李立群

丹燈通腦軟膠囊治療慢性頭痛45例臨床觀察

李立群

1 病例資料

2009~2012年本院慢性頭痛患者45例, 女性26例, 男性19例, 年齡42~69歲, 頭暈病史4個月~2年, 均呈慢性頭脹、頭昏, 其中腦血管病后遺癥4例(能自理及正常交流),比較嚴(yán)重的失眠4例, 合并糖尿病8例, 高血壓4例, 冠心病7例, 不同程度血脂異常16例, 伴有眩暈發(fā)作3例。合并慢阻肺2例。26例患者頭部CT檢查有腔隙性腦梗塞, 6例患者經(jīng)頸部血管彩超檢查提示有頸內(nèi)動脈斑塊形成, 其中明顯伴有管腔狹窄1例。治療過程：口服劑量4粒/次, 3次/d,最短服藥1個月。服藥期間均未靜點藥物, 其中發(fā)現(xiàn)高血壓合并患者血脂異常4例患者, 加用降壓調(diào)脂藥物, 其他患者原有基礎(chǔ)疾病治療方案不改變。

療效觀察：2周后, 觀察癥狀消失14例, 明顯減輕16例,輕微減輕12例, 無改善3例, 1月后觀察癥狀消失22例, 明顯減輕20例, 輕微減輕2例, 無改善1例。沒有加重病例。癥狀消失為治愈, 癥狀消失及明顯改善為好轉(zhuǎn)。2周治愈率31%, 好轉(zhuǎn)率66.7%, 一個月治愈率48.9%, 好轉(zhuǎn)率93.3%。其中高血壓患者中有5例平常表現(xiàn)血壓波動較大, 清晨血壓與午后血壓收縮壓差大于18 mmHg, 服藥至癥狀改善后血壓波動值為10 mmHg左右, 高血脂患者中9例復(fù)查血脂有不同程度改善。失眠患者均有所改善, 明顯改善2例。最長服藥4個月, 未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。1例患者自己曾將藥物加至6粒/次,約20日, 也未見不良反應(yīng)。

2 討論

慢性頭暈是內(nèi)科門診的常見病、多發(fā)病, 雖然絕大多數(shù)患者沒有嚴(yán)重后果, 但是它嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量, 而且, 有部分患者尤其是中老年人往往伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病, 頭暈頭昏的癥狀往往反映患者存在不同程度的腦動脈硬化和慢性供血不足, 及早治療有利于改善癥狀和基礎(chǔ)疾病的治療, 從而改善腦血流狀態(tài), 延緩動脈硬化的進(jìn)程,避免嚴(yán)重事件的發(fā)生。丹燈通腦軟膠囊中成分主要是丹參、燈盞細(xì)辛、葛根、川芎。其中丹參為君藥, 助含脂溶性萜類成分和水溶性的酚酸成分, 還含黃酮類, 二萜類, 具有清心安神, 加強心肌收縮力, 提高纖溶酶活性抑制血小板聚集、改善血流變特性, 改善微循環(huán)的作用, 還可使血清總膽固醇甘油三酯有一定程度的降低。葛根藥食兩用, 含黃酮、葛根素、維生素、氨基酸、香豆素等成分, 活血化瘀, 上通腦絡(luò),下通心絡(luò), 為消散瘀血, 通痹散結(jié)的作用, 是輔助均要活血通脈的臣藥。佐藥燈盞細(xì)辛為菊科飛蓬屬植物, 含植物甾醇、樹膠等成分, 具有祛風(fēng)除濕、活血止痛等作用, 可以使血管擴張, 動脈血流量增加, 降低外周血管阻力, 改善腦血流量。川芎中所含的阿魏酸及川芎內(nèi)酯都有對平滑肌的解痙作用, 為血中氣藥, 行氣活血, 氣行則血行, 具有祛風(fēng)止痛的作用, 且能引藥入經(jīng), 韋氏藥?，F(xiàn)代藥理研究證明丹燈通腦軟膠囊成分能改善顱內(nèi)血壓循環(huán)、擴張周圍血管, 增加腦血流量, 增強血液內(nèi)纖溶酶活性, 改善血液粘度, 改善血流狀態(tài)的作用。

3 小結(jié)

丹燈通腦軟膠囊治療慢性頭暈療效可靠, 副作用小, 配合西藥及健康的生活方式有利于高血壓、糖尿病、血脂異常等的治療。

153000 黑龍江省伊春市第一醫(yī)院內(nèi)一科