愿者參與到尊重和支持麻風(fēng)康復(fù)者的行動(dòng)中來(lái)。

(二)通過(guò)促進(jìn)不同群體之間的交往實(shí)現(xiàn)社會(huì)團(tuán)結(jié)

X麻風(fēng)村是一個(gè)長(zhǎng)期被排斥、被隔離、被孤立的社區(qū)，要使該村能夠融入主流社會(huì)，成為社會(huì)有機(jī)整體的一部分，需要一個(gè)循序漸進(jìn)、慢慢融入的過(guò)程，社工通過(guò)促進(jìn)不同群體之間的交往實(shí)現(xiàn)社會(huì)團(tuán)結(jié)。

第一，促進(jìn)X麻風(fēng)村康復(fù)者之間的交往達(dá)致社區(qū)內(nèi)部團(tuán)結(jié)。X麻風(fēng)村是個(gè)特殊的社區(qū)，康復(fù)者普遍認(rèn)為自己是被趕到這里的，是無(wú)處可去的最后選擇，大家沒(méi)有真正把這里當(dāng)成自己的家園，社區(qū)意識(shí)不強(qiáng)。為此，社工開(kāi)展了一系列的社區(qū)活動(dòng)，營(yíng)造社區(qū)意識(shí)，推動(dòng)社區(qū)參與，讓社區(qū)生活變得豐富多彩、有情趣、有意義。這些活動(dòng)都有效地促進(jìn)了X麻風(fēng)村康復(fù)者之間的交往，達(dá)致彼此理解和互助，對(duì)實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)部團(tuán)結(jié)助益較大。

第二，促進(jìn)X麻風(fēng)村與其他麻風(fēng)村之間的交往達(dá)致康復(fù)村之間的團(tuán)結(jié)。H機(jī)構(gòu)采用康復(fù)者會(huì)員制度，力求將H機(jī)構(gòu)發(fā)展成康復(fù)者自己的家，讓來(lái)自不同康復(fù)村的康復(fù)者走到一起，通過(guò)交往行為，達(dá)成不同康復(fù)村之間互幫互助、攜手前進(jìn)和共同發(fā)展的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)康復(fù)村之間的社會(huì)團(tuán)結(jié)。

第三，促進(jìn)X麻風(fēng)村與周邊村的交往達(dá)致X麻風(fēng)村與周邊村之間的團(tuán)結(jié)。由于長(zhǎng)期的污名化，周邊村對(duì)X康復(fù)村充滿了恐懼和排斥，社工通過(guò)各種方式消除周邊村對(duì)康復(fù)村的誤解和歧視，比如組織共融式社區(qū)活動(dòng)、公益活動(dòng)等，促進(jìn)X麻風(fēng)村與周邊村村民之間的交往，并產(chǎn)生互助行為，達(dá)致X麻風(fēng)村與周邊村之間的社會(huì)團(tuán)結(jié)。

第四，促進(jìn)X麻風(fēng)村與志愿者的交往達(dá)致X麻風(fēng)村與更廣闊社會(huì)的團(tuán)結(jié)。志愿者及其組織是一支龐大而有愛(ài)心的社會(huì)隊(duì)伍，是社會(huì)中的優(yōu)質(zhì)群體，他們分布在社會(huì)的各種團(tuán)體中，他們的思想和行為可以影響更多的人，H機(jī)構(gòu)非常重視志愿者資源的有效管理和利用，通過(guò)對(duì)志愿者及其組織進(jìn)行分層管理，構(gòu)建類別化、層次化的志愿服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)X麻風(fēng)村與志愿者的交往，從而達(dá)致X麻風(fēng)村與更廣闊社會(huì)的團(tuán)結(jié)。

(三)通過(guò)交往行為塑造負(fù)責(zé)任的行動(dòng)者

要使正確的麻風(fēng)知識(shí)得到更新，要使公平公正、互助和諧的社會(huì)文化得到傳播，要使社會(huì)團(tuán)結(jié)得以實(shí)現(xiàn)，需要一群有責(zé)任心和行動(dòng)力的行動(dòng)者，并能影響更多的社會(huì)公民。H機(jī)構(gòu)一直很重視這方面的社會(huì)教育和培育，通過(guò)交往行為塑造負(fù)責(zé)任的行動(dòng)者。

