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生活狀況總體較好，需求日益多樣
——2014年上海老年人生活質量需求調查報告（摘要）

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據最新統(tǒng)計，截至2013年12月31日，上海全市戶籍人口1432.3萬人，其中，60歲及以上老年人口387.6萬人，占總人口的27.1%；比上年增加了20.30萬人，增長5.5%。上海人口老齡化帶來的影響已逐漸凸顯。

為了進一步了解上海老年人目前生活狀況和需求，以及本市相關單位貫徹落實新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》的執(zhí)行情況，提高上海市老年人生活水平和滿足其精神需求等，上海市質量協(xié)會用戶工作委員會又一次開展了對本市老年人生活狀況的跟蹤調查。

上海市質量協(xié)會自2008年至今，已連續(xù)六年開展了上海老年人生活質量系列調查。本次調查覆蓋了全市17個區(qū)縣，調查對象為60歲及以上的各年齡段的老年人群，本項目的調查方法采取了全市范圍的實地走訪，面對面地了解老年人的需求，并當場填寫問卷。實際回收有效樣本量2015份。

對目前生活總體狀況較滿意，滿意度為79.00

上海老年人對目前生活總體狀況較滿意，滿意度為79.00。調查結果綜合顯示，目前的政策和措施在解決老年人實際問題方面有較強的針對性，老年人感到生活狀況總體較好（參見圖1）。

1）政策措施到位，經濟生活有保障

86.1%的老年人收入狀況良好。此次被訪老年人中，52.8%的老年人表示自己的經濟狀況處于收支平衡狀態(tài)，33.3%的老年人經濟上有結余，與歷年調查結果吻合（84.6%的被訪老年人具有穩(wěn)定的經濟來源，數據源自上海市質量協(xié)會《2010年上海老年人居家養(yǎng)老現狀調查報告》）。另外，歷年積累數據分析表明，老年人人均月收入在2000元以上的始終維持在半數左右，且有上升趨勢（參見圖2）。

87.1%的老年人擁有自有住房，居住有保障。去年調查數據顯示88.3%的上海老年人居住自有住房，今年也維持在87.1%的較高比例,保持同等水平。從地區(qū)結構來看，近郊和遠郊的老年人居住情況要好于中心城區(qū)，自有住房的比例超過九成。

2）精神狀態(tài)良好，人際交往和諧

當問及老年人經常參與的活動時，28.7%的老年人選擇了戶外健身鍛煉。其次，和朋友一起聊天、參與棋牌等休閑活動的也占了22.5%。

被訪老年人人際交往和諧，81.5%的老年人與鄰里、朋友的關系和睦。在與家人的關系上，51.6%的被訪老人表示非常和諧，41.1%的老人表示比較和諧。與家人關系不夠和諧的老人只有0.1%。

生活需求多樣

1）文娛活動需求強烈，形式、場地有待完善

圖1

圖2 老年人收入狀況

隨著人口政策的影響和跨地域社會流動的加劇，當子女由于工作、學習、結婚等原因而離家后，獨守“空巢”的老人越來越多，進入空巢的年齡越來越提前，空巢期也越來越長。從去年的調查結果來看，上海老年人在住房上比較獨立，60.4%的被訪老年人不和子女同住，較2010年47.0%的“空巢老人”比例已經增加了13.4%。本次調查顯示，目前老年人的日常生活、交流溝通的主要對象是老伴，61.3%的老年人表示每天和老伴交流最多。精神寄托的對象比較單一，由此，他們對文化娛樂活動的需求就更加強烈了。

除了日常生活，老年人對旅游，觀看電影、文化演出，參與書畫、唱戲等文娛活動表現出濃厚的興趣，反映了上海老年人對文化娛樂等活動的需求較為突出（參見圖3）。

同時，老年人對電子產品、在線娛樂、網絡購物、瑜伽健身、自駕游、博客、微信等新興事物有興趣的占了73.4%，但其中有33.3%老年人表示雖然有興趣，但是難以學會運用。調查中有老年人提出，希望開設相關的學習班，手把手教他們使用微信和微博。

在調查過程中，老年人認為目前的文化娛樂活動還未能很好地滿足其需求，活動場地和設施不足的意見占到了31.0%。尤其覺得文化娛樂場所對老年人的優(yōu)待較少，一是票價都很貴，動輒上百元；二是信用卡打折，網上購買折扣等惠及不到老年人。

2）助餐服務需求大，滿意度未現提升

圖3 老年人最希望參與的活動

居家養(yǎng)老服務依托社區(qū)服務各類資源，目前已有一套包括“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目，服務項目化、運作集約化的模式正在形成。從2010年上海市老年人居家養(yǎng)老現狀調查的結果來看，老年人對社區(qū)助餐服務的需求達50.0%，隨著近兩年老齡化、高齡化的發(fā)展，老年人對助餐服務的需求更甚。

在2011年，上海市質協(xié)用戶工作委員會針對老年人居家養(yǎng)老服務中的社區(qū)助餐服務進行過專題調研，結果顯示，老年人對助餐服務滿意度為79.77，但從今年的跟蹤調查來看，老年人對助餐服務的滿意度并未提升，滿意度為78.89（參見圖4）。

