杜萍1 盧金福2 藤靜2

（1.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇南京 210029；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥藥理部省共建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江蘇南京 210023）

山藥和茯苓的不同飲片規(guī)格對其煎煮溶出物的影響

杜萍1 盧金福2 藤靜2

（1.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇南京 210029；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥藥理部省共建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江蘇南京 210023）

目的：探討山藥、茯苓供臨床調(diào)配用的最佳飲片規(guī)格。方法：將山藥、茯苓飲片分成原飲片組、顆粒組、粗粉組，以相同的條件進(jìn)行煎煮2次，合并濾液，靜置過夜取上清，濃縮，烘干（60℃、48h），比較各組溶出物的重量差異。結(jié)果：山藥、茯苓各組溶出物的重量依次是：粗粉組＞顆粒組＞原飲片組，其中山藥的顆粒組、粗粉組與其原飲片組比較有顯著性差異，但山藥粗粉黏性明顯，不利于患者的煎服。結(jié)論：山藥、茯苓臨床調(diào)配的最佳飲片規(guī)格分別是顆粒和粗粉。

山藥 茯苓 飲片規(guī)格 溶出物 煎煮

臨床上有很多粉性較強(qiáng)、質(zhì)地緊密的藥材，如山藥、茯苓、葛根、天花粉等。這些藥材用常規(guī)飲片煎煮很難煮透，導(dǎo)致藥效降低或藥材浪費(fèi)。鑒于粉性強(qiáng)的藥材易于粉碎的特點(diǎn)，本研究以山藥、茯苓為例，采用不同規(guī)格的飲片進(jìn)行煎煮，通過比較煎出物的多少，探討山藥、茯苓的最佳飲片規(guī)格，從而提高藥材的使用率及其臨床療效。

1 材料與方法

1.1 藥品試劑山藥飲片，安徽萬生中藥飲片有限公司，批號：130901。茯苓飲片，四川華濟(jì)藥業(yè)有限公司，批號：20121201。

山藥（或茯苓）顆粒的制備：取原普通飲片適量放在鋪好干凈白紙的地上，用榔頭將其砸成綠豆大小的顆粒（直徑為0.5cm左右）。按此方法制備出300g顆粒，平均分成3份，備用。

山藥（或茯苓）粗粉的制備：取原普通飲片用電磨機(jī)打碎，取出后用1號篩過篩和3號篩過篩。參照2010版藥典規(guī)定[1]，100%過1號篩，過3號篩的不得超過30%。按此方法制備出山藥粗粉300g，平均分成3份，備用。

1.2 儀器藥典標(biāo)準(zhǔn)分樣篩，浙江上虞市道墟路達(dá)儀器廠；SID28型電磨機(jī)，杭州西湖電磨機(jī)廠；DHG-9246A型電熱恒溫鼓風(fēng)干燥箱，上海精宏實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限公司；RJ-LDL-50G型低速大容量多管離心機(jī)，上海安亭儀器廠；TD6001型天平，天津市天馬儀器廠；C21-ST2125型電磁爐，廣東美的生活電器制造有限公司；TD調(diào)溫萬用電爐，鞏義英峪予華儀器廠。其他如不銹鋼鍋、燒杯、蒸發(fā)皿、紗布等。

1.3 方法稱取山藥或茯苓的不同規(guī)格飲片100g，置不銹鋼鍋中，加800mL水浸泡30min，先用武火煮沸，后改用文火煎煮30min，煎煮時(shí)適當(dāng)攪拌，煎煮結(jié)束后用4層紗布濾過，濾過時(shí)輕輕擠壓飲片。同上方法再煎煮1次，合并2次煎煮的濾液于干凈燒杯中，待冷后用保鮮膜封好，靜置過夜。第2日取上清液（山藥粗粉組因黏稠，沒有明顯分層，故以3000r/min、10min離心獲取上清液），置于不銹鋼鍋中用大火加熱至沸騰，后用文火煎煮濃縮，煎煮到略有濃稠狀，轉(zhuǎn)移至提前稱重過的蒸發(fā)皿中繼續(xù)濃縮，濃縮至稠浸膏后置于60℃恒溫烘箱48h干燥，取出稱重。根據(jù)增重，得出煎出物的重量。每種規(guī)格的飲片均按此方法制備煎出物，并制備同樣的3份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0軟件，進(jìn)行stuident-test，計(jì)量資料以（±s）表示。

2 結(jié)果

山藥飲片、山藥顆粒和山藥粗粉各組溶出物的平均重量進(jìn)行比較，各組溶出物的平均重量依次是：山藥粗粉＞山藥顆粒組＞山藥飲片組。山藥顆粒組及粗粉組的溶出物顯著高于原飲片組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。同樣將茯苓原飲片、茯苓顆粒和茯苓粗粉各組溶出物的平均重量進(jìn)行比較，各組溶出物的重量依次是：茯苓粗粉組＞茯苓顆粒組＞茯苓飲片組。雖然三者之間的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但仍能看到一些趨勢，即茯苓顆粒組及茯苓粗粉組略好于原飲片組。結(jié)果見表1。

