丁世波

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136201）

CA153、CA125和CEA檢驗(yàn)對(duì)肺癌臨床診斷的臨床價(jià)值分析

丁世波

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136201）

【摘要】目的對(duì)糖類(lèi)抗原153（CA153）、糖類(lèi)抗原125（CA125）和血清癌胚抗原（CEA）檢驗(yàn)在肺癌臨床診斷中的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據(jù)。方法抽取在2011年1月至2013年10月間我院收治的肺癌、肺部良性疾病患者各56例，另抽取同期健康體檢者60例作為對(duì)照組，對(duì)以上研究對(duì)象展開(kāi)CA153、CA125和CEA水平檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果展開(kāi)對(duì)比分析。結(jié)果肺癌組與肺部良性疾病組患者的各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），肺癌組檢測(cè)結(jié)果高于肺部良性疾病組（P＜0.05）。結(jié)論肺癌患者的CA153、CA125和CEA水平會(huì)發(fā)生顯著升高，這對(duì)于肺癌早期診斷具有重要意義，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】血清癌胚抗原；糖類(lèi)抗原；肺癌；診斷；臨床價(jià)值

目前在我國(guó)肺癌屬于常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，具有較高的病死率，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)城市肺癌病死率在42.08/10萬(wàn)，且正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。早期診斷為提高療效、改善預(yù)后，降低病死率的關(guān)鍵。近期的文獻(xiàn)報(bào)道顯示[1]，腫瘤標(biāo)志物的特異性不是十分理想，在一些良性疾病中諸多的標(biāo)志物也會(huì)發(fā)生顯著升高，從而增加了誤診率，然近段時(shí)間有研究證實(shí)，CA153、CA125和CEA等指標(biāo)在肺癌的診斷中存在明顯的優(yōu)勢(shì)。本次研究中出于對(duì)CA153、CA125和CEA檢驗(yàn)在肺癌臨床診斷中的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的肺癌、肺部良性疾病患者以及健康體檢者展開(kāi)了各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來(lái)源于我院收治的臨床確診肺癌和肺部良性疾病患者，各抽取其中的56例作為研究對(duì)象，另抽取同期健康體檢者60名作為對(duì)照組，在肺癌組中包括有男32例，女24例，年齡45～87歲，平均（62.5±12.7）歲；肺部良性疾病組中包括有男33例，女23例，年齡44～86歲，平均（60.8±13.4）歲；健康體檢者中包括有男35例，女25例，年齡43～87歲，平均（60.3±12.7）歲。以上統(tǒng)計(jì)肺癌與肺部良性疾病患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，健康體檢者不存在任何肺部疾病史，所有研究對(duì)象均自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對(duì)以上統(tǒng)計(jì)的各組研究對(duì)象展開(kāi)CA153、CA125和CEA水平檢測(cè)，而后對(duì)檢測(cè)結(jié)果展開(kāi)對(duì)比分析。

1.2.2 檢測(cè)方法

采集以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的晨起空腹靜脈血，在2500 r/min條件下離心操作10 min分離血清，而后經(jīng)電化學(xué)發(fā)光儀采取微粒子酶免分析技術(shù)展開(kāi)CA153、CA125和CEA水平檢測(cè)。所需試劑均為相應(yīng)配套試劑，檢測(cè)時(shí)操作均嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。CA153、CA125和CEA正常參考值分別為：CA153＜25.0 U/mL，CA125＜35.0 U/mL，CEA＜5 ng/mL[2]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，患者年齡、各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（形式表示，在對(duì)比過(guò)程中，針對(duì)計(jì)量資料的對(duì)比以t檢驗(yàn)，針對(duì)計(jì)數(shù)資料的對(duì)比以χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，視為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組CA153、CA125、CEA檢測(cè)結(jié)果比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)證實(shí)，肺癌組與肺部良性疾病組CA153、CA125和CEA水平均較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），且肺癌組檢測(cè)結(jié)果高于肺部良性疾病組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 各組研究對(duì)象CA153、CA125、CEA檢測(cè)結(jié)果比較

2.2 各項(xiàng)指標(biāo)在肺癌診斷中的作用

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，以CA153為指標(biāo)進(jìn)行診斷時(shí)，56例患者中陽(yáng)性者21例，陽(yáng)性率為37.50%，以CA125為指標(biāo)進(jìn)行診斷時(shí)，56例患者中陽(yáng)性者30例，陽(yáng)性率為53.57%，以CEA為指標(biāo)進(jìn)行診斷時(shí)，56例患者中陽(yáng)性者33例，陽(yáng)性率為58.93%，3項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷時(shí)，56例患者陽(yáng)性者45例，陽(yáng)性率為80.36%。顯然3項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)后可是肺癌診斷率得到顯著提高（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段在臨床上針對(duì)惡性腫瘤的診斷以腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)為主，所謂的腫瘤標(biāo)志物就是指在腫瘤細(xì)胞發(fā)生癌變的過(guò)程中因癌基因的表達(dá)所生成的抗原以及一些其他的生物活性物質(zhì)，能夠在腫瘤患者的血清中進(jìn)行檢測(cè)，且多數(shù)情況下良性疾病患者和健康者不會(huì)產(chǎn)生或者是產(chǎn)生量極少[3]。然而近幾年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，目前常用的腫瘤標(biāo)志物在診斷肺癌時(shí)特異性較差，在諸多的肺部良性疾病中也會(huì)出現(xiàn)高表達(dá)，因此找到新的腫瘤標(biāo)志物，提高肺癌診斷率為一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。近期的文獻(xiàn)報(bào)道顯示[4]，血清癌胚抗原、糖類(lèi)抗原125、糖類(lèi)抗原153在肺癌中的表達(dá)異常，可作為肺癌診斷指標(biāo)。

本次研究中出于對(duì)CA153、CA125和CEA檢驗(yàn)在肺癌臨床診斷中的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的肺癌患者、肺部疾病良性患者和健康體檢者展開(kāi)了上述指標(biāo)檢測(cè)，經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，肺癌患者的CA153、CA125、CEA表達(dá)水平較良性疾病與健康組均發(fā)生顯著升高，由此可見(jiàn)CA153、CA125、CEA可以作為肺癌診斷的腫瘤標(biāo)志物[5]。研究中還對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的陽(yáng)性率進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三者聯(lián)合檢測(cè)時(shí)的診斷率較三者單獨(dú)檢測(cè)時(shí)發(fā)生顯著升高，也就說(shuō)明，CA153、CA125和CEA聯(lián)合檢測(cè)可使肺癌的診斷率得以顯著提高[6]。

綜上所述，CA153、CA125和CEA在肺癌患者血清中呈現(xiàn)明顯的高表達(dá)，因此可將其作為腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌患者展開(kāi)臨床診斷，且三者聯(lián)合檢測(cè)的診斷率較單獨(dú)檢測(cè)時(shí)高，臨床應(yīng)對(duì)其給予關(guān)注，在今后的臨床診斷工作中，針對(duì)高?；颊呒皶r(shí)展開(kāi)CA153、CA125和CEA水平檢測(cè)，可為肺癌早期診斷、早期治療提供可靠的參考依據(jù)，最終達(dá)到改善預(yù)后的效果。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類(lèi)號(hào)：R734.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0236-02