第一，塑造有理想有行動(dòng)力的社工。H機(jī)構(gòu)非常重視機(jī)構(gòu)文化和員工價(jià)值觀的培育。經(jīng)過(guò)多年的不懈努力，H機(jī)構(gòu)逐漸得到越來(lái)越多社會(huì)公眾的理解和支持，并在中國(guó)大陸公益事業(yè)中擁有了一定的社會(huì)聲譽(yù)，也擁有了更大的社會(huì)影響力。H機(jī)構(gòu)經(jīng)常通過(guò)正規(guī)會(huì)議、論壇或者非正規(guī)的閑談、茶聊等方式，討論機(jī)構(gòu)文化、管理、價(jià)值觀、信念等議題，在這些溝通交流中H機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作信念得到了升華和鞏固，他們帶著信念走街串巷、上山下鄉(xiāng)，將自己的正能量傳播出去。

第二，培養(yǎng)有交往資質(zhì)的康復(fù)者。哈貝馬斯認(rèn)為，資質(zhì)是指以相互理解為目標(biāo)的言說(shuō)者把完美構(gòu)成的語(yǔ)句運(yùn)用于現(xiàn)實(shí)生活中，并使二者相吻合的能力。②H機(jī)構(gòu)一向重視康復(fù)者的交往資質(zhì)的提升。H機(jī)構(gòu)倡導(dǎo)助人自助的理念，通過(guò)綜合康復(fù)項(xiàng)目激發(fā)康復(fù)者參與社會(huì)活動(dòng)的積極性，使康復(fù)者形成自我認(rèn)同。H機(jī)構(gòu)是康復(fù)者的利益代表，也是他們主張權(quán)利的代言人，機(jī)構(gòu)一直很重視康復(fù)者的話語(yǔ)權(quán)、參與權(quán)和決定權(quán)，協(xié)會(huì)以會(huì)員代表大會(huì)作為最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，通過(guò)選舉產(chǎn)生理事會(huì)和常務(wù)理事會(huì)。

第三，培育有社會(huì)責(zé)任感的志愿者。志愿者是一種有活力、有愛(ài)心的優(yōu)質(zhì)社會(huì)資源，H機(jī)構(gòu)一直非常重視志愿者資源的有效管理和利用，培育更多有社會(huì)責(zé)任感的志愿者。首先，H機(jī)構(gòu)通過(guò)培訓(xùn)讓志愿者真正理解、接納、喜歡和認(rèn)同康復(fù)者，并提升他們的社會(huì)平等意識(shí)和社會(huì)倡導(dǎo)能力；然后，通過(guò)他們的社會(huì)行動(dòng)和參與，將這份“平等理念、和諧思想”傳播出去，擴(kuò)散到社會(huì)的各個(gè)角落，從而逐漸達(dá)到消除社會(huì)歧視，促進(jìn)社會(huì)融合的目標(biāo)。

社會(huì)工作重建生活世界的策略

重建生活世界是一個(gè)較漫長(zhǎng)的行動(dòng)過(guò)程，只能利用一切資源，尋找機(jī)會(huì)，采用循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行。社工把麻風(fēng)康復(fù)者的生活世界劃分為康復(fù)者生命世界、社區(qū)日常生活世界、外部生活世界三個(gè)子系統(tǒng),這三個(gè)子系統(tǒng)共同構(gòu)成了麻風(fēng)康復(fù)者的生活世界，對(duì)不同子系統(tǒng)采用不同的策略進(jìn)行重建，但這三個(gè)系統(tǒng)又不是截然分開(kāi)的，不同時(shí)期重點(diǎn)不同，但也會(huì)同時(shí)進(jìn)行，相互促進(jìn)。

(一)通過(guò)社工與康復(fù)者交往重建康復(fù)者生命世界

對(duì)于康復(fù)者個(gè)體而言，社工以身心靈理論為指導(dǎo)，通過(guò)社工與康復(fù)者交往，分別從身體、心理和靈性三方面入手，重建康復(fù)者生命世界，提高他們的生命質(zhì)素。

身體是生命的物質(zhì)承載物，是生命的最基本組成部分，身體的殘缺會(huì)影響心理和靈性的健康發(fā)展。2000～2005年，H機(jī)構(gòu)重點(diǎn)開(kāi)展生理康復(fù)項(xiàng)目，包括綜合性足部護(hù)理、流動(dòng)視力保護(hù)、假肢康復(fù)三個(gè)子項(xiàng)目，盡最大可能修復(fù)麻風(fēng)病患者的身體功能，提高個(gè)人的自我掌控力，從而提高生命質(zhì)量。