表1 山藥、茯苓不同飲片規(guī)格溶出物含量比較（±s，n=3）g

表1 山藥、茯苓不同飲片規(guī)格溶出物含量比較（±s，n=3）g

注：與山藥飲片組比較，*P＜0.05，**P＜0.01。

3 討論

3.1 煎煮條件的選擇中藥的煎煮條件因人、因材而異，文獻(xiàn)報(bào)道也不盡一致。如匡海學(xué)[2]認(rèn)為，藥材加水浸泡適宜時(shí)間后煎煮2～3次，每次沸后0.5～2h，合并濾液。煎煮的時(shí)間、次數(shù)根據(jù)實(shí)際情況可調(diào)整，至煎出液味淡為止。劉凌云等[3]認(rèn)為，通常煎煮2次，第1次沸后30min左右，第2次沸后15min左右，合并濾液、分服。黃海英[4]認(rèn)為，藥材用冷水或溫水浸泡20～50min，一般煎煮2次，第1次沸后15～20min，第二次沸后10～15min。劉萍等[5]認(rèn)為，一般頭煎煮沸后20～25min，二煎煮沸后15～20min為宜。在加水量方面，大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道，加水量一般在超過藥物3～5cm。楊蓉等[6]認(rèn)為，加水量為飲片量的6～8倍，在常規(guī)煎煮2次時(shí)，能將80%的有效成分溶出。因此綜合上述文獻(xiàn)報(bào)道，本研究最終使用以下條件進(jìn)行煎煮：冷水浸泡30min，煎煮2次，每次30min，每次的加水量為飲片的10倍量。

3.2 山藥、茯苓最佳飲片規(guī)格的選擇在一定的范圍內(nèi)，藥材煎出物的多少與藥材的粉碎度有明顯的正相關(guān)性[2]。如曾彩芳等[7]用不同煎煮方法對玉屏風(fēng)煎劑中的主成分含量進(jìn)行測定，研究顯示將玉屏風(fēng)煎劑粉碎成粗粉后，其主成分的煎出率較傳統(tǒng)飲片明顯提高。本研究結(jié)果與該文獻(xiàn)報(bào)道類似，粗粉規(guī)格的山藥煎出物最多，其他依次是顆粒規(guī)格和原飲片規(guī)格山藥。在山藥的煎煮過程中，藥物的黏性隨著飲片規(guī)格的變小而變大，顆粒形式煎煮時(shí)黏性不太明顯，但粗粉黏性較為明顯，過濾時(shí)也比較困難，靜置過夜后仍然沒有明顯分層，最終以離心的方法獲取上清。綜合實(shí)驗(yàn)結(jié)果，本研究建議臨床使用山藥時(shí)以顆粒為宜，在提高煎煮溶出物（顆粒煎煮溶出物為常規(guī)飲片的2.4倍）的同時(shí)又避免了粗粉可能的粘鍋和普通飲片的藥材浪費(fèi)，與同等湯劑中的用量相比可節(jié)約藥材1/2以上，也有助于提高山藥的治療效果。

與山藥相比，茯苓雖然在相同的煎煮條件下，飲片的不同規(guī)格對茯苓的煎出物影響未能見到有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但煎出物的重量差異仍有一定趨勢，其趨勢依次表現(xiàn)為：茯苓粗粉＞茯苓顆粒＞茯苓塊。在煎煮過程中發(fā)現(xiàn)，由于茯苓原飲片的規(guī)格較大（實(shí)為茯苓塊，為邊長1cm左右的四方體），因此在煎煮結(jié)束后飲片的中心部位仍然是白色的，即沒有被充分水浸泡、煎透，而茯苓顆粒及粗粉則未發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象。鑒于茯苓無甚黏性，醫(yī)院或飲片加工廠可根據(jù)自身?xiàng)l件，將茯苓塊加工成顆?；虼址劬梢?。

根據(jù)上述分析，綜合各方面的因素，本研究推薦山藥、茯苓的最佳飲片形式分別為顆粒和粗粉。這樣一方面提高藥材的使用率和療效，另一方面也可方便中藥調(diào)配，可謂一舉多得。

[1]國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典（一部）.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：凡例ⅩⅥ

[2]匡海學(xué).中藥化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：83

[3]劉凌云，譚勝國.淺談中藥湯劑煎服得法對提高臨床療效的重要意義.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（3）：348

[4]黃海英.試述中藥湯劑的科學(xué)煎煮方法.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，27（2）：134

[5]劉萍，王平.影響中藥煎煮質(zhì)量的因素分析.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12（5）：44

[6]楊蓉，鄭虎占.中藥煎煮法的現(xiàn)代研究概況.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（17）：44

[7]曾彩芳，蔡慶群，黃月純，等.不同煎煮方法對玉屏風(fēng)煎劑中主成分含量的影響.中國藥業(yè)，2010，19（10）：17

編輯：吳寧

R282.71文獻(xiàn)識別碼A

1672-397X（2014）09-0069-02

杜萍（1976-），女，本科學(xué)歷，主管藥師，主要從事醫(yī)院藥學(xué)研究。

盧金福，nzyljf909@126.com

2014-05-28