助餐點不夠多、環(huán)境衛(wèi)生和沒有早晚餐是三大主要問題。截至2013年底，上海社區(qū)老年人助餐服務點共計482個，比上年增加41個，受益人數比上年增加11.1%。但是，從調查結果來看，還是遠遠不能滿足老年人的需求，助餐點不夠多、太遠是多數老年人提出的主要問題，占4.4%。其次，環(huán)境衛(wèi)生不佳和沒有早、晚餐也是主要問題所在。

而從助餐服務提供者的角度來看，老年人助餐服務存在一定的困難，助餐服務飯菜雖然看起來簡單，但是要求遠比開一間普通餐館要高。首先，老年人對衛(wèi)生要求嚴格；其次，老年人的食物品種要求較多，眾口難調。最后，老年人的用餐需求不太穩(wěn)定。所以，要在滿足大多數老年人用餐需求的基礎上，積極探索差異化服務的模式。聚集政府、社區(qū)、社會多方力量，共同辦好這件政府實事工程。

3）醫(yī)療服務需求顯而易見，社會服務待發(fā)展

老年醫(yī)療服務體系是由各級綜合和專科醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、護理院、老年病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院、康復醫(yī)院、臨終關懷醫(yī)院等組成的醫(yī)療系統(tǒng)。隨著上海市老年人健康意識的增強，老齡化程度的提高，對老年醫(yī)療服務的需求量不斷增大?！渡虾Ｊ欣夏耆丝跔顩r與意愿跟蹤調查》顯示，“醫(yī)療費用”的比重有了大幅度地提高，由1998年6.5%上升到2005年的12.2%，構成老年人口的第二大支出項目。并且，由于病情復雜、行動不便等原因，老年人對醫(yī)療、護理的質量及強度要求較高。但目前，老年醫(yī)療服務供應的數量和質量還遠達不到老年人的需求，老年醫(yī)療服務系統(tǒng)有待進一步深入和完善。

圖4 社區(qū)助餐服務待改進的方面

此次被訪老年人中，53.1%被訪老人表示患有與身體機能減退有關的小疾病。其中，有25.3%的老年人因為自己或配偶身體不好，已經感覺到在生活中出現了一定的困擾。

同時，當問及目前生活上的困難時，52.5%的老年人反映看病問題是他們最需要解決的問題，主要集中表現在醫(yī)療費用比較高。由此可見，進一步完善醫(yī)療服務系統(tǒng)依然是上海老年人的首要訴求。

調查顯示，目前全市32.9%的老年人很需要老年護理，且年紀越大需求越大。按照截至2013年底的統(tǒng)計數據，全市老年醫(yī)療機構（獨立老年護理院、老年醫(yī)院）共計25所；獨立老年護理院床位4471張，比上年增加10.8%。全市共建家庭病床4.97萬張。而全市80歲以上高齡老年人口有71.55萬人之多，如果其中20%有護理需求的話，那么目前來看，老年護理服務的缺口是很大的。且從調查數據來看，老年人沒有入住老年護理院，最主要的原因還是床位太少，住不進（參見圖5）。

總結與建議

相關資料顯示，上海已提前進入老齡化社會，關注老年人群體的需求，解決他們在生活、醫(yī)療、保健、助餐以及文化娛樂活動方面的實際問題是市委市政府高度重視的民生工作，也是反映城市運行管理能力和文明程度的重要標志。

從上海老年人的現狀和訴求出發(fā)，提出一些思考和具體建議。

圖5 老年人對醫(yī)療服務的需求和不足

1．廣開門路，滿足老年人精神文化需求

相關部門應考慮到老年人需求的提升，廣開門路，在精神文化方面提供更多、更好的活動形式和內容。為老年人增添精神文化活動場所、配備相應的活動設施，包括錯鋒時間對老年人加大優(yōu)惠力度等，充分發(fā)揮社區(qū)文化中心、文化活動室作用，使老年人的精神文化生活更豐富多彩，與時俱進。

2．挖掘資源，拓展社區(qū)為老服務功能

在調查中，了解和體驗到許多老年人隨著年齡的爬升和家庭結構的變化，生活中有許多亟需解決的困難和改善的問題。概括起來有：

一是助餐問題。二是助醫(yī)問題。三是電梯問題。上海那么多的小區(qū)，那么多的老年人住在數以萬計的多層住宅，安裝電梯解決老年人上下樓的問題已經醞釀了多年，至今尚無有效的解決方案，老年人實在期盼早日推出并實施解決上下樓梯的方案。

3．政府重視，社會合力，建立養(yǎng)老新模式

政府應有所作為，在總體藍圖、方針目標、政策支持、財政投入、統(tǒng)籌規(guī)劃等方面，形成一個科學的、明晰的時間表和路線圖；社會應全力參與，從各自的職責、能力等方面提供必要的支持，配合。有人出人，有錢出錢，有力出力。建立養(yǎng)成新模式。同時政府應注重科學的決策，組織研究單位對老齡化社會進行課題研究，摸清真實情況，采取有針對性的對策措施，以收到事半功倍的效果。