2006～2010年，H機(jī)構(gòu)把在X麻風(fēng)村的工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到康復(fù)者的心理和社會(huì)需求，開(kāi)展了一個(gè)以社工為主體的麻風(fēng)社區(qū)長(zhǎng)者綜合服務(wù)項(xiàng)目，該項(xiàng)目致力于促進(jìn)麻風(fēng)康復(fù)社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展，協(xié)助長(zhǎng)者自主追求內(nèi)心世界的和諧，讓他們以更好的、自我實(shí)現(xiàn)的狀態(tài)享受充實(shí)而有意義的生活，安享晚年。社工通過(guò)親密互動(dòng)消除自卑心理、關(guān)注優(yōu)勢(shì)建立自信心、增強(qiáng)權(quán)能提升自我效能感等行動(dòng)策略，實(shí)現(xiàn)了康復(fù)者的心理重建。

靈性是人性的一部分，是人的潛能開(kāi)發(fā)達(dá)到較高階段后出現(xiàn)的一種精神狀態(tài)，是人追求、表達(dá)、實(shí)踐自己終極關(guān)切的一種能力。靈性健康指的是人的靈性潛能得到有效和合理開(kāi)發(fā)的一種狀態(tài)，具有靈性健康的人，能夠連續(xù)、長(zhǎng)時(shí)間地活在當(dāng)下。很多康復(fù)者在身體和心理的雙重壓力下，不能接受現(xiàn)狀，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的無(wú)意義感。隨著項(xiàng)目的逐步推進(jìn)，社工的表現(xiàn)令康復(fù)者非常愉悅，自信心不斷增強(qiáng)，康復(fù)者與社工的信任關(guān)系進(jìn)一步深化，康復(fù)者對(duì)社工的感情越來(lái)越深，甚至把社工當(dāng)成自己的家人，獲得了新的生活體驗(yàn)，對(duì)生命有了新的詮釋。社工通過(guò)發(fā)掘、贊賞、肯定、鼓勵(lì)、發(fā)揚(yáng)等行動(dòng)策略實(shí)現(xiàn)了康復(fù)者的靈性重建。

(二)社工促進(jìn)康復(fù)者之間交往重建富有生機(jī)的社區(qū)生活世界

社區(qū)本身就是一個(gè)日常生活世界，對(duì)生活在其中的個(gè)體來(lái)說(shuō)，社區(qū)是具有一定資源的支持性環(huán)境，社區(qū)資源越豐富越有助于個(gè)體發(fā)展。社區(qū)資源包括社區(qū)資產(chǎn)和社區(qū)社會(huì)資本，是可以發(fā)掘、培育和再造的，從而達(dá)致社區(qū)日常生活世界的重建，為康復(fù)者創(chuàng)造具有滋養(yǎng)型的生活環(huán)境，主要行動(dòng)策略如下：

第一，社區(qū)調(diào)查與評(píng)估。這是社會(huì)工作行動(dòng)的前提，是社工與康復(fù)者進(jìn)行接觸與磨合的必要階段。2007年社工通過(guò)一對(duì)一的訪問(wèn)調(diào)查，了解各康復(fù)者的基本信息，把握各康復(fù)者的性情，建立了“社區(qū)平面圖”、“康復(fù)者檔案”、“社區(qū)檔案”和“康復(fù)者24小時(shí)生活表”等。社工在制作這些圖表的過(guò)程中，積極招募康復(fù)者參與，通過(guò)運(yùn)用參與式發(fā)展的專業(yè)技巧帶動(dòng)部分康復(fù)者共同完成，創(chuàng)造了康復(fù)者間、康復(fù)者與社工的交流機(jī)會(huì)，增加長(zhǎng)者間交流的話題，制造日常會(huì)話的機(jī)會(huì)，使康復(fù)者積極參與社區(qū)事務(wù)。

