周 琳 邊利霞

（鄭州市第一人民醫(yī)院航海東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南 鄭州 450000）

健康教育用于糖尿病社區(qū)護理中的效果分析

周 琳 邊利霞

（鄭州市第一人民醫(yī)院航海東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南 鄭州 450000）

目的探討健康教育用于糖尿病社區(qū)護理中的臨床效果。方法選取本社區(qū)88例糖尿病患者，隨機將其分為護理組和常規(guī)組，各44例，給予常規(guī)組患者常規(guī)護理，護理組患者則在此基礎(chǔ)上行針對性的健康教育，對兩組患者教育前后的空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知識檢測成績、SAS評分及SDS評分進行對比。結(jié)果兩組患者教育前空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知識檢測成績、SAS評分及SDS評分比較均無顯著性差異（P＞0.05），教育后護理組均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），結(jié)論在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予糖尿病患者針對性的健康教育可有效的改善患者血糖水平及心理狀態(tài)，提高患者糖尿病知識知曉率，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

健康教育；糖尿??；社區(qū)護理

本社區(qū)為探討健康教育用于糖尿病社區(qū)護理中的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，對收治的88例糖尿病患者行不同的護理模式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是本社區(qū)于2011年1月至2012年1月登記的88例糖尿病患者，男54例，女34例，年齡46～78歲，平均年齡62.9歲；病程3～12年，平均5.3年；文化程度：24例患者為大專及以上文化，32例患者為高中文化，28例患者為初中及以下文化；隨機將其分為護理組和常規(guī)組，各44例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護理，并在此基礎(chǔ)上給予護理組患者飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護理、健康宣教等針對性的健康教育。對兩組患者教育前后的空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知識檢測成績、SAS評分及SDS評分進行對比。

1.3 教育效果評估

糖尿病知識水平測量：教育前后分別對兩組患者進行糖尿病知識水平考核，考核內(nèi)容主要包括自我護理、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、基礎(chǔ)知識及自我監(jiān)測等。共12題，滿分為12分，完全正確為1分，部分正確為0.5分，錯誤為0分；心理狀態(tài)評分：以Zung氏焦慮、抑郁自評量表為依據(jù)進行測量；血糖：教育前后分別對兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖值進行測量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后空腹血糖及餐后2 h血糖值對比

教育前兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖值比較無顯著性差異（P＞0.05），教育后護理組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后空腹血糖及餐后2 h血糖值對比

2.2 兩組患者教育前后糖尿病知識檢測成績對比

護理組患者教育前糖尿病知識檢測成績?yōu)椋?.86±0.67）分，教育后為（8.97±0.88）分；常規(guī)組患者教育前糖尿病知識檢測成績?yōu)椋?.92±0.47）分，教育后為（5.27±1.33）分；兩組患者教育前糖尿病知識檢測成績相比無顯著性差異（P＞0.05），教育后護理組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者教育前后SAS評分及SDS評分對比

護理組患者教育前SAS評分為（47±9）分，SDS評分為（52± 8）分，教育后SAS評分為（39±8）分，SDS評分為（44±12）分，常規(guī)組患者教育前SAS評分為（46±10）分，SDS評分為（53±7）分，教育后SAS評分為（44±11）分，SDS評分為（49±13）分，兩組患者教育前SAS評分及SDS評分比較均無顯著性差異（P＞0.05），教育后護理組均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是臨床上常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，患者多為中老年人[1]。該病具有較高的發(fā)病率，尤其是近些年來，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展及人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，我國的糖尿病患者逐漸增加，嚴重威脅患者的身體健康。而給予患者針對性的護理干預(yù)及健康教育則能有效的提高改善患者的臨床癥狀，提高其患者生活質(zhì)量。因此，加強對社區(qū)糖尿病護理的重視就顯得至關(guān)重要。本社區(qū)為改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，對44例登記在冊的糖尿病患者行針對性的健康教育，并取得了良好的效果，其具體措施如下。

第一，心理護理，糖尿病是一種慢性疾病，往往會伴隨患者終身[2]。因此，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等負面情緒，而這些不良情緒則會對患者的治療效果產(chǎn)生影響[3]。因此，應(yīng)加強對患者心理護理的重視，及時與患者進行溝通和交流，并且要鼓勵患者家屬及時給予患者幫助和鼓勵，使患者感受到家人的關(guān)心和愛護，從而有效的消除其不良情緒，使其積極主動的配合社區(qū)護理人員進行治療及護理。第二，健康宣教，社區(qū)護理人員應(yīng)以患者的實際情況為依據(jù)，制定針對性的健康教育方式，使患者了解糖尿病的相關(guān)知識，同時使其明白良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及心理狀態(tài)對病情的影響，從而使其以最佳的狀態(tài)接受治療與護理。此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測方法及基本的自救方式，從而確?；颊呖杉皶r發(fā)現(xiàn)存在的異?，F(xiàn)象，及時就診[4]。第三，用藥指導(dǎo)，社區(qū)護理人員還要耐心的指導(dǎo)患者嚴格按照醫(yī)師囑咐服藥，囑咐患者不可私自增減藥物或停止服藥，應(yīng)告知患者不正確的服藥方式所造成的危害，從而使患者嚴格按照醫(yī)師囑咐用藥。同時社區(qū)護理人員還要耐心的指導(dǎo)患者掌握正確的胰島素注射方式，并囑咐其無菌操作，從而避免感染現(xiàn)象發(fā)生。第四，飲食指導(dǎo)，飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)，社區(qū)護理人員應(yīng)耐心的指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使患者明白合理飲食對病情的影響。并囑咐患者飲食應(yīng)定時、定量、主副食合理、營養(yǎng)平衡、粗細糧搭配，并且要囑咐患者少食甜食[5]。此外，社區(qū)護理人員還要以患者的實際情況為依據(jù)，指導(dǎo)其進行散步、騎車等運動，在增強其機體抵抗力的同時達到控制體質(zhì)量的目的。通過飲食及運動的相互配合有效的對患者血糖及體質(zhì)量進行控制，從而有效的改善患者的生活質(zhì)量。

本次研究表明兩組患者教育前空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知識檢測成績、SAS評分及SDS評分比較均無顯著性差異（P＞0.05），教育后護理組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知識檢測成績、SAS評分及SDS評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），這就說明在常規(guī)護理的基礎(chǔ)給予糖尿病患者針對性的健康教育可有效的改善患者血糖水平及心理狀態(tài)，提高患者的健康知識知曉率，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 趙清平.糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(18):165-166.

[2] 王潔,莫永珍.糖尿病護理門診患者失訪原因分析與對策[J].護理學(xué)報,2011,8(22):228-230.

[3] 李旭亞,楊萍,周丹.糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的作用[J].國際護理學(xué)雜志,2011,9(3):190-192.

[4] 樓青青,沈犁,趙芳,等.糖尿病護理論壇暨STENO中心高級護理教育和實踐課程紀實[J].中華護理雜志,2008,7(11):165-166.

[5] 姚智萍.品管圈活動在糖尿病護理風(fēng)險管理中應(yīng)用效果的觀察[J].護理與康復(fù),2011,6(4):188-190.

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1671-8194（2014）16-0344-02