易 婷 詹雨林 林春嬋

（深圳市龍崗中心醫(yī)院內(nèi)科， 廣東 深圳 518000）

肺結(jié)核合并糖尿病48例臨床分析

易 婷 詹雨林 林春嬋

（深圳市龍崗中心醫(yī)院內(nèi)科， 廣東 深圳 518000）

【摘要】目的探討肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床治療方法。方法選自2012年1月至2013年1月進(jìn)入到我院進(jìn)行治療肺結(jié)核合并糖尿病患者48例，對(duì)這48例患者的臨床資料進(jìn)行研究，并且研究對(duì)其的治療方法。結(jié)果血糖控制理想17例，占總臨床人數(shù)的35.4%，血糖控制較理想29例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的60.4%，血糖控制不良2例，占臨床總?cè)藬?shù)的4.2%。48例患者臨床治療的總有效率為95.8%。48例患者肺結(jié)核治療痊愈19例，占總臨床人數(shù)的39.6%，好轉(zhuǎn)26例，占臨床總?cè)藬?shù)的54.2%，血糖控制不良3例，占臨床總?cè)藬?shù)的6.2%。48例患者臨床治療的總有效率為93.8%。結(jié)論在進(jìn)行肺結(jié)核合并糖尿病的治療中，需要積極的控制血糖，并且進(jìn)行早期抗結(jié)核的治療，有助于改善預(yù)后，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；糖尿病

在臨床上，肺結(jié)核合并糖尿病是較為嚴(yán)重的傳染病，傳染性非常大，嚴(yán)重的影響到患者的身心健康，但是患者生活質(zhì)量的下降。肺結(jié)核的高發(fā)人群青少年以及老年患者，主要就是這些人群自身的免疫力較弱，容易受到結(jié)核桿菌的入侵，造成患者的感染，患者在患肺結(jié)核期間，容易誘發(fā)糖尿病，給患者造成更大的困擾。在本次的臨床研究中，主要肺結(jié)核合并糖尿病進(jìn)行了具體的分析和研究，以期能夠進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的健康。現(xiàn)將具體的研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年1月至2013年1月進(jìn)入到我院進(jìn)行治療肺結(jié)核合并糖尿病患者48例，其中男性患者21例，女性患者27例，年齡在28～65歲，平均年齡為35歲。其中有15例患者肺結(jié)核早發(fā)于糖尿病，占總臨床人數(shù)的31.3%。肺結(jié)核與糖尿病并發(fā)16例，占總臨床人數(shù)的33.3%。糖尿病早發(fā)于肺結(jié)核17例，占總臨床人數(shù)的35.4%。

表1 48例患者糖尿病臨床治療結(jié)果分析表

表2 48例患者肺結(jié)核臨床治療結(jié)果分析表

1.2 治療方法

對(duì)肺結(jié)核的治療方法：采用抗感染、平喘以及吸氧等方法進(jìn)行治療，加用左氧氟沙星0.2g每次，每天3次。對(duì)糖尿病的治療方法：對(duì)48例患者采用拜糖平、二甲雙胍以及胰島素等方法進(jìn)行治療，觀察患者的臨床治療結(jié)果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

血糖控制理想：空腹血糖＜7.0 mmol/L，血糖控制較理想：血糖8.4～14 mmol/L，血糖控制不良：空腹血糖＞14 mmol/L[1]。肺結(jié)核治愈：病灶全部吸收，空洞閉合。好轉(zhuǎn)：病灶大部分吸收，空洞有所縮小。無(wú)效：患者在治療前后無(wú)任何的變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

具體結(jié)果如表1。

由表1可知，48例患者糖尿病治療情況如下，血糖控制理想17例，占總臨床人數(shù)的35.4%，血糖控制較理想29例，占臨床總?cè)藬?shù)的60.4%，血糖控制不良2例，占臨床總?cè)藬?shù)的4.2%。48例患者臨床治療的總有效率為95.8%，見(jiàn)表2。

由表2 可知，48例患者肺結(jié)核治療情況如下，痊愈19例，占總臨床人數(shù)的39.6%，好轉(zhuǎn)26例，占臨床總?cè)藬?shù)的54.2%，血糖控制不良3例，占臨床總?cè)藬?shù)的6.2%。48例患者臨床治療的總有效率為93.8%。

3 討 論

在臨床上，糖尿病對(duì)肺結(jié)核的影響主要是血糖及組織內(nèi)含糖量高，糖代謝紊亂，糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能降低，使結(jié)核感染易發(fā)病[3]。肺結(jié)核對(duì)糖尿病主要的影響就是由于結(jié)核中毒癥狀使胰島細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良和萎縮，可引起糖代謝功能調(diào)節(jié)障礙[4]。

針對(duì)于肺結(jié)核合并糖尿病的治療，需要進(jìn)行具體的治療，主要就是對(duì)糖尿病和肺結(jié)核進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療，并且根據(jù)患者臨床癥狀的改善情況加減用藥，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，提高治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)[5]。另外，在臨床治療之前，需要密切的觀察患者不良反應(yīng)的情況，如果發(fā)生不良的反應(yīng)，需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的處理，確保患者的生命安全[6]。

通過(guò)對(duì)48例肺結(jié)核合并糖尿病患者的治療中，糖尿病臨床治療的總有效率為95.8%。肺結(jié)核臨床治療的總有效率為93.8%。由此我們可以得出臨床結(jié)論，在進(jìn)行肺結(jié)核合并糖尿病的治療中，需要積極的控制血糖，并且進(jìn)行早期抗結(jié)核的治療，有助于改善預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏明,朱木新,劉煒,等.糖尿病合并肺結(jié)核血糖控制前、后2種抗結(jié)核藥的藥動(dòng)學(xué)對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,12(17):140-141.

[2] 王巍,陳紅兵,王仲元,等.老年糖尿病合并肺結(jié)核的臨床分析[J].華西醫(yī)學(xué),2012,3(9):135-136.

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中圖分類號(hào)：R521；R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0258-02