第二，社區(qū)營(yíng)造。社工開(kāi)展了一系列的社區(qū)活動(dòng)，營(yíng)造社區(qū)意識(shí)。社區(qū)營(yíng)造分為三個(gè)階段，第一階段：社工重點(diǎn)通過(guò)“好村民評(píng)選”社區(qū)活動(dòng)，達(dá)到社區(qū)內(nèi)部歸屬感、認(rèn)同感的營(yíng)造；第二階段：社工重點(diǎn)通過(guò)“長(zhǎng)者技能展示”社區(qū)活動(dòng)，塑造本社區(qū)形象，獲得外社區(qū)的贊賞與認(rèn)同，從而強(qiáng)化社區(qū)內(nèi)部自我認(rèn)同；第三階段：社工重點(diǎn)通過(guò)“X麻風(fēng)村五十周年慶”社區(qū)活動(dòng)，挖掘本社區(qū)歷史和文化，獲得外部社會(huì)認(rèn)可，從而進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)自我認(rèn)同。

第三，社區(qū)生活再造。社工通過(guò)一系列的小組活動(dòng)、社區(qū)活動(dòng)等，讓社區(qū)生活變得豐富多彩、有情趣、有意義。X麻風(fēng)村是一個(gè)單調(diào)、封閉、缺乏社區(qū)資源的社區(qū)，要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)更有生活情趣的社區(qū)，需要挖掘和拓展社區(qū)資源，社工從2007年到2010年每次的駐村服務(wù)中，都很重視社區(qū)信息園地的創(chuàng)建和更新。所謂信息園地，就是在社區(qū)公共空間的墻壁上建立一個(gè)公共宣傳欄，通過(guò)定期更新信息，增加對(duì)外界社會(huì)的了解，并宣傳一些老人日常疾病的護(hù)理和預(yù)防，倡導(dǎo)一種健康的生活方式。信息園地的內(nèi)容不僅包括節(jié)日介紹、健康養(yǎng)生知識(shí)，還包括社區(qū)活動(dòng)的回顧以及活動(dòng)預(yù)告等。為了豐富康復(fù)者的社區(qū)文化生活，提高休閑生活質(zhì)量，開(kāi)闊眼界、提高綜合素養(yǎng)，社工培育和發(fā)展了各種類型的趣味性、教育性和發(fā)展性小組和社區(qū)活動(dòng)。其中較具代表性的小組和活動(dòng)有散步小組、唱歌小組、語(yǔ)言學(xué)習(xí)小組、象棋小組、攝影小組、讀報(bào)小組、舉辦生日會(huì)、開(kāi)展四川救災(zāi)研討會(huì)、“共度端午，齊憶傳統(tǒng)”活動(dòng)、“同心同德建社區(qū)，關(guān)懷盡展互守望”社區(qū)活動(dòng)。有了社區(qū)意識(shí)和互助精神，就需要把這種意識(shí)和精神轉(zhuǎn)化為行動(dòng)，社工為此組織策劃了一系列共同建設(shè)社區(qū)家園的集體行動(dòng)——愛(ài)家行動(dòng)，發(fā)展康復(fù)者們的社區(qū)參與能力。

第四，社區(qū)自治組織建設(shè)。和諧工作小組是在社工的推動(dòng)下創(chuàng)建的社區(qū)自治組織，該組織經(jīng)歷了創(chuàng)建和發(fā)展階段，在社區(qū)自我管理、自我服務(wù)中發(fā)揮了很大功能。但該組織只運(yùn)行了一年半的時(shí)間便解散了，其中的問(wèn)題與教訓(xùn)值得反思。筆者帶著反思和探究的心理，對(duì)社工的工作記錄進(jìn)行了仔細(xì)研讀，并與幾位主要的前線社工進(jìn)行了研討，經(jīng)過(guò)綜合分析，筆者認(rèn)為和諧工作小組解散的原因主要有：社工的支持和培育不夠；公信力不夠；靈魂人物的流逝；康復(fù)者整體權(quán)利意識(shí)有待提升。

(三)社工促進(jìn)康復(fù)者與社會(huì)公眾交往重建支持性的外部生活世界

隨著兩支艦隊(duì)的相遇，“定遠(yuǎn)號(hào)”上的“重炮”率先開(kāi)火，而懸掛太陽(yáng)旗的艦隊(duì)的“速射炮”也接連開(kāi)炮，小小的荷塘里，到處都是被“炮彈”濺起的水花……

由于空間隔離和社會(huì)隔離，麻風(fēng)康復(fù)者與普通公眾之間缺乏社會(huì)交往，使得麻風(fēng)康復(fù)群體長(zhǎng)期受到社會(huì)歧視、社會(huì)排斥，社會(huì)支持?jǐn)嗔?。社工通過(guò)以下行動(dòng)策略，改變了這一狀況，重建了一個(gè)具有支持性的外部生活世界。

第一，社工通過(guò)社會(huì)宣傳、教育與倡導(dǎo)，改變?nèi)藗儗?duì)麻風(fēng)知識(shí)的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立新的知識(shí)和觀念，并倡導(dǎo)公平的社會(huì)文化，讓麻風(fēng)康復(fù)者享受普通公民的社會(huì)權(quán)利。具體行動(dòng)策略有：通俗形象的正規(guī)宣傳；生動(dòng)活潑的趣味宣傳教育；消除歧視促進(jìn)平等的社會(huì)倡導(dǎo)等。

第二，社工創(chuàng)造麻風(fēng)康復(fù)者與普通民眾的交往機(jī)會(huì)，重塑麻風(fēng)康復(fù)者在普通民眾心目中的形象，具體行動(dòng)策略有：讓康復(fù)者走進(jìn)公眾生活；發(fā)掘與展示康復(fù)者才藝。

第三，社工通過(guò)一系列的活動(dòng)和發(fā)動(dòng)，構(gòu)建康復(fù)村之間、康復(fù)村與周邊村、康復(fù)村與志愿者之間的聯(lián)誼、互助與支持。具體策略有：構(gòu)建康復(fù)村之間的互助網(wǎng)絡(luò)；構(gòu)建周邊村對(duì)康復(fù)村的支援網(wǎng)絡(luò)；構(gòu)建志愿服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)。

結(jié) 語(yǔ)

在對(duì)本文中的案例進(jìn)行追蹤研究時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)哈貝馬斯的交往理論極具建設(shè)性和綜合性，但也存在一些局限性：第一，理想的交往情境難以實(shí)現(xiàn)，限制了理論的應(yīng)用價(jià)值；第二，對(duì)語(yǔ)言的認(rèn)知存在偏差，過(guò)分夸大語(yǔ)言的重要性；第三，對(duì)馬克思生產(chǎn)范式的誤讀。本文在實(shí)踐層面與交往理論展開(kāi)對(duì)話，對(duì)交往理論的應(yīng)用得出幾點(diǎn)啟示：

1.社會(huì)工作行動(dòng)是一種交往行為。社會(huì)工作是以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)方法進(jìn)行的職業(yè)性的助人服務(wù)活動(dòng)。③因此，社會(huì)工作行動(dòng)是一種特殊的交往行為。

2.社會(huì)工作有助于理想交往情景的實(shí)現(xiàn)。社會(huì)工作者作為弱勢(shì)群體的代言人，可以通過(guò)社會(huì)教育、宣傳、倡導(dǎo)，消除社會(huì)公眾對(duì)他們的誤解和污名，進(jìn)而愿意走近和接納他們，形成理想的交往情景，從而促進(jìn)交往合理化。

3.社會(huì)工作可以生產(chǎn)新的語(yǔ)言。社會(huì)工作作為一種實(shí)踐活動(dòng)，語(yǔ)言也是社會(huì)工作者的重要工具，社會(huì)工作就可以在實(shí)踐中不斷生產(chǎn)新的語(yǔ)言，進(jìn)一步發(fā)揮語(yǔ)言的工具作用，比如正常、平等、尊重、寬容、接納、友善、堅(jiān)強(qiáng)等。

4.交往媒介的拓展。隨著科技的發(fā)展，交往媒介還是以語(yǔ)言為主，但可以拓展到圖片、視頻等輔助性的東西，這些東西雖不能單獨(dú)發(fā)生作用，但能對(duì)語(yǔ)言起到補(bǔ)充性的說(shuō)明，比如一張“渴望理解的眼神”畫(huà)面更能讓觀看者認(rèn)同或理解。

①王曉升：《哈貝馬斯的現(xiàn)代性社會(huì)理論》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社2006年版，第93頁(yè)。

②哈貝馬斯：《交往與社會(huì)進(jìn)化》，張博樹(shù)譯，重慶出版社1989年版，第29～30頁(yè)。

③王思斌：《社會(huì)工作導(dǎo)論》，北京大學(xué)出版社2011年版，第5頁(yè)。

作者簡(jiǎn)介：卓彩琴，1972年生，社會(huì)學(xué)博士，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院